آخرین مطالب

محقق ویژگی های بین ایالتی مرتبط با مرگ و میر ناشی از آسیب خود را بررسی می کند


محقق WVU ویژگی های بین ایالتی مرتبط با مرگ و میر ناشی از آسیب خود را بررسی می کند

ویرجینیای غربی در مرگ و میر ناشی از مصرف بیش از حد در کشور پیشرو است، اما تشخیص اوردوز عمدی از موارد تصادفی چندان ساده نیست.

برای روشن کردن این موضوع، ایان راکت – استاد بازنشسته گروه اپیدمیولوژی و آمار زیستی دانشکده بهداشت عمومی دانشگاه ویرجینیای غربی – یک مطالعه ملی را برای بررسی ویژگی های بین ایالتی مرتبط با میزان بالای مرگ و میر خودآسیب انجام داد.

راکت گفت: «مفهومی نسبتاً جدید، سیم کارت به‌عنوان ترکیبی از تمام خودکشی‌های ثبت‌شده یا شناخته‌شده و غلبه مصرف بیش از حد مواد مخدر کشنده و سایر مواد مخدر تصور شد». گنجاندن دوز بیش از حد در سیم کارت نشان می‌دهد که این مرگ‌ها منعکس کننده رفتارهای خودآزاری است که از اعتیاد و تهیه مواد مخدر ناشی می‌شود، حتی زمانی که قربانیان قصد مرگ نداشتند.»

او و همکارانش داده‌های علت مرگ را از پایگاه داده‌های گسترده آنلاین مرکز کنترل و پیشگیری از بیماری برای تحقیقات اپیدمیولوژیک تجزیه و تحلیل کردند. داده ها شامل تمام 50 ایالت و ناحیه کلمبیا برای سال های 1999-2000، 2007-08، 2013-14 و 2018-19 می شود.

محققان بر روی 33 ویژگی تمرکز کردند که نشان دهنده نابرابری اجتماعی-اقتصادی، انزوای اجتماعی، جمعیت شناسی، علت فوری آسیب کشنده، دسترسی به مراقبت های بهداشتی و نوع سیستم تحقیق مرگ مورد استفاده است.

آنها کشف کردند که نرخ سیم کارت در ایالت هایی که استفاده ناکافی از نیروی کار شایع تر بود، که در آن جمعیت سفیدپوست و غیر مذهبی غیر اسپانیایی تبار بودند و در سال قبل افراد بیشتری برای حداقل 30 روز مواد افیونی تجویز شده بودند، بالاتر بود. به نظر می‌رسد کشورهایی که سیستم‌های تحقیقات پزشکی قانونی مرگ آنها تحت یک مرجع متمرکز است، مانند ویرجینیای غربی، موارد بیشتری از سیم‌کارت‌ها را نسبت به سایر ایالت‌هایی که برای عوامل دیگر تنظیم می‌کنند، شناسایی می‌کنند. دلیل ممکن است این باشد که آنها آزمایش های سم شناسی بیشتری انجام می دهند.

نرخ سیم‌کارت‌ها در ایالت‌هایی که درصد بیشتری از ساکنان آن در بخش تولید کار می‌کردند، فاقد بیمه درمانی و بی‌خانمان بودند، پایین‌تر بود. دو یافته آخر ممکن است انتظارات را نقض کند.

راکت این فرضیه را مطرح کرد که بدون مسکن و بیمه نشدن نرخ سیم‌کارت پایین‌تری را پیش‌بینی می‌کند، زیرا این ویژگی‌ها به طور کلی موانعی را برای مراقبت‌های بهداشتی و در نتیجه نسخه‌ها نشان می‌دهند.

راکت می‌گوید: «معمولاً فکر می‌کنید که «بیمه سلامت محافظ است» و درست می‌گویید. “اما اگر در سیستم مراقبت بهداشتی نباشید، قرار نیست مواد افیونی برای شما تجویز شود. بله، اکنون مواد افیونی غیرقانونی زیادی وجود دارد، مانند فنتانیل بسیار کشنده، اما برای مدت طولانی توزیع مواد افیونی اساساً یک امر پزشکی بود. و مسئله دارویی. این ممکن است به توضیح اینکه چرا اقلیت ها برای سال های متمادی میزان مصرف بیش از حد کمتری داشتند کمک کند. اما آنها به سفیدپوستان غیر اسپانیایی می رسند زیرا مواد افیونی غیرقانونی بسیار رایج شده اند و به راحتی برای عموم قابل دسترسی هستند.

شکاف بین سیم کارت و نرخ رسمی خودکشی در طول دوره مطالعه بیشتر شد. در داده‌های سال‌های 1999 تا 2000، 39 ایالت دارای نسبت سیم‌کارت به خودکشی بودند که به زیر 1.50 رسید. در داده های 2018-2019، تنها هشت ایالت این کار را انجام دادند. نسبت نرخ رو به رشد پیامدهایی برای افزایش کم شماری خودکشی دارد.

“این گسترش به این معنی است که سیم کارت به طور فزاینده ای با مصرف بیش از حد دوز نشان داده می شود، روشی برای خودکشی که تشخیص آن برای پزشکان و پزشکان قانونی بسیار دشوار است، بدون اینکه شواهد تایید کننده قوی در قالب یک یادداشت خودکشی معتبر، شهادت یک شاهد قابل اعتماد و سابقه یک راکت گفت: اقدام قبلی به خودکشی یا بیماری روانی جدی. “به طور کلی، چنین شواهدی یا وجود ندارد یا به شدت ناقص است، و بازرسان پزشکی و پزشکی قانونی به طور قابل درک و معمولاً تصادف را به عنوان طبقه بندی پیش فرض خود برای مصرف بیش از حد کشنده، خواه واقعاً ناخواسته یا غیرعمدی، استفاده می کنند.”

تیم مطالعه چند رشته ای معتقد است که حداقل 80 درصد از مرگ و میرهای به اصطلاح “تصادفی” ناشی از مصرف بیش از حد، تصادفات واقعی نیستند.

راکت می‌گوید: «من می‌توانم بگویم که ۸۰ درصد تخمینی محافظه‌کارانه است.

او گفت: «ما بر این عقیده هستیم که بیشتر مرگ‌های ناشی از مواد افیونی و سایر مواد مخدر شامل الگوی خودآزاری است که با دستیابی به مواد مخدر و ارضای هوس‌های انگیزشی مرتبط است.» “قربانیان اوردوز برای برآوردن نیازهای خود اغلب از داروخانه خرید می‌کردند و پزشکان داروهای غیرقانونی را در خیابان از دلال‌ها خریداری می‌کردند. این رفتاری پرخطر است و بسیاری از افرادی که سوء استفاده می‌کنند می‌دانند که این خطرناک است، زیرا آنها افرادی را می‌شناختند که به این نام جان خود را از دست داده‌اند. یک نتیجه

“سوء استفاده از مواد مخدر و اعتیاد پیش درآمدهای رفتارهای پرخطری هستند که همیشه به طور بالقوه و در واقع اغلب منجر به سیم کارت می شوند. استراتژی هایی که با هدف معکوس کردن روند صعودی نرخ سیم کارت انجام می شود باید مداخلات گسترده، متنوع و پایدار در جمعیت عمومی را شامل شود. سطح، در ترکیب با مداخلات بالینی و مبتنی بر جامعه که افراد پرخطر را در میان بیماران بخش اورژانس بیمارستان، دانش‌آموزان مدرسه و کالج، و دستگیرشدگان و زندانیان هدف قرار می‌دهد.”

این تحقیق در منتشر شد شبکه JAMA باز است.


علیرغم روند نزولی کلی، خودکشی ناشی از مصرف بیش از حد مواد مخدر در میان جوانان، افراد مسن و زنان سیاه پوست افزایش یافت.


اطلاعات بیشتر:
Ian RH Rockett و همکاران، انجمن عوامل اجتماعی و زیست محیطی ایالتی با میزان مرگ و میر خود آسیبی و خودکشی در ایالات متحده، شبکه JAMA باز است (2022). DOI: 10.1001/jamanetworkopen.2021.46591

ارائه شده توسط دانشگاه ویرجینیای غربی

نقل قول: محقق ویژگی های بین ایالتی مرتبط با مرگ و میر ناشی از آسیب به خود را بررسی می کند (2022، 9 فوریه) بازیابی شده در 9 فوریه 2022 از https://medicalxpress.com/news/2022-02-interstate-characteristics-self-injury-mortality.html

این برگه یا سند یا نوشته تحت پوشش قانون کپی رایت است. به غیر از هرگونه معامله منصفانه به منظور مطالعه یا تحقیق خصوصی، هیچ بخشی بدون اجازه کتبی قابل تکثیر نیست. محتوای مذکور فقط به هدف اطلاع رسانی ایجاد شده است.