آخرین مطالب

دو درمان بدون هزینه و بدون دارو می تواند کیفیت زندگی بیمار را بهبود بخشد —


احساس سبکی سر در هنگام ایستادن به دلیل افت فشار خون اولیه ارتواستاتیک (IOH)، یا کاهش گذرا در فشار خون و افزایش ضربان قلب، یک بیماری شایع است اما درک نادرست است. یک مطالعه جدید دو تکنیک ساده و بدون دارو را برای مدیریت موثر علائم IOH و بهبود کیفیت زندگی با فعال کردن عضلات پایین بدن قبل یا بعد از ایستادن ارائه می دهد. پژوهش ظاهر می شود در ریتم قلب، مجله رسمی انجمن ریتم قلب، انجمن الکتروفیزیولوژی قلب و انجمن الکتروفیزیولوژی کودکان و مادرزادی، منتشر شده توسط الزویر.

سنکوپ، سبکی سر، سرگیجه، یا از دست دادن هوشیاری ناشی از IOH، تا 40٪ از جمعیت عمومی (همه سنین) را تحت تاثیر قرار می دهد، در حالی که پیش سنکوپی احتمالاً حتی شایع تر است. با وجود این، این وضعیت نسبتاً مورد مطالعه قرار نگرفته است و اطلاعات کمی در مورد مکانیسم های زمینه ای یا مدیریت علائم و درمان وجود دارد. در حال حاضر، گزینه های بسیار کمی برای بیماران مبتلا به IOH وجود دارد و هیچ درمان دارویی وجود ندارد. رایج ترین توصیه ها این بوده است که به آرامی بایستید یا قبل از ایستادن ابتدا بنشینید.

ساتیش آر راج، MD، MSCI، FHRS، پروفسور علوم قلب، موسسه قلب و عروق لیبین، دانشکده پزشکی کامین، دانشگاه کلگری، کلگری، توضیح داد: «تقریباً همه احتمالاً زمانی پس از ایستادن کمی سبکی سر را تجربه کرده‌اند. AB، کانادا “برای برخی از افراد این یک اتفاق مکرر است و ممکن است چندین بار در روز اتفاق بیفتد، که می تواند بسیار ترسناک باشد و بر کیفیت زندگی آنها تأثیر منفی بگذارد. ما می خواستیم این موضوع را بیشتر بررسی کنیم و تکنیک های جدید و موثر مدیریت علائم را با هدف بهبود وضعیت ارائه دهیم. کیفیت زندگی بیمار IOH.”

این مطالعه به بررسی مانورهای فیزیکی قبل یا بعد از ایستادن و تأثیر آنها در کاهش افت فشار خون و همچنین علائمی که معمولاً در بیماران IOH هنگام ایستادن مشاهده می‌شود، پرداخت. شرکت کنندگان در مطالعه شامل 24 زن جوان (میانگین سنی 8 ± 32 سال) با سابقه غش بالا بلافاصله پس از ایستادن و بیش از چهار دوره پیش سنکوپ یا سنکوپ در ماه بودند. شرکت‌کنندگان در مطالعه باید پس از ایستادن حداقل 40 میلی‌متر جیوه کاهش قابل توجهی در فشار خون سیستولیک داشته باشند تا معیارهای تشخیصی IOH را در روز مطالعه برآورده کنند. دو شرکت‌کننده ضربان قلب نامناسبی را ثبت کردند و از تجزیه و تحلیل حذف شدند.

22 شرکت‌کننده در مطالعه سه مانور نشسته به ایستاده شامل یک ایستاده بدون مداخله (کنترل) و دو مداخله را انجام دادند. محققان دریافتند که هم پیش فعال سازی عضلات پایین تنه (ران ها) از طریق بالا آوردن مکرر زانو قبل از ایستادن (PREACT) و هم کشش عضلات پایین تنه (ران و باسن) از طریق ضربدری پاها و کشش بلافاصله پس از ایستادن (TENSE) به طور موثر افت فشار خون را بهبود می بخشد. این منجر به کاهش علائم در هنگام ایستادن شد. آنها دریافتند که مانور PREACT این کار را با افزایش برون ده قلبی انجام می دهد، در حالی که مانور TENSE این کار را با افزایش حجم ضربه انجام می دهد.

ناسیا الشیخ، نویسنده اول، MSc، موسسه قلب و عروق لیبین، دانشکده پزشکی کامین، دانشگاه کلگری، کلگری، خاطرنشان کرد: «مطالعه ما یک روش جدید و بدون هزینه برای مدیریت علائم ارائه می‌کند که بیماران مبتلا به IOH می‌توانند از آن برای مدیریت علائم خود استفاده کنند. AB، کانادا “از آنجایی که این یک مانور فیزیکی است، به سادگی به اندام های تحتانی بدن نیاز دارد که بیماران می توانند در هر زمان و از هر مکان برای مبارزه با علائم خود از آن استفاده کنند.”

“مطالعه ما فیزیولوژی IOH را نشان می دهد و کاربرد مانورهای فیزیکی را ارزیابی می کند که می تواند به بیمار IOH کمک کند تا علائم خود را مدیریت کند. تشخیص IOH توسط بیماران به عنوان اولین گام حیاتی برای توانمندسازی آنها برای درک و تسلط بر علائم خود و در نتیجه به حداقل رساندن علائم شناسایی می شود. اختلالات زندگی روزمره ناشی از این وضعیت رایج، اما به طور معمول قابل درک نیست.

در یک سرمقاله همراه، برت واندنبرک، دکترای علوم قلب، موسسه قلب و عروق لیبین، دانشکده پزشکی کامین، دانشگاه کلگری، کلگری، AB، کانادا. و گروه علوم قلب و عروق، KU Leuven، Leuven، بلژیک. و Carlos A. Morillo، MD، FHRS، گروه علوم قلب، مؤسسه قلب و عروق لیبین، دانشکده پزشکی کامین، دانشگاه کلگری، کلگری، AB، کانادا، اظهار داشتند که “PREACT و TENSE یک گزینه تسکین علائم موثر و زیبا برای بیماران مبتلا به IOH.” با این حال، آنها خاطرنشان کردند: “این مطالعه باید در مردان تایید شود، و همچنین در افراد مسن که چندین عامل مخدوش کننده باید بررسی شوند. مانورهای فیزیولوژیکی موثر.”

منبع داستان:

مواد ارائه شده توسط الزویر. توجه: محتوا ممکن است برای سبک و طول ویرایش شود.