آخرین مطالب

آزمایش ادرار سرطان پروستات بیماران با پیش آگهی خوب را شناسایی می کند – ScienceDaily


محققان دانشگاه East Anglia نشان داده‌اند که آزمایش ادرار سرطان پروستات می‌تواند مردان در معرض خطر متوسط ​​را شناسایی کند که می‌توانند با خیال راحت از درمان فوری اجتناب کنند و در عوض از «نظارت فعال» بهره ببرند.

یک مطالعه آزمایشی جدید که امروز منتشر شد نشان می‌دهد که چگونه بیومارکرهای ادرار می‌توانند میزان سرطان قابل توجهی را در پروستات نشان دهند و با اطمینان بیشتری نشان می‌دهند که مردان به درمان نیاز دارند.

پیش از این، آزمایش خطر ادرار پروستات (PUR) این تیم می‌توانست مردان مبتلا به سرطان‌های پرخطر و کم خطر را شناسایی کند.

اما به لطف برخی تنظیمات دقیق، اکنون می تواند به مردان مبتلا به بیماری با خطر متوسط ​​کمک کند – که گزینه های درمانی برای آنها کمتر مشخص بود.

سرطان پروستات شایع ترین سرطان در بین مردان در بریتانیا است. معمولاً به کندی ایجاد می شود و اکثر سرطان ها در طول زندگی مرد نیازی به درمان ندارند.

متداول‌ترین آزمایش‌های مورد استفاده برای سرطان پروستات شامل آزمایش خون، معاینه فیزیکی معروف به معاینه رکتوم دیجیتال (DRE)، اسکن MRI و بیوپسی تهاجمی است.

با این حال، پزشکان برای پیش‌بینی اینکه کدام تومورها به شکل تهاجمی‌تری پیشرفت می‌کنند، تلاش می‌کنند و تصمیم‌گیری در مورد درمان را برای بسیاری از مردان دشوار می‌کند.

دکتر جرمی کلارک، محقق ارشد، از دانشکده پزشکی نورویچ UEA، می‌گوید: «در حالی که سرطان پروستات مسئول بخش بزرگی از مرگ‌ومیرهای ناشی از سرطان مردان است، این بیماری معمولاً یک بیماری است که مردان به جای آن می‌میرند.

بنابراین، نیاز مبرمی به بهبود در تشخیص و پیش‌بینی نتایج برای بیماران مبتلا به سرطان پروستات وجود دارد تا تشخیص بیش از حد و درمان بیش از حد را به حداقل برساند و در عین حال مردان مبتلا به بیماری تهاجمی را به‌طور مناسب درمان کنند، به‌ویژه اگر این کار بدون انجام بیوپسی تهاجمی انجام شود.

“در UEA، ما یک آزمایش ادرار برای سرطان پروستات به نام تست خطر ادرار پروستات – یا به اختصار PUR ایجاد کرده ایم.

“خطر” در اینجا به تهاجمی بودن سرطان و پتانسیل آن برای گسترش به سایر اندام ها اشاره دارد که در نهایت باعث مرگ بیمار می شود. اما سرطان پروستات بسیار پیچیده است و سطوح خطر بین مردان بسیار متفاوت است.

“پیش از این نشان داده بودیم که PUR می تواند مردان مبتلا به سرطان پرخطر را که نیاز به درمان فوری دارد و همچنین سرطان کم خطری که سرعت پیشرفت بسیار کمی دارد و به طور کلی نیاز به درمان ندارد، شناسایی کند.

اما دسته سومی از مردان با «خطر متوسط» وجود دارد که در بین این افراط‌ها قرار می‌گیرد. تقریباً نیمی از مردانی که سرطان پروستات تشخیص داده می‌شود در این گروه قرار می‌گیرند و مسیرهای درمانی برای آنها تا به حال کمتر مشخص بوده است.

“مشخص است که پیشرفت بیماری در مردان با خطر متوسط ​​با افزایش مقادیر سرطان الگوی گلیسون 4 در پروستات آنها مرتبط است. مطالعه ما نشان می دهد که تست PUR می تواند میزان الگوی گلیسون 4 را بدون نیاز به بیوپسی ارزیابی کند. .

بنابراین PUR نه تنها می‌تواند وجود سرطان تهاجمی را اندازه‌گیری کند، بلکه می‌تواند میزان افزایش سرطان تهاجمی را در پروستات نیز اندازه‌گیری کند.

“این بدان معنی است که می تواند به ما نشان دهد که کدام مردان در معرض خطر متوسط ​​ممکن است نیاز به درمان داشته باشند و در عوض ممکن است با نظارت محافظه کارانه مدیریت شوند.

وی افزود: PUR همچنین برای پایش بیماری در مردانی که در حال حاضر نیازی به درمان ندارند مفید خواهد بود و نشان دهنده ظهور و گسترش بیماری تهاجمی است.

نتایج این مطالعه آزمایشی در گروه بسیار بزرگتری از مردان با استفاده از نمونه‌های جمع‌آوری‌شده با جعبه غربالگری پروستات که بیماران از طریق پست دریافت می‌کنند و نمونه‌ها را مستقیماً از طریق پست برای تجزیه و تحلیل در UEA برمی‌گردانند، بیشتر بررسی خواهد شد.

پروفسور دانیل بروئر، همچنین از دانشکده پزشکی نورویچ UEA و یک کارگر مهمان در موسسه Earlham، گفت: “پروفسور دان بروئر، همچنین از دانشکده پزشکی نورویچ UEA و یک کارگر مهمان در موسسه Earlham، گفت: “ما اخیراً یک ادرار ایجاد کرده ایم. آزمایش بیومارکر سرطان پروستات به نام PUR که می تواند تشخیص دهد که آیا مردان باید تحت نظارت فعال قرار گیرند یا درمان رادیکال داشته باشند.

“در این تحقیق ما با جزئیات بیشتری بررسی می کنیم که PUR چه تغییر بیولوژیکی را تشخیص می دهد. این یک یافته هیجان انگیز است که به توضیح اینکه چرا PUR به خوبی کار می کند کمک می کند.

وی افزود: «این آزمایش در حال حاضر در یک مطالعه چند محله بزرگ که توسط سرطان پروستات انگلستان و مومبر پشتیبانی می‌شود، تأیید می‌شود».

دکتر سارا هسیائو، مدیر تحقیقات بیومدیکال و تاثیر Movember، گفت: “این تحقیق جدید از تیم دکتر کلارک نشان می دهد که تست PUR می تواند برای تخمین سطح یک مشخصه پاتولوژیک خاص (الگوی گلیسون 4) که با افزایش آن مرتبط است، استفاده شود. خطر پیشرفت بیماری در مردان مبتلا به سرطان پروستات

این مهم است زیرا برای مردانی که تومور پروستات آنها حاوی سطوح مختلفی از الگوی گلیسون 4 است، بیوپسی پروستات برای تعیین اینکه آیا مردان باید تحت درمان فعال قرار گیرند یا با نظارت فعال مدیریت شوند، ضروری است.

ما مشتاقانه منتظر تایید بیشتر این تحقیق در یک گروه مطالعاتی بزرگتر هستیم. در صورت موفقیت آمیز بودن، این تست غیر تهاجمی PUR ممکن است قادر به حمایت از فرآیند تصمیم گیری بدون نیاز به بیوپسی تهاجمی پروستات باشد که با ناراحتی و خطر عفونت همراه است. “

این مطالعه توسط UEA با همکاری محققان دپارتمان‌های اورولوژی و آسیب‌شناسی سلولی در بیمارستان دانشگاه نورفولک و نورویچ، بیمارستان‌های آموزشی دانشگاه هال، NHS Trust، مؤسسه تحقیقات سرطان، رویال مارسدن، و موسسه Earlham انجام شد.

این توسط Movember، Prostate Cancer UK، بنیاد خیریه فراماسونری، Bob Champion Cancer Trust، Big C، خانواده کینگ، صندوق یادبود اندی ریپلی، بنیاد هارگریو، لژ بزرگ استانی نورفولک و کمک هزینه صدسالگی تسکو تامین شد.