[ad_1]

این گزیده ای از خبرنامه هفتگی بهداشت و علوم پزشکی دومین نظر است. اگر هنوز مشترک نشده اید، می توانید با کلیک کردن اینجا این کار را انجام دهید.


کانادا در حال ورود به دوره ای از آرامش نسبی است، زیرا موج پنجم مبتنی بر Omicron در بیشتر نقاط کشور فروکش می کند. اما توانایی ما برای ردیابی انواع جدید و موجود در خطر است، زیرا دسترسی آزمایشی هنوز به شدت محدود شده است – ما را در برابر شلاق همه گیر آسیب پذیر می کند.

دکتر ترزا تام، مدیر ارشد بهداشت عمومی کانادا، روز جمعه گفت که سطوح کووید-19 در بیشتر مناطق کانادا به کاهش 26 درصدی موارد هفتگی و بستری شدن در بیمارستان و پذیرش در بخش مراقبت های ویژه نسبت به هفته قبل 20 درصد کاهش یافته است.

او گفت: «با این وجود، از آنجایی که ویروس هنوز به طور گسترده در گردش است، برخی از حوزه‌های قضایی افزایش هفتگی در شمارش پرونده‌ها را گزارش می‌کنند و برخی دیگر ممکن است شاهد برآمدگی‌های بیشتری در هفته‌های آینده باشند.»

همزمان، حجم بالایی از آزمایش PCR در حال انجام است و توالی‌یابی ژنتیکی انواع ویروس‌های در گردش ادامه دارد.»

اما سطح آزمایش کووید-19 در کانادا در واقع وجود دارد به طور چشمگیری کاهش یافت از زمان شروع موج Omicron – با بیش از 100000 آزمایش روزانه در اوایل دسامبر، حدود 150000 اینچ اوایل ژانویه، تا کنون به بیش از 50000 کاهش یافته است جمعه.

این امر تقریباً درک دقیق تعداد واقعی موارد COVID-19 در کانادا را غیرممکن می‌کند و تعداد نمونه‌های آزمایشی را که می‌توانند برای تشخیص وجود انواع تحت توالی‌یابی ژنومی قرار گیرند، به شدت محدود می‌کند.

سطح آزمایش کووید-19 در کانادا از زمان شروع موج Omicron به طور چشمگیری کاهش یافته است و تقریباً غیرممکن است که درک دقیقی از تعداد واقعی موارد COVID-19 داشته باشیم. (ایوان میتسویی/سی بی سی)

جهان نمی تواند آزمایش را در میان تهدید انواع مختلف رها کند

ماریا ون کرخوف، کارشناس برجسته ویروس کرونا در سازمان جهانی بهداشت، این هفته گفت که در حالی که در هفته گذشته نسبت به هفته گذشته 20 درصد کاهش در سطح کووید-19 در سطح جهان وجود داشته است، این کاهش “ممکن است واقعی نباشد” به دلیل عدم انجام آزمایش

او روز سه شنبه گفت: «ما در مورد کاهش آزمایش در سراسر جهان بسیار نگران هستیم.

ما باید در این مورد هوشمند باشیم، باید در این مورد استراتژیک باشیم، اما نمی‌توانیم آن را رها کنیم – و چیزی که نمی‌خواهیم ببینیم، برچیده شدن این سیستم‌های نظارتی است که برای COVID-19 ساخته شده‌اند.»

ون کرخوف گفت که آزمایش گسترده کووید-19 برای شناسایی انواع جدید و درک چگونگی تکامل ویروس «کاملاً حیاتی» است، زیرا اگر افراد واقعاً آزمایش نشوند، نمی‌توانید نمونه‌های آزمایشی را برای وجود انواع مختلف ترتیب دهید.

ماریا ون کرخوف، از سازمان بهداشت جهانی، گفت که آزمایش گسترده کووید-19 برای شناسایی انواع جدید و درک چگونگی تکامل ویروس «کاملاً حیاتی» است. (مارشیال ترزینی/کیستون/آسوشیتدپرس)

او اضافه کرد که ویروس در طول زمان تکامل می‌یابد، زیرا هر چه بیشتر در گردش باشد، فرصت‌های بیشتری برای تغییر دارد – اما در حالی که انواع بیشتری می‌توانند با ویژگی‌های «مرتبط» ظاهر شوند، تهدیدی برای سلامت عمومی نخواهند بود مگر اینکه گسترش پیدا کنند.

آنجلا راسموسن، ویروس شناس در سازمان واکسن و بیماری های عفونی (VIDO) در دانشگاه ساسکاچوان، گفت: “در مورد تنها چیزی که من در مورد آن مطمئن هستم این است که یک نوع جدید وجود خواهد داشت.”

“با سه میلیارد واکسینه نشده در سراسر جهان، همراه با اقدامات احتیاطی آرام که برای کاهش انتقال در نظر گرفته شده است، من کاملاً مطمئن هستم که می‌گویم نوع بعدی این نیست که آیا، بلکه کی است.”

راسموسن گفت در حالی که تعیین دقیق نوع بعدی بسیار دشوار است، اما ظهور Omicron باید ما را مکث کند زیرا به دلیل “منشا نامشخص” ما را غافلگیر کرد.

او گفت: «برخلاف آلفا، بتا، گاما و دلتا، Omicron از انتقال گسترده در جمعیت‌های واکسینه نشده ایجاد نشد.

“من بسیار نگرانم که نوع دیگری “از ناکجاآباد” بیاید – از یک منبع غیرمنتظره، مانند یک بیمار دائماً آلوده یا از سرریز شدن دوباره به حیوانات.”

کانادا برای انواع مختلف به «سیستم‌های هشدار پیشرفته» نیاز دارد

اگر آزمایش گسترده PCR به زودی یا اصلاً به کانادا باز نمی گردد، کارشناسان می گویند که ما باید سیستم های نظارتی دیگری برای COVID-19 ایجاد کنیم.

دکتر دیوید نیلور، که تحقیقات فدرال در مورد واکنش کانادا به همه‌گیری سارس در سال 2003 را رهبری می‌کند و اکنون رئیس مشترک مصونیت COVID-19 دولت فدرال است، می‌گوید: «بعید است سطح فعلی آزمایش PCR بتواند میزان واقعی شیوع را نشان دهد.» نیروی کار.

همانطور که Omicron نشان داد، پیش‌بینی اثربخشی واکسن‌ها و عفونت‌های قبلی در جلوگیری از گسترش و مهم‌تر از آن، پیشگیری از بیماری‌های جدی دشوار است.

نایلور گفت که اکنون که دسترسی به آزمایش به طور چشمگیری محدود شده است، دو سیستم هشدار دهنده کلیدی وجود دارد – تقویت نظارت ملی فاضلاب و ایجاد یک برنامه ملی آزمایش PCR با استفاده از نمونه‌برداری تصادفی از آزمایش‌ها برای ردیابی ویروس.

تماشا | موانع دسترسی به تست COVID-19 بر دقت شمارش موارد تأثیر می گذارد:

چالش‌های مربوط به دسترسی به تست COVID-19 بر دقت شمارش موارد تأثیر می‌گذارد

برخی از کانادایی‌ها برای رزرو آزمایش‌های PCR یا یافتن آزمایش‌های آنتی ژن سریع تلاش می‌کنند و کارشناسان می‌گویند چالش‌های آزمایش می‌تواند بر دقت شمارش روزانه موارد کووید-19 تأثیر بگذارد. 3:34

مارک آندره لانگلویس، ویروس شناس مولکولی در دانشگاه اتاوا که سرپرست شبکه واکنش سریع انواع ویروس کرونا (CoVaRR-Net) است، می گوید که نظارت بر فاضلاب یکی از آخرین راه های قابل اعتماد برای ردیابی و توالی انواع با کاهش تست است.

“از کجا انواع مختلف را ضبط کنیم؟ کجا می توانیم این را به صورت سیستماتیک کنترل کنیم؟ خوب، همه به توالت می روند، درست است؟” او گفت.

“اگر ما آنچه را که در فاضلاب ما اتفاق می افتد ضبط کنیم، برای یک چیز، همه مسائل مربوط به حریم خصوصی را دور می زنیم، زیرا این ترکیبی از یک جمعیت است، و دوم اینکه، ما اکنون فناوری هایی داریم که بهتر از PCR هستند.”

لانگلویس گفت که دانشمندان اکنون این توانایی را دارند که انواع مختلف را مستقیماً از نمونه‌های فاضلاب توالی‌بندی کنند و به آنها امکان می‌دهد شیوع یک نوع خاص را در یک جمعیت معین و همچنین سطح کلی ویروس در جامعه را بهتر از آزمایش PCR تعیین کنند.

نظارت بر فاضلاب همچنین مقرون به صرفه تر است و به محققان اجازه می دهد هزاران نمونه را در یک زمان آزمایش کنند – در مقایسه با هزینه نجومی مدیریت، پردازش و توالی یابی تا به امروز بیش از 58 میلیون آزمایش در کانادا انجام شده است.

اریک آرتز، کرسی تحقیقاتی کانادا در کنترل ویروس و استاد میکروبیولوژی و ایمونولوژی در وسترن گفت: «من می‌توانم یک محل فاضلاب را با همان هزینه تقریباً با هزینه انجام آزمایش PCR روی یک بیمار آزمایش کنم و اطلاعاتی در مورد 100000 نفر به دست می‌آورم». دانشگاه.

“اگر در مورد آن فکر کنید، می توانید به هر آزمایشی که در سراسر کشور انجام داده ایم و در مورد یک مورد جداگانه گزارش داده ایم، 150 دلار اضافه کنید – هزینه آن غیر قابل باور است.”

تماشا | کارشناسان برای ردیابی COVID-19 در کانادا به نظارت بر فاضلاب روی می آورند:

ردیابی کووید-۱۹ از طریق فاضلاب در حالی که سیستم‌های آزمایش بالینی تحت تأثیر قرار گرفته‌اند

از آنجایی که سیستم های آزمایش در سراسر کشور به حداکثر می رسد، برخی از کارشناسان به آزمایش فاضلاب به عنوان راهی برای تعیین میزان واقعی COVID-19 در جوامع ما روی می آورند. 2:04

آرتز می‌گوید زمانی که فردی باید با کووید-19 شدید در بیمارستان بستری شود و برای دسترسی به درمان نیاز به نتایج تأیید شده دارد، کاملاً به آزمایش فردی اعتقاد دارد، اما برای کسانی که علائم جدی ندارند و بهبود می‌یابند «معنی ندارد» خانه

او گفت: “این کامل نیست.” اما من می‌توانم بگویم که در درازمدت دقیق‌تر از آزمایش فردی است زیرا قرار نیست همه آزمایش شوند.»

کانادا فاقد یک استراتژی ملی برای آزمایش فاضلاب است و بسیاری از داده ها در سراسر کشور در دسترس عموم نیست، چیزی که Langlois و Arts هر دو گفتند باید در سراسر کشور سرمایه گذاری و استاندارد شود.

لانگلویس گفت اگر داده‌های ملی نظارت بر فاضلاب در سراسر کشور در دسترس عموم باشد، کانادایی‌ها می‌توانند از آن برای تصمیم‌گیری فردی برای محافظت از خود استفاده کنند، اگر جامعه آنها شاهد افزایش ناگهانی COVID-19 یا ظهور نوع دیگری در آینده باشد.

او گفت: “باید نوعی داشبورد وجود داشته باشد که به مردم بگوید “خب، میزان بروز در حال افزایش است، من باید برای تزریق واکسن تقویت کننده خود اقدام کنم، شاید زمان خوبی باشد که واکسن تقویتی خود را دریافت کنم.”

و با بودجه اضافی دولتی، می تواند به نهاد خود تبدیل شود که در آن نظارت عمومی فاضلاب برای سایر پاتوژن های رایج – مانند آنفولانزا وجود دارد.

[ad_2]