[ad_1]

در یک مقاله نظری که در 25 فوریه به صورت آنلاین در سایت منتشر شد مجله انجمن پزشکی آمریکانویسندگان بیمارستان‌های دانشگاهی و دانشگاه کیس وسترن رزرو در مورد مزایای غیرمنتظره ایمنی بیمار ناشی از نظارت از راه دور بیماران در طول همه‌گیری COVID-19 می‌نویسند.

پیتر پرونووست، MD، PhD، ملیسا کول، MSN، و رابرت هیوز، DO، بحث می کنند که اگرچه COVID-19 استرس روانی و اخلاقی بیش از حد و خواسته های کاری را بر روی بیماران، پزشکان، سازمان های مراقبت های بهداشتی و جامعه ایجاد می کند، اما این بیماری همه گیر ایمنی بیمار را نیز ارتقا داده است. به شکلی غیر منتظره

قبل از همه‌گیری، پایش معمول بیماران با دستگاه‌های پالس اکسیمتری مداوم و ضربان قلب به محل بیمار در بیمارستان، معمولاً در بخش مراقبت‌های ویژه (ICU) بستگی داشت. پالس اکسی متر دستگاه های الکترونیکی کوچکی هستند که روی انگشت می بندند و میزان اشباع اکسیژن حمل شده در گلبول های قرمز را اندازه گیری می کنند. مطالعات نشان داده اند که نظارت با این دستگاه ها با کاهش میزان مرگ و میر مرتبط است.

از آنجایی که این بیماری همه‌گیر بیمارستان‌ها را پر از بیماران و پر از ICU کرد، بسیاری از بیماران مراقبت‌های خارج از ICU را در بخش‌های اورژانس یا بخش‌های عمومی پزشکی و جراحی دریافت کردند. و برخی از مراکز درمانی به بیمارانی که علائم خفیف‌تری دارند توصیه کردند در خانه بمانند.

دکتر پرونووست، افسر ارشد کیفیت و تحول بالینی در UH و استاد بالینی بیهوشی و حوالی عمل گفت: «یکی از درس‌های مهمی که از همه‌گیری به‌دست آمد این بود که بیماران اکنون می‌توانند بر اساس خطرات و نیازها به جای محل قرارگیری در بیمارستان تحت نظر باشند. پزشکی در دانشکده پزشکی کیس وسترن رزرو. “نظارت در خانه و مدل های بیمارستان در خانه، پتانسیل تغییر مراقبت را ارائه می دهد و به طور بالقوه به بخش قابل توجهی از بیماران بستری در بیمارستان اجازه می دهد مراقبت از خانه را دریافت کنند.”

در مقاله خود، نویسندگان مزایای نظارت از راه دور در بیمارستان و خانه را بررسی می‌کنند، پیشرفت‌های فناوری که این امکان را فراهم می‌کند را بررسی می‌کنند، توضیح می‌دهند که چگونه تغییرات سیاست پرداخت دولت باعث پایداری نظارت بر خانه می‌شود، و بحث می‌کنند که سیستم‌های بهداشتی چه کاری می‌توانند برای راه‌اندازی نظارت خانگی انجام دهند. برنامه

خانم کول، معاون عملیات تحویل یکپارچه در UH، گفت که نظارت مداوم از راه دور بیماران بستری در بیمارستان در محیط‌های پزشکی عمومی نه تنها نتایج را بهبود می‌بخشد، بلکه دقت را افزایش می‌دهد.

“پیشرفت های تکنولوژیکی امکان نظارت بر برخی از این بیماران را چه در خانه و چه در مراکز پرستاری ماهر فراهم کرده است. مواردی مانند مانیتورهای بی سیم، پلتفرم های مبتنی بر ابر و سلامت از راه دور به سیستم های بهداشتی این امکان را داده است که به طور یکپارچه از پالس اکسیمترهای مداوم در خانه برای نظارت بر بیماران استفاده کنند. خانم کول گفت و به آنها کمک کنید از بستری شدن در بیمارستان جلوگیری کنند.

نویسندگان می نویسند که یک تحلیل پیش بینی می کند که نظارت از راه دور به طور بالقوه با نرخ مرگ و میر کمتری در بیماران COVID-19 در مقایسه با بیماران بدون نظارت در خانه مرتبط باشد: «…نرخ مرگ و میر 6 در هر 1000 بیمار مبتلا به COVID-19 در مقایسه با 26 مورد در هر 1000 بیمار بدون نظارت در منزل.” آنها می نویسند که این تجزیه و تحلیل همچنین 87 درصد کمتر بستری شدن در بیمارستان، 77 درصد مرگ و میر کمتر، و کاهش هزینه های هر بیمار 11472 دلار در مقایسه با مراقبت های استاندارد را پیش بینی می کند.

خانم کول گفت: «استفاده ترکیبی از سلامت از راه دور، سلامت خانه و نظارت از راه دور می‌تواند برخی از خدمات نظارتی در سطح بیمارستان را برای بیماران در خانه‌شان به ارمغان آورد.

با وجود این پیشرفت ها، نویسندگان دریافتند که خدمات نظارتی گسترده بیمارستانی و خانگی به طور گسترده توسط سیستم های بهداشتی استفاده نمی شود. آنها موانع متعددی را که سیستم های بهداشتی باید بر آنها غلبه کنند، ترسیم می کنند.

دکتر هیوز، مدیر پزشکی عملیات سیستم و لجستیک برای UH و استادیار پزشکی اورژانس در دانشکده کیس وسترن رزرو گفت: «سیستم‌های بهداشتی باید اجرای پالس اکسیمتری و پایش ضربان قلب مداوم را برای همه بیماران بستری در بیمارستان و بیماران بخش اورژانس در نظر بگیرند. دارو. او گفت: “با افزایش سرشماری، بیماران بیمارتر و کاهش پرسنل برای اکثر نقش های بالینی، بیماران در معرض خطر وخامت ناشناخته قرار دارند. نظارت مستمر با یک تیم متمرکز برای نظارت می تواند ایمنی را بهبود بخشد و بار کاری را بر روی پزشکان کاهش دهد.”

توصیه های دیگر برای سیستم های بهداشتی ایجاد یک خط خدمات برای هماهنگ کردن این کار، به حداکثر رساندن ارزش با یادگیری نحوه ترکیب و ادغام این فناوری های مختلف، و ایجاد پروتکل هایی برای انتخاب و ثبت نام است که با خطرات و نیازهای بیمار با انواع مختلف مطابقت دارد. نظارت بر.

در بیمارستان‌های دانشگاهی، خانم کول گفت تجربیات ناشی از همه‌گیری به هموار کردن راه در سال 2021 برای برنامه UH’s Hospital@Home، که اولین در نوع خود در سیستم سلامت است، کمک کرد.

“در روزهای اولیه همه‌گیری، UHRemote را معرفی کردیم، یک سیستم نظارت از راه دور بیمار که به ما امکان می‌داد ضربان قلب و سطح اکسیژن خون بیماران COVID-19 را بررسی کنیم. تیمی از پرستاران، هر کدام با چندین صفحه نمایش، داشبورد بیماران را تماشا کردند. داده‌ها و دریافت هشدارها از دستگاه‌های پوشیدنی در صورتی که تعداد بیماران خیلی زیاد یا خیلی کم بود. ما از بیش از 2200 بیمار که در آن سال مراقبت می‌کردیم چیزهای زیادی یاد گرفتیم و اغلب شنیدیم که چقدر سپاسگزار بودند که از خانواده جدا نشدند و در این سال تنها نبودند. ما تجربیات UHRemote را با چندین دهه تجربه تیم‌های خانه بهداشت خود ترکیب کردیم، چند سرویس دیگر اضافه کردیم و UH Hospital@Home متولد شد.”

[ad_2]