[ad_1]

کووید

اعتبار: Unsplash/CC0 دامنه عمومی

وقتی بلیک مارتین، MD، دو کودک خود را برای پیش دبستانی و گردش جمع می کند، می داند که شانس آنها برای پایان دادن به بیماری کووید-19 در بیمارستان بسیار اندک است. هنگامی که ویروس مرموز سال 2020 تمرکز خود را از کوچکترین شهروندان کشور دور کرد، بسیاری از والدین نفس راحتی کشیدند.

با این حال، بررسی علائم و ماسک های نصب شده بخشی از روال خانواده مارتین باقی مانده است، نه فقط به این دلیل که کودک 1 و 3 ساله او ممکن است در نهایت از افراد دور افتاده باشد – مانند بیماران شدیدا بیمار خود پزشک متخصص اطفال که روی تخت های بیمارستان در حال مبارزه هستند. اما همچنین به دلیل تمایل پزشک مراقبت های ویژه برای محافظت از همه کودکان.

اکنون مارتین، نویسنده اصلی مطالعه‌ای که اخیراً منتشر شده است، امیدوار است که تحقیقی که به عواملی که در پس زمینه‌های شدیدترین موارد کودکان است، کمک کند والدین بیشتری را به انجام همین کار سوق دهد.

عوامل خطر اصلی: سیاه پوست، مرد یا چاق بودن

محققان سوابق بیش از 10000 کودکی را که در نهایت به دلیل ابتلا به کووید-19 در بیمارستان بستری شدند، بررسی کردند، نژاد، سن، جنس، بیماری‌های همراه، وزن، علائم حیاتی و ارزش‌های آزمایشگاهی را در جستجوی همبستگی‌ها بررسی کردند.

در یکی از بزرگترین مطالعات متمرکز بر کودکان تا کنون، این تجزیه و تحلیل شامل 56 سایت، بیش از 1 میلیون رکورد و بیش از 167000 جوان 18 ساله و کمتر مبتلا به SARS-CoV-2 بود.

بالاترین پیش بینی کننده های فردی بیماری شدید مردان، سیاه پوست، چاق و داشتن یک بیماری مزمن پیچیده کودکان (PCCC) بودند. دسته های PCCC شامل (در میان دیگران) سرطان و بیماری های قلبی عروقی و تنفسی است.

مارتین، استادیار اطفال در دانشکده پزشکی دانشگاه کلرادو و متخصص اطفال گفت: «در حالی که این مطالعه تأیید می‌کند که به طور کلی، بچه‌ها خیلی خوب عمل می‌کنند، گروه‌هایی از کودکان هستند که در معرض خطر واقعاً بیمار شدن و حتی مرگ هستند.» در بیمارستان کودکان کلرادو، یکی از سایت های مطالعه.”

بنابراین حتی اگر ما شخصاً تحت تأثیر یکی از این موارد شدید قرار نگیریم، احتمالاً ما (یا فرزندانمان) کسی را می شناسیم که می تواند.

مفهوم اصلی: برافراشتن پرچم قرمز

این مطالعه یکی از اولین مطالعاتی بود که به داده های بسیار دقیق در دوران جوانی، از جمله علائم حیاتی و نتایج آزمایشگاهی در طول بستری شدن هر کودک در بیمارستان پرداخت. مارتین گفت: آنچه دانشمندان کشف کردند می تواند درمان کودکان را تسریع کند و از نظر نظری نتایج را بهبود بخشد.

ما متوجه شدیم که وقتی علائم حیاتی و آزمایش‌های اولیه آزمایشگاهی را در روز اول، روزی که آنها به بیمارستان می‌رسند، بررسی کردیم، می‌توانیم پیش‌بینی کنیم که چه کسی قرار است به بیماری شدیدتری مبتلا شود.»

همراه با یافته‌های جمعیت‌شناختی، ارائه‌دهندگان احتمالاً می‌توانند نتایج آزمایشگاهی را بر روی معیارهای متعدد، از شمارش گلبول‌های سفید خون گرفته تا سطوح کراتینین، ارزیابی کنند و بیماران پرخطر را در هنگام پذیرش مشخص کنند.

مارتین گفت: «بنابراین وقتی بیماران در بخش اورژانس راه می‌روند و آزمایش کووید مثبت می‌دهند، اگر پزشک ببیند که یک یا چند مورد از این دسته‌های جمعیتی در معرض خطر دارند، باید کمی پرچم قرمز را بالا ببرند.» این ممکن است به آنها کمک کند زودتر به ICU یا درمان ضد ویروسی دریافت کنند.

هدف: مطالعات عمیق تر، توسعه ابزار

با در دست داشتن داده‌های این مطالعه، اکنون رقابت برای محققان برای توسعه ابزارهای محاسباتی که می‌تواند با هشدار دادن خودکار پزشکان به صفات پرخطر و نتایج آزمایشگاهی، سیر مراقبت از کووید را در جوانان تسریع بخشد، ادامه دارد.

مرکز ملی پیشرفت علوم ترجمه (NCATS) – مؤسسه مؤسسه ملی سلامت و حامی این مطالعه – اخیراً این چالش را صادر کرده است.

مارتین گفت: “امید این است که با ایجاد کمی رقابت دوستانه، بتوانیم بهترین ابزار ممکن را برای کمک به شناسایی کودکانی که بیشتر به کمک نیاز دارند، ارائه دهیم.”

مارتین گفت که چندین تیم تحقیقاتی درگیر در این مطالعه توسط National Cohort Cohort Collaborative (N3C) در حال کار بر روی ابزارها هستند، از جمله گروه خود از دانشمندان در پردیس پزشکی CU Anschutz.

Tell Bennett، MD، MS، رئیس تیم مارتین، داشبورد کودکان COVID-19 را با استفاده از داده های N3C راه اندازی کرده است. بنت نویسنده ارشد این مطالعه و سرپرست بخش انفورماتیک و علوم داده در بخش CU اطفال است.

مارتین گفت که منابع باز و تلاش مداوم می تواند به اطلاع رسانی هر گونه تحقیقات مرتبط با کووید-19 متمرکز بر جوانان برای دانشمندان کمک کند و به عموم مردم اجازه دهد تا آمار کووید-19 کودکان را در سراسر همه گیری ردیابی کنند.

محققان امیدوارند که این یافته‌ها به مطالعات بعدی کمک کند که دلایل نابرابری‌های جمعیتی COVID-19 و MIS-C مرتبط با آن (سندرم التهابی چند سیستمی در کودکان) را عمیق‌تر کند.

مقایسه COVID-19 و MIS-C

برای این مطالعه، محققان موارد شدید بستری COVID-19 و MIS-C را با هم مقایسه کردند و تأیید کردند که MIS-C جدی که اعضای بدن را هدف قرار می دهد، عموماً کودکان کوچکتر (زیر 12 سال) را تحت تأثیر قرار می دهد. اگرچه نادر است، اما سندرم ناشی از عفونت قبلی SARS-CoV-2، از بسیاری جهات، شدیدتر نیز بود.

در سطح ملی، نزدیک به 7000 مورد عارضه SARS-CoV-2 به مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری گزارش شده است، با گزارش‌هایی که نشان می‌دهد بیش از نیمی از کودکان نیاز به بستری در ICU دارند و بیش از یک سوم شوک را تجربه کرده‌اند. اغلب، کودکان بدون اینکه بدانند به ویروس مبتلا شده اند، با MIS-C شدید مراجعه می کنند.

در مطالعه N3C، 707 کودک MIS-C داشتند. علاوه بر سن کمتر، کودکان سیاه پوست و چاق به طور نامتناسبی تحت تأثیر قرار گرفتند. PCCC، با این حال، عوامل خطر در گروه به شدت بیمار شناسایی نشد.

مارتین گفت: «در واقع این بیماران جوان و سالم بودند که این شرایط پیچیده پزشکی مزمن را نداشتند. من فکر می کنم با آنچه بسیاری از ما در مورد کودکان و کووید-19 فکر می کنیم مغایرت دارد: “اوه، بچه های من جوان و سالم هستند، این روی آنها تاثیری نخواهد داشت.”

فقط بیش از 16 درصد از کودکان MIS-C در مقایسه با 6 درصد کودکان مبتلا به کووید-19 به دستگاه تنفس مصنوعی نیاز داشتند. بیش از یک چهارم یا 27 درصد از بیماران MIS-C به داروهای فشار خون نیاز داشتند تا به ضربان قلب آنها کمک کند یا فشار خون آنها را در مقایسه با 5 درصد از کودکان مبتلا به کووید بالا نگه دارند. مارتین گفت: «پس این بچه ها واقعاً بیمار هستند.

علاوه بر بهبود مراقبت از جوانان، مارتین امیدوار است که این مطالعه الهام بخش آگاهی و انگیزه ای برای محافظت از جامعه، به ویژه آسیب پذیرترین اعضای آن باشد.

“فکر می‌کنم این باید انگیزه‌ای برای همه ما باشد تا واکسن بزنیم، بچه‌هایمان را واکسینه کنیم، بچه‌هایمان را وقتی علائم دارند در خانه نگه داریم، زیرا اگر این ویروس را منتقل کنیم، این خطر وجود دارد که کسی را که می‌شناسیم. از این دسته‌ها واقعاً بیمار می‌شوند. خوشبختانه میزان مرگ و میر پایین است. اما صفر نیست.»

این تحقیق در منتشر شد شبکه JAMA باز است.


کارشناس بر اهمیت واکسیناسیون کودکان در سن مدرسه برای COVID-19 تاکید می کند


اطلاعات بیشتر:
بلیک مارتین و همکاران، ویژگی‌ها، پیامدها و عوامل خطر شدت مرتبط با عفونت SARS-CoV-2 در میان کودکان در گروه ملی کوهورت کووید ایالات متحده، شبکه JAMA باز است (2022). DOI: 10.1001/jamanetworkopen.2021.43151

ارائه شده توسط پردیس پزشکی CU Anschutz

نقل قول: مطالعه ملی کووید جوانان می تواند مراقبت از بیمارترین کودکان را سرعت بخشد (2022، 25 فوریه) در 25 فوریه 2022 از https://medicalxpress.com/news/2022-02-national-youth-covid-sickest-children.html بازیابی شده است.

این برگه یا سند یا نوشته تحت پوشش قانون کپی رایت است. به غیر از هرگونه معامله منصفانه به منظور مطالعه یا تحقیق خصوصی، هیچ بخشی بدون اجازه کتبی قابل تکثیر نیست. محتوای مذکور فقط به هدف اطلاع رسانی ایجاد شده است.



[ad_2]