[ad_1]

صبور

اعتبار: دامنه عمومی Pixabay/CC0

تحقیق جدید، منتشر شده در شبکه JAMA باز است نشان می‌دهد که استفاده از یک رویکرد جامع برای مشارکت دادن بیماران در برنامه‌ریزی مراقبت از قبل (ACP) در طول همه‌گیری کووید-۱۹، فرصت بحث‌ها و اسناد ACP و همچنین ارائه عادلانه مراقبت‌های بهداشتی را بهبود می‌بخشد.

ACP یک گفتگوی مداوم است که شامل تصمیم گیری مشترک برای شفاف سازی و مستندسازی خواسته ها، ترجیحات و اهداف یک فرد در مورد مراقبت های پزشکی است. این فرآیند برای حصول اطمینان از دریافت مراقبت های پزشکی مورد نظر بیماران در صورت از دست دادن ظرفیت تصمیم گیری خود بسیار مهم است. با وجود ماهیت حیاتی ACP، اکثر آمریکایی ها خواسته های پزشکی خود را مستند ندارند.

آنجلو وولاندز، MD، MPH، پزشک و محقق در بخش پزشکی داخلی عمومی در ماساچوست، خاطرنشان می کند: «برنامه ریزی مراقبت های اولیه به طور سنتی به عنوان یک سؤال فرضی در نظر گرفته می شد، به عنوان یک سؤال که «اگر مریض شوم چه چیزی ممکن است بخواهم». بیمارستان عمومی. “اما یک مکالمه ACP زمانی فرضی است که خیلی دیر درگیر شود. در طول همه گیری کووید-19، بسیاری از خانواده ها خود را خسته کرده اند و سعی کرده اند به این سوال پاسخ دهند و از آنچه ممکن است عزیزشان برای مراقبت از آنها انتخاب کرده باشد عذاب می کشند. اگر به آنها فرصت داده می شد.”

وولاندز و همکارانش کارآزمایی عملگرایانه برنامه ریزی مراقبت از قبل: ارتباط با بیماران سرپایی برای تصمیم گیری های آگاهانه حیاتی (ACP-COVID) را برای کشف اینکه آیا مشارکت ACP در طول همه گیری پس از اجرای کمک های تصمیم گیری ویدئویی و آموزش مهارت های ارتباطی با پزشک افزایش می یابد، آغاز کردند. این تیم همچنین بررسی کرد که چگونه این مداخلات بر اسناد ACP در میان بیماران از گروه های اقلیت قومی و نژادی، به ویژه آمریکایی های آفریقایی تبار و اسپانیایی تبارها تأثیر می گذارد.

کارآزمایی همگروهی باز شامل جمعیت وسیع و متنوعی از بیماران 65 ساله و بالاتر از بیست و دو کلینیک سرپایی در Northwell Health، بزرگترین سیستم مراقبت های بهداشتی در ایالت نیویورک بود. اسناد ACP از سه دوره زمانی شش ماهه مقایسه شد: قبل از COVID-19، موج اول COVID-19، و یک دوره مداخله. یافته‌ها نشان داد که مستندات ACP در بین تمام گروه‌ها در طول دوره مداخله به طور قابل‌توجهی بیشتر بود، با بیماران آفریقایی آمریکایی و اسپانیایی تبار بیشترین افزایش را نشان دادند.

“اختلاف فاحش در پیامدهای مرتبط با کووید برای بیماران آفریقایی آمریکایی و اسپانیایی تبار واقعیتی را برجسته می کند که قبلاً توسط بسیاری از افراد شناخته شده است: سیستم مراقبت های بهداشتی ما به طور معمول نیازهای بیماران اقلیت را برآورده نمی کند. هیچ مداخله یا ابتکاری قرار نیست همه این نارسایی ها را هر چند پیش از پیش اصلاح کند. برنامه‌ریزی مراقبت، از طریق درگیر کردن و توانمندسازی بیماران، یکی از مؤثرترین و فوری‌ترین راه‌ها برای رسیدگی به نابرابری‌ها در مراقبت است.”

وولاندز می افزاید: “اساسا، برنامه ریزی مراقبت های پیشین با هدف توانمندسازی بیماران انجام می شود. نتایج مطالعه ما اهمیت ملاقات با بیماران را در جایی که هستند نشان می دهد.” “این به معنای ارائه اطلاعات به زبان مادری آنها یا به اشتراک گذاری مطالب آموزشی از طریق متن به جای پورتال بیمار باشد، اگر قرار است برنامه ریزی مراقبت از قبل در مورد بیمار باشد و ما باید راه هایی پیدا کنیم تا اطمینان حاصل کنیم که آنها احساس می کنند دانش و توانایی لازم را دارند. زمانی که فکر می‌کنند زمان مناسب است، در کنار پزشکان خود تصمیم بگیرند. کووید-19 ACP را مهم‌تر از همیشه کرده است، و به‌ویژه در جوامعی که بیشترین آسیب را از این همه‌گیری دیده‌اند.”


مداخله با فناوری پایین مشارکت در برنامه ریزی مراقبت های پیشرفته را در محیط های سرپایی افزایش داد


اطلاعات بیشتر:
آنجلو ای. وولاندز و همکاران، انجمن مداخله ویدئویی و ارتباطی برنامه‌ریزی مراقبت از قبل با مستندسازی برنامه‌ریزی مراقبت از قبل در میان بزرگسالان مسن‌تر، شبکه JAMA باز است (2022). DOI: 10.1001/jamanetworkopen.2022.0354

ارائه شده توسط بیمارستان عمومی ماساچوست

نقل قول: مشارکت در برنامه‌ریزی جامع مراقبت از قبل، مشارکت بیماران مسن‌تر را بهبود می‌بخشد (2022، 28 فوریه) بازیابی شده در 28 فوریه 2022 از https://medicalxpress.com/news/2022-02-engaging-comprehensive-advance-older-patients.html

این برگه یا سند یا نوشته تحت پوشش قانون کپی رایت است. به غیر از هرگونه معامله منصفانه به منظور مطالعه یا تحقیق خصوصی، هیچ بخشی بدون اجازه کتبی قابل تکثیر نیست. محتوای مذکور فقط به هدف اطلاع رسانی ایجاد شده است.



[ad_2]