آخرین مطالب

ترکیب دارویی جدید برای سرطان تهاجمی سینه می تواند جان هزاران نفر را نجات دهد


سرطان پستان

اعتبار: دامنه عمومی Pixabay/CC0

بر اساس نتایج یک کارآزمایی بالینی فاز سوم که توسط دانشگاه ملکه مری لندن و بارتز هلث NHS Trust انجام شد، نشان داده شده است که یک داروی ایمونوتراپی به نام پمبرولیزوماب به طور قابل توجهی عود بیماری را در بیماران مبتلا به تهاجمی ترین نوع سرطان سینه کاهش می دهد.

این کارآزمایی با نام KEYNOTE-522 اولین کارآزمایی فاز III است که مزایای افزودن ایمونوتراپی به شیمی‌درمانی را قبل از انجام جراحی برای برداشتن تومور به بیماران نشان می‌دهد. نتایج در مجله منتشر شد مجله پزشکی نیوانگلند.

بیماران مبتلا به سرطان پستان سه گانه منفی زودرس (TNBC)، که در آن بیماری هنوز به خارج از پستان و غدد لنفاوی (مرحله II و III) گسترش نیافته بود، علاوه بر شیمی درمانی استاندارد قبل از جراحی، با پمبرولیزوماب و پس از جراحی با پمبرولیزوماب تحت درمان قرار گرفتند. .

در جدیدترین ارزیابی، که بیش از سه سال پس از شروع کارآزمایی انجام شد، خطر عود بیماری در بیمارانی که با پمبرولیزوماب همراه با شیمی درمانی درمان می شدند، 37 درصد کمتر از بیمارانی بود که تنها با شیمی درمانی درمان می شدند.

یافته‌های کارآزمایی نشان‌دهنده یک گام به جلو برای درمان TNBC است و نشان می‌دهد که افزودن پمبرولیزوماب به شیمی‌درمانی استاندارد قبل از عمل می‌تواند از عود سرطان سینه جلوگیری کرده و منجر به نرخ‌های درمان طولانی‌مدت بالاتر شود.

سرپرست این مطالعه، پروفسور پیتر اشمید از دانشگاه کوئین مری لندن و مدیر بالینی بیمارستان سنت بارتولومئوس گفت: «ما قبلاً نشان داده بودیم که افزودن ایمونوتراپی به شیمی‌درمانی قبل از عمل، پاسخ درمانی را در بیماران مبتلا به سرطان سینه سه‌گانه منفی افزایش می‌دهد. ما اکنون نتایج طولانی مدتی داریم که نشان می دهد درمان ترکیبی به طور قابل توجهی عود را تا حدود 37٪ کاهش می دهد که شامل کاهش سرطان ثانویه پستان تا 39٪ می شود.

این بدان معناست که میزان درمان این سرطان ها به میزان قابل توجهی افزایش یافته است. برآوردها این است که فقط در ایالات متحده که این درمان اخیراً توسط سازمان غذا و دارو تایید شده است، این درمان جدید ممکن است جان 10000 نفر را در سال نجات دهد.”

در مجموع 1174 بیمار در 21 کشور با مرحله II یا III TNBC که قبلاً درمان نشده بودند، در این کارآزمایی انتخاب شدند که برخی از آنها از بیمارستان سنت بارتولومئوس بودند. این آزمایش توسط Merck Sharp و Dohme تأمین مالی شد. بیماران به طور تصادفی برای دریافت پمبرولیزوماب در ترکیب با شیمی درمانی (784 بیمار) یا دارونما در ترکیب با شیمی درمانی (390 بیمار) قرار گرفتند. پس از جراحی، بیماران به دریافت پمبرولیزوماب به تنهایی یا دارونما ادامه دادند.

TNBC یک زیرگروه تهاجمی و سخت برای درمان سرطان پستان است که زمان بقای کوتاه‌تری نسبت به سایر زیرگروه‌های سرطان پستان دارد. سلول های سرطانی گیرنده های استروژن، گیرنده های پروژسترون و گیرنده های پروتئین HER2 ندارند. بنابراین، درمان‌های هورمونی و داروهایی که این گیرنده‌ها را هدف قرار می‌دهند (که معمولاً برای درمان سایر زیرگروه‌های سرطان پستان استفاده می‌شوند) در برابر TNBC بی‌اثر هستند.

تقریباً 15 درصد از همه سرطان‌های سینه (بیش از 8000 مورد در سال در بریتانیا) TNBC هستند. استاندارد فعلی مراقبت برای بیماران مبتلا به TNBC در مراحل اولیه شیمی درمانی است که معمولاً برای کوچک کردن تومور قبل از جراحی استفاده می شود. بیمارانی که هیچ بیماری قابل تشخیصی پس از جراحی ندارند، شانس بیشتری برای زنده ماندن دارند. با این حال، خطر بازگشت بیماری همچنان بالاست.

پمبرولیزوماب نوعی ایمونوتراپی است که به عنوان مهارکننده ایست بازرسی ایمنی شناخته می شود که با اتصال به پروتئینی به نام PD-1 در سطح سلول های ایمنی عمل می کند. سلول‌های سرطانی می‌توانند از مسیر PD-1 برای پنهان شدن از سیستم ایمنی استفاده کنند، بنابراین، با مسدود کردن PD-1، پمبرولیزوماب سیستم ایمنی را برای شناسایی و کشتن سلول‌های سرطانی تحریک می‌کند.


مطالعه نشانگر زیستی را برای پاسخ سرطان سینه به ایمونوتراپی شناسایی می کند


اطلاعات بیشتر:
پیتر اشمید و همکاران، بقای بدون رویداد با پمبرولیزوماب در سرطان پستان سه گانه منفی اولیه، مجله پزشکی نیوانگلند (2022). DOI: 10.1056/NEJMoa2112651

ارائه شده توسط کوئین مری، دانشگاه لندن

نقل قول: ترکیب دارویی جدید برای سرطان تهاجمی پستان می تواند جان هزاران نفر را نجات دهد (2022، 10 فوریه) در 11 فوریه 2022 از https://medicalxpress.com/news/2022-02-drug-combination-aggressive-breast-cancer.html بازیابی شده است.

این برگه یا سند یا نوشته تحت پوشش قانون کپی رایت است. به غیر از هرگونه معامله منصفانه به منظور مطالعه یا تحقیق خصوصی، هیچ بخشی بدون اجازه کتبی قابل تکثیر نیست. محتوای مذکور فقط به هدف اطلاع رسانی ایجاد شده است.