آخرین مطالب

گروه استاندارد خواستار تغییرات گسترده پس از همه گیری در نحوه عملکرد خانه های مراقبت طولانی مدت است


یک انجمن استانداردهای ملی خواستار تغییرات عمیق در نحوه اداره تسهیلات مراقبت طولانی مدت در کانادا است، پس از اینکه بیماری همه گیر ضعف های جدی را نشان داد که منجر به مرگ هزاران نفر شد.

بسته ای که امروز توسط انجمن استانداردهای کانادا منتشر شد شامل 338 پیش نویس توصیه برای استانداردهای جدید مراقبت طولانی مدت است.

از جمله، CSA خواستار اتاق‌های یک نفره با حمام خصوصی برای ساکنین مراقبت طولانی‌مدت، سینک‌های بهداشتی اختصاصی دست و برنامه‌های اضطراری بهتر برای کمبود نیروی انسانی در هنگام وقوع رویدادهای “فاجعه‌بار” است.

در چند ماه اول همه‌گیری، بیش از 80 درصد از مرگ و میرهای شناخته شده COVID-19 در کانادا در خانه‌های سالمندان و مراقبت‌های طولانی‌مدت اتفاق افتاده است – بالاترین میزان این میزان در میان کشورهای عضو سازمان همکاری اقتصادی و توسعه (OECD). .

طبق آخرین اعداد مؤسسه ملی پیری، بیش از 16000 ساکن خانه های مراقبت طولانی مدت در کانادا به دلیل کووید-19 جان خود را از دست داده اند. هزاران کارمند در مراکز مراقبت طولانی مدت نیز آلوده شده اند و بیش از دوجین نفر از آنها جان خود را از دست داده اند.

الکس میهایلیدیس، رئیس کمیته فرعی فنی گروه CSA که پیش نویس استانداردها را تهیه کرده است، گفت: «ما واقعاً رویکرد متفاوتی در توسعه این استانداردها در پیش گرفتیم. او گفت که گروه مشاوره ای که استانداردها را ارائه کردند شامل ساکنین مراقبت های طولانی مدت و اعضای خانواده بود.

او گفت: «امید در اینجا این است که همه آنها اکنون پوستی در بازی داشته باشند… امید این است که آنها را هدایت کنند تا شاهد تغییر از درون باشند.

پیش نویس استانداردهای CSA که امروز منتشر شد بخشی از بسته بزرگتر استانداردهایی است که بهار گذشته توسط دولت فدرال درخواست شد. بخش اول این بسته که در پایان ژانویه توسط سازمان استانداردهای بهداشتی (HSO) منتشر شد، استانداردهایی را برای کیفیت مراقبت مستقیم پیشنهاد کرد که مواردی مانند کارکنان و حقوق ساکنان را پوشش می‌داد.

کنترل عفونت، حمام خصوصی

استانداردهای پیش نویس CSA جامع هستند و شامل اقدامات دقیق کنترل عفونت می شوند که مواردی مانند تجهیزات PPE، خشکشویی و مدیریت زباله و قوانین تمیز کردن اتاق پس از شیوع یا مرگ را پوشش می دهد.

آنها همچنین جنبه هایی از عملکردهای روزانه – مانند کمک به ساکنان برای خوردن، حمام کردن و بیرون رفتن – و سیاست های بازدید را پوشش می دهند. آنها شامل بخشی در مورد آموزش و آموزش کارکنان نیز هستند.

سند CSA استانداردهای جدیدی را برای طراحی خود تسهیلات مراقبت طولانی مدت پیشنهاد می کند. اتاق‌های تک نفره با حمام خصوصی و بهبود سیستم‌های تهویه و گاز پزشکی را می‌طلبد.

صلیب هایی که نشان دهنده ساکنانی است که بر اثر کووید-19 در چمنزار جامعه مراقبت کامل کامیلا در میسیساگا، اونت. در 13 ژانویه 2020. خانه مراقبت های طولانی مدت از جمله خانه هایی بود که در انتاریو بیشترین آسیب را از همه گیری دیده بود. (ایوان میتسویی/سی بی سی)

میهایلیدیس گفت که CSA استانداردها را با هدف حفظ امنیت ساکنان و در عین حال کنترل بیشتر آنها بر زندگی خود تهیه کرده است.

او گفت: «ما در تمام طول این مدت به خاطر داشتیم … حتی اگر در برخی جاها کاملاً فنی است، این خانه های مردم است.

ما در حال ایجاد استانداردی برای یک بیمارستان یا مرکز پزشکی نیستیم. اینها به احتمال زیاد آخرین خانه هایی هستند که بسیاری از افراد در آن زندگی می کنند.”

حق حفظ حریم خصوصی

به همین دلیل است که سند CSA شامل بخشی در مورد احترام به حقوق ساکنان با ظرفیت “رضایت به اعمال جنسی و صمیمی” و “شرکت در چنین فعالیت هایی تا زمانی که غیرقانونی نیست” است. CSA همچنین از تسهیلات مراقبت طولانی‌مدت می‌خواهد تا به ساکنان حریم خصوصی برای “اقدامات صمیمی” و “مکالمه” ارائه دهند.

اما این استانداردها وقتی در پاییز منتشر شوند به طور خودکار الزام آور نمی شوند زیرا هنوز در قانون نیستند.

دولت فدرال یک قانون مراقبت طولانی مدت جدید را وعده داده است که اصرار دارد به صلاحیت استانی در بخش مراقبت طولانی مدت احترام بگذارد. مشخص نیست که آیا استان ها مجبور خواهند بود استانداردهای موجود در آن قانون را اتخاذ و اجرا کنند یا اینکه می توانند استانداردهای بازنگری شده خود را تهیه کنند.

و اتخاذ و اجرای استانداردهای توصیه شده CSA – به ویژه آنهایی که با زیرساخت های فیزیکی و کارکنان سروکار دارند – گران تمام خواهد شد.

میشل لو، مدیر اجرایی انجمن خانه‌های سالمندان نوا اسکوشیا، قبل از انتشار عمومی پیش‌نویس استانداردها، به سی‌بی‌سی نیوز گفت: «اگر پول نداشته باشید، نمی‌توانید استانداردی را رعایت کنید.

“این روایت وجود دارد که مراکز و اپراتورهای مراقبت طولانی‌مدت باید بهتر عمل می‌کردند و آنها ترجیح دادند که بهتر عمل نکنند. اما واقعیت در بسیاری از این موارد این است که آنها بودجه را از وزارت بهداشت در آن استان‌ها دریافت نکرده‌اند. “

همه گیری و مدل سود

گلن بیلی، پدر لری بیلی، طی یک شیوع وخیم به خصوص در خانه مراقبت طولانی مدت در وینیپگ در سال 2020 درگذشت. او گفت که موافق است که تامین مالی مشکل بزرگی است – اما مدل سودآور صنعت نیز همینطور است.

او گفت: «یک سال قبل از (همه‌گیری)، فیزیوتراپیست به من گفت: «ما پول کافی برای ارائه مراقبت نداریم، اما آن‌ها پول کافی برای پرداخت به سهامداران داشتند» و افزود که از ایده ملی حمایت می‌کند. استانداردها

“فریب نخورید. سود یعنی سود”.

لیبرال‌ها وعده 9 میلیارد دلاری برای مراقبت طولانی‌مدت در انتخابات گذشته را دادند، به اضافه 3 میلیارد دلاری که طی پنج سال در بودجه گذشته ارائه شده بود.

مارک هنکوک، رئیس جمهور ملی، گفت: “ما برای افرادی که تحت مراقبت های طولانی مدت زندگی می کنند، چه بهایی می گذاریم؟ اینها والدین، پدربزرگ و مادربزرگ ما و همچنین کارگرانی هستند که … در نتیجه صبح رفتن سر کار در معرض خطر قرار می گیرند.” از CUPE، اتحادیه ای که نماینده حدود 90000 کارگر مراقبت طولانی مدت در سراسر کشور است.

استانداردهای جدید پرهزینه خواهد بود

CSA بسته به اینکه یک تأسیسات یک سازه موجود باشد یا یک ساختمان جدید، استانداردهای مختلفی را پیشنهاد می کند. به عنوان مثال، از خانه‌های مراقبت طولانی‌مدت موجود با اتاق‌هایی که چندین نفر ساکن دارند می‌خواهد تا حداقل آنها را به اتاق‌های دو نفره تبدیل کنند.

این سازمان می‌گوید که امکانات موجود باید اطمینان حاصل کنند که یک اتاق یک نفره برای مدیریت عفونت‌های مسری یا مراقبت‌های تسکینی در دسترس دارند و اگر دست‌شویی‌های ساکن دارای کابین دوش نیستند، باید دوش‌های رولی خصوصی ارائه دهند.

Mihailidis اذعان می کند که همه خانه های مراقبت طولانی مدت منابع لازم برای انجام هر کاری را که CSA توصیه می کند را ندارند.

او گفت: «ما سعی کردیم گزینه‌ها و بند‌ها و رویکردهای مختلفی را ارائه کنیم تا اگر خانه‌ای نیاز به انتخاب دارد، بتواند این کار را انجام دهد.

هنکاک گفت که امیدوار است بودجه های وعده داده شده را در بودجه فدرال آینده ببیند. او گفت که می خواهد ببیند که بودجه با استانداردهای بهبود یافته در این بخش مرتبط است، حتی اگر مراقبت های بهداشتی یک مسئولیت استانی است.

او گفت: «ما در موارد زیادی دیده‌ایم که استان‌ها به دولت فدرال می‌پردازند. بنابراین من فکر می کنم نیاز واقعی به داشتن دندان در این استانداردها وجود دارد.

ژان ایو دوکلوس، وزیر بهداشت، در جریان به‌روزرسانی واکنش دولت به همه‌گیری کووید-19 در اتاوا صحبت می‌کند. (جاستین تانگ/ مطبوعات کانادا)

در نامه ای که ژان ایو دوکلوس وزیر بهداشت دریافت کرد، نخست وزیر جاستین ترودو او را موظف کرد قوانین جدیدی را برای بهبود وضعیت مراقبت های طولانی مدت ارائه کند. دولت گفته است که چنین قانونی به صلاحیت استانی و منطقه ای احترام می گذارد، اما زمان ارائه آن را نگفته است.

لری بیلی گفت که اگر سیاست مراقبت بهداشتی کانادا به سالمندان ارزش قائل بود، می‌توان از اتفاقی که برای پدرش و دیگران در مراقبت‌های طولانی‌مدت افتاد جلوگیری کرد.

بیلی گفت: «ما نباید … به آنها به عنوان یک فرد مسن که روی تخت دراز کشیده نگاه کنیم، بلکه باید به او به عنوان گلن بیلی، صاحب Spoke & Edge (فروشگاه اسکی) و رئیس روتاری نگاه کنیم. “ما باید آنها را گرامی بداریم.”

استانداردهای پیشنهادی تا 60 روز آینده در معرض نظرات عمومی قرار خواهند گرفت.