[ad_1]

سلامتی

اعتبار: Unsplash/CC0 دامنه عمومی

طبق مطالعه محققان دانشکده میلمن دانشگاه کلمبیا، پس از قرارداد بخش‌های سرپایی بیمارستان و مراکز جراحی سرپایی با یک شرکت مدیریت پزشک (PMC)، قیمت‌های پرداختی به پزشکان بیهوشی افزایش یافت و اگر PMC سرمایه‌گذاری سهام خصوصی (PE) را دریافت کرد، به طور قابل‌توجهی بالاتر بود. بهداشت عمومی و کالج پزشکی کورنل ویل. تا به حال، اطلاعات کمی در مورد تأثیر یک شرکت مدیریت پزشک بر قیمت ها وجود داشت. یافته ها در منتشر شده است JAMA Internal Medicine.

شرکت‌های مدیریت پزشک، که بسیاری از آنها توسط شرکت‌های PE حمایت می‌شوند، به طور فزاینده‌ای در بیهوشی رایج شده‌اند. این شرکت‌ها مدیریت پشتیبان اقدامات پزشکی، از جمله قرارداد بیمه و صورت‌حساب را مدیریت می‌کنند، و همچنین خدمات پرسنلی و مدیریتی را به مراکز درمانی ارائه می‌کنند. آمبر لا فورجیا، Ph.D.، استادیار سیاست گذاری و مدیریت سلامت در مدرسه میلمن کلمبیا، گفت: هدف از تحقیق ما بررسی تغییرات در قیمت های پرداخت شده به متخصصین بیهوشی و پرستاران گواهی شده بیهوشی ثبت شده پس از قرارداد با مرکز PMC بود. . “این مقاله پیامدهای مالکیت شرکتی را در بیهوشی برای بیماران، پزشکان و پرداخت کنندگان در نظر می گیرد و به اطلاع رسانی در مورد بحث خط مشی فعلی در مورد عملکرد شرکتی پزشکی کمک می کند.”

نویسندگان مجموعه داده جدیدی را ساختند که قراردادهای PMC با بخش‌های سرپایی بیمارستان و مراکز جراحی سرپایی را از سال 2012 تا 2017 شناسایی کرد و آن را با داده‌های ادعاهای تجاری از سه بیمه‌گر بزرگ ملی در پایگاه داده موسسه هزینه مراقبت‌های بهداشتی ترکیب کرد. بر اساس نمونه‌ای متشکل از 2255933 بیمار بیمه‌شده خصوصی که خدمات بیهوشی دریافت کردند، این مطالعه نشان داد که مبالغ مجاز پرداختی به پزشکان بیهوشی 16.5 درصد یا 116.39 دلار بیشتر در تسهیلاتی که با PMC در مقایسه با تسهیلات غیر PMC پرداخت می‌شوند افزایش یافته است. به طور مشابه، قیمت واحد (مقادیر مجاز استاندارد شده بر اساس پیچیدگی رویه و مدت) 19 درصد یا 18.79 دلار در هنگام قرارداد تسهیلات با PMC افزایش یافت که نشان می‌دهد افزایش قیمت‌ها ناشی از تغییرات در انواع رویه‌ها نبوده است.

این مطالعه 22 PMC را شناسایی کرد که خدمات مدیریت و کارکنان بیهوشی را در طول دوره نمونه ارائه کرده بودند. نیمی از این PMC ها از یک شرکت PE بودجه دریافت کردند. در تجزیه و تحلیل های نمونه فرعی، نویسندگان دریافتند که PMC های دارای پشتوانه پلی اتیلن مقادیر مجاز را 26 درصد افزایش دادند در حالی که PMC های بدون بودجه PE فقط مقادیر مجاز را 13 درصد افزایش دادند.

لا فورجیا خاطرنشان کرد: «یکی از راه‌هایی که PMC‌ها می‌توانند قیمت‌های بالاتری داشته باشند، جمع‌آوری سهم بازار و توسعه مهارت‌های مذاکره بهتر است». PMC های تحت حمایت PE ممکن است انگیزه های قوی تری برای ایجاد بازده کوتاه مدت برای سرمایه گذاران نسبت به سرمایه گذارانی داشته باشند که سرمایه گذاری PE ندارند.

PMC ها همچنین ممکن است با تهدید به انتقال شاغلین به خارج از شبکه، اهرم مذاکره بر بیمه گذاران را به دست آورند. لا فورجیا مشاهده کرد: «اگرچه ما شواهدی مبنی بر خروج شاغلین از شبکه به جز افزایش اندک در سال شروع قرارداد پیدا نکردیم، تهدید صرف ممکن است برای تأثیرگذاری بر پویایی مذاکرات بین PMC و شرکت‌های بیمه کافی باشد».

“تحقیق ما پیامدهای مهمی برای پرداخت‌کنندگان، پزشکان، بیماران و سیاست‌گذاران دارد. در اختلافات حقوقی اخیر، شرکت‌های بیمه استدلال کرده‌اند که قیمت‌هایی که به پزشکان PMC می‌پردازند بسیار بالاست، در حالی که PMC‌ها استدلال کرده‌اند که بیمه‌گران بزرگ به اندازه کافی به پزشکان غرامت نمی‌پردازند. در هر صورت، تکثیر شرکت‌های PMC و PE در مراقبت‌های بهداشتی نگرانی‌هایی را در مورد افزایش فشار افزایشی بر قیمت‌های مراقبت‌های درون شبکه ایجاد کرده است که می‌تواند به حق بیمه بالاتر و اشتراک هزینه‌های بیشتر بیمار کمک کند.

آملیا ام. باند، رابرت تایلر براون، لیا زی یائو، کلاوس کیار، مانیائو ژانگ، و لارنس پی کاسالینو، کالج پزشکی ویل کورنل، نویسندگان همکار هستند.


شگفتی در تصویب قانون صورتحساب پزشکی شگفت انگیز چیست؟


ارائه شده توسط دانشکده بهداشت عمومی میلمن دانشگاه کلمبیا

نقل قول: افزایش قیمت توسط متخصصان بیهوشی: شرکت های مدیریت چه نقشی دارند؟ (2022، 28 فوریه) در 28 فوریه 2022 از https://medicalxpress.com/news/2022-02-uptick-pricing-anesthesiologists-role-companies.html بازیابی شده است.

این برگه یا سند یا نوشته تحت پوشش قانون کپی رایت است. به غیر از هرگونه معامله منصفانه به منظور مطالعه یا تحقیق خصوصی، هیچ بخشی بدون اجازه کتبی قابل تکثیر نیست. محتوای مذکور فقط به هدف اطلاع رسانی ایجاد شده است.



[ad_2]