چرا کانادا می تواند آزمایش گران قیمت COVID-19 PCR را برای مسافران لغو کند؟

“آیا داشتن این کار منطقی تر نخواهد بود [an antigen test] به سرعت در مرز انجام می شود؟ شما می توانید یک کار را در 15 دقیقه یا حتی سریعتر انجام دهید تا یک فرد 72 ساعته [PCR] آزمایشی که گاهی از نظر لجستیکی دشوار است [and] امش آدالجا، پزشک بیماری های عفونی و محقق ارشد در مرکز جان هاپکینز برای امنیت بهداشتی در بالتیمور، گفت: دریافت آن گران است.

وی با اشاره به اینکه آزمایش های آنتی ژن بسیار نزدیک به زمان تلاقی انجام می شود، گفت: از نظر علمی، آزمایش های آنتی ژن منطقی تر است. بنابراین من فکر می کنم که سیاست ایالات متحده در واقع سیاست بهتری است.

در حال حاضر، مسافران تفریحی که وارد کانادا می شوند، باید اثباتی مبنی بر منفی بودن تست PCR انجام شده طی 72 ساعت پس از خروج از پرواز یا ورود برنامه ریزی شده به مرز نشان دهند. اما این آزمایش‌ها می‌توانند گران باشند، تا 300 دلار اجرا می‌شوند و ممکن است تا 24 ساعت یا بیشتر طول بکشد تا مسافران بتوانند نتایج خود را دریافت کنند.

این به ویژه برای خانواده ها ممنوع است، زیرا آزمایش های مولکولی برای همه افراد بالای پنج سال لازم است. این بدان معناست که برای یک خانواده چهار نفره می تواند 1000 دلار به هزینه سفر اضافه کند.

تست های مولکولی حساس تر هستند

برخی از کشورها، مانند ایالات متحده، فقط به آزمایش آنتی ژن سریع نیاز دارند، که قیمت آن به اندازه 20 دلار است و در کمتر از 15 دقیقه نتیجه می دهد.

اما تست‌های آنتی ژن به اندازه تست‌های PCR مولکولی (یا تست‌های واکنش زنجیره‌ای پلیمراز) حساس نیستند، به این معنی که آزمایش‌های آنتی‌ژن می‌توانند سطوح پایین ویروس را از دست بدهند.

وارن چان، استاد مهندسی زیست پزشکی در دانشگاه تورنتو می گوید: “این منجر به منفی کاذب بالا می شود، زیرا بدن شما باید به اندازه کافی ویروس تولید کند تا نتیجه مثبتی به ما نشان دهد.”

تماشا | با باز شدن مرزها به روی سفرهای بین‌المللی، هزینه‌های سفر افزایش می‌یابد:

با باز شدن مجدد مرزها به روی سفرهای بین المللی، هزینه های سفر افزایش می یابد

با بازگشایی مرزها به روی سفرهای بین‌المللی، کانادایی‌هایی که برای سفر برنامه‌ریزی می‌کنند، با قیمت‌های بالا برای آزمایش‌های PCR اجباری، پایان تخفیف‌های بلیط هواپیما و افزایش نرخ خودروهای کرایه‌ای، تحت تاثیر شوک برچسبی قرار گرفته‌اند. 2:01

“در آزمایش PCR، سطحی که در آن شما می توانید تشخیص دهید بسیار پایین تر است. بنابراین اگر شما به یک [low level] آزمایش‌های PCR قادر به تشخیص ویروس هستند، اما آزمایش‌های آنتی ژن نمی‌توانند.»

دکتر فاطمه کاکار، متخصص بیماری‌های عفونی کودکان ساکن مونترال، موافق است که آزمایش PCR «استاندارد طلایی» آزمایش برای COVID-19 است.

به گفته او، اگر آزمایش‌های PCR 100 باشد، یک آزمایش آنتی ژن حدود 80 یا 90 خواهد بود، به این معنی که ممکن است تا 20 درصد افراد مبتلا به کووید-19 را از دست بدهند.

“منطقی برای پرسیدن سوال”

کاکار گفت، این بدان معناست که مطمئناً برای کانادا منطقی بود که قبل از فراگیر شدن واکسن‌ها به آزمایش PCR نیاز داشته باشد.

او درباره فراخوان ها برای تغییر آزمایش آنتی ژن گفت: «اکنون که همه ما واکسینه شدیم، سؤال این است: آیا قبول این خطر خوب است؟» “و من فکر می کنم منطقی است که این سوال را در حال حاضر بپرسیم.”

سیاستمداران کانادایی و آمریکایی به نمایندگی از جوامع مرزی روز دوشنبه یک کنفرانس خبری برگزار خواهند کرد تا از دولت فدرال بخواهند که الزامات آزمایش PCR را لغو کند.

روز جمعه، ترزا تام، رئیس بهداشت عمومی، اذعان کرد که خط مشی آزمایش PCR “به طور فعال بررسی می شود.”

دکتر. زین چاگلا، یک پزشک بیماری‌های عفونی در مراقبت‌های بهداشتی سنت جوزف در همیلتون، گفت که او نیز معتقد است که آزمایش آنتی ژن باید در نظر گرفته شود.

اگر می‌خواهیم از ورود افراد مبتلا به کووید-19 فعال به کانادا جلوگیری کنیم، انجام آزمایش آنتی‌ژن در فرودگاه احتمالاً حتی دقیق‌تر از آزمایش PCR 72 ساعت پیش است، زیرا در حال ابتلا به افرادی هستید که عفونی هستند. همان لحظه که وارد کانادا می شوند.”

به گفته دکتر مارک اسمیجا، میکروبیولوژیست و پزشک بیماری‌های عفونی، تا زمانی که علاوه بر واکسیناسیون از ماسک استفاده می‌شود و از سفر مسافران بیمار جلوگیری می‌شود، احتمالاً باید فقط نقش محدودی برای آزمایش وجود داشته باشد.

“بی جهت پیچیده”

او در ایمیلی به سی‌بی‌سی نیوز گفت: «برای واکسینه‌شده کامل، یا اصلاً هیچ آزمایشی انجام نمی‌شود یا آزمایش آنتی‌ژن قبل از سفر مناسب است. آزمایش PCR گران است و انجام آزمایش‌ها به طور غیرضروری پیچیده بوده است».

یا باید ساده‌تر یا ارزان‌تر باشد یا به‌کلی حذف شود».

او گفت که آزمایش پس از بازگشت به کانادا باید به طور ایده‌آل ادامه یابد، اما این باید از طریق آزمایش‌های PCR خود جمع‌آوری‌شده اتفاق بیفتد – و این آزمایش‌ها باید رایگان باشد. اسمیجا، که همچنین مدیر علمی آزمایشگاه‌های بهداشتی McMaster در همیلتون است، گفت: هدف کمک به نظارت بر گونه‌های کووید-19 است که وارد کشور می‌شوند.

درخواست‌ها برای بازنگری در سیاست PCR کانادا برای کسانی که به این کشور باز می‌گردند، به ویژه زمانی که صحبت از سفرهای کوتاه در سراسر مرز زمینی ایالات متحده می‌شود – که روز دوشنبه بازگشایی شد – با سؤالاتی در مورد اینکه این آزمایش‌ها واقعاً چه محافظت‌هایی را ارائه می‌کنند، پر سر و صدا بوده است.

دکتر عرفان دالا، رئیس مشترک یک پانل مشاوره فدرال در مورد آزمایش و غربالگری کووید-19، به کانادایی گفت: “من مطمئن نیستم که منطق آزمایش مسافرانی که برای یک سفر بسیار کوتاه به ایالات متحده می روند را درک کنم.” مطبوعات.

“حتی اگر قرار بود از این مسافران آزمایش بخواهیم، ​​آزمایشی که در کانادا قبل از شروع سفر انجام شود، مفید نخواهد بود.”

کاکار موافقت کرد که دولت ممکن است مجبور شود سیاست های آزمایشی خود را در مورد سفرهای کوتاه مجدداً بررسی کند زیرا آنها “معنای منطقی زیادی ندارند”.

دکتر کریستوفر لابوس، متخصص قلب و عروق در مونترال، گفت: سیاست 72 ساعته برای افرادی طراحی شده است که به تعطیلات می روند یا برای مدت طولانی خارج از کشور هستند و ممکن است در خارج از کشور به این بیماری مبتلا شوند. همهگیرشناسی.

“این ابزار برای کسی که یک روزه سفر می کند، از مرز عبور می کند و برای سفر یا برای کار برمی گردد، به دلیل مدت زمانی که طول می کشد تا علائم بیماری را نشان دهد و آزمایش ویروس را مثبت کند، مفید نیست.” او گفت.

او گفت: “اگر یک روزه به ایالات متحده سفر کنید و برگردید، انجام آزمایش در ایالات متحده هیچ عفونتی را که همان روز به آن مبتلا شده اید، تشخیص نمی دهد.” “من فکر می کنم این یک مکان واضح است که در آن استراتژی آزمایش آنقدرها مفید نیست.”