[ad_1]

برنامه ایمنی بیمار مصرف غیرضروری آنتی بیوتیک را در مراکز مراقبت طولانی مدت کاهش می دهد

یک مطالعه جدید توسط جانز هاپکینز پزشکی و NORC در دانشگاه شیکاگو نشان داد که تسهیلات مراقبت طولانی‌مدت به دنبال برنامه‌های سرپرستی آنتی‌بیوتیک – با اطمینان از اینکه ساکنان فقط در صورت لزوم آنتی‌بیوتیک‌های خوراکی و داخل وریدی دریافت می‌کنند – به کاهش شیوع عفونت‌های باکتریایی و جلوگیری از ظهور کمک می‌کند. میکروب های مقاوم به دارو اعتبار: تصاویر دامنه عمومی

در اوایل سال 2021، محققان دانشگاه جان هاپکینز و NORC در دانشگاه شیکاگو نشان دادند که برنامه ایمنی آژانس تحقیقات بهداشتی و کیفیت (AHRQ) برای بهبود استفاده از آنتی‌بیوتیک – یک سیستم جامع که آنها برای کمک به مؤسسات مراقبت‌های بهداشتی در ایجاد و اجرای آنتی‌بیوتیک توسعه داده‌اند. برنامه‌های سرپرستی (ASPs) – با موفقیت به بیش از 400 بیمارستان ایالات متحده کمک کرد تا اطمینان حاصل کنند که بیماران فقط در صورت نیاز آنتی‌بیوتیک دریافت می‌کنند و سپس فقط در مقادیر صحیح و برای دوره دوز تجویز شده.

این برنامه به پزشکان خط مقدم در بیمارستان‌ها این امکان را می‌دهد تا تصمیمات آگاهانه و مسئولانه‌ای در مورد تجویز آنتی‌بیوتیک بگیرند، و هم ظهور گونه‌های باکتریایی مقاوم به دارو و هم شیوع عفونت‌های اکتسابی بیمارستانی را کاهش دهند – در درجه اول Clostridioides difficile، یک پاتوژن که باعث اسهال شدید و کولیت می‌شود. و معمولاً به افرادی که آنتی‌بیوتیک مصرف می‌کنند حمله می‌کند و این دارو همچنین باکتری‌های محافظ روده را از بین می‌برد.

اکنون، سازمان‌ها یک بار دیگر با هم متحد شده‌اند تا نشان دهند که برنامه ایمنی AHRQ در نوع متفاوتی از محیط‌های مراقبت بهداشتی مؤثر است، جمعیتی که به ویژه در معرض پیامدهای جدی ناشی از مصرف غیرضروری آنتی‌بیوتیک هستند – ساکنان مراکز مراقبت طولانی‌مدت (LTC) ، از جمله خانه های سالمندان و تسهیلات زندگی کمکی.

یافته های حاصل از ارزیابی یک ساله تیم تحقیقاتی از برنامه در 439 LTC در سراسر کشور امروز در منتشر شده است. شبکه JAMA باز است.

اجرای برنامه‌های سرپرستی مؤثر در محیط‌های مراقبت طولانی‌مدت به دلیل نرخ بالای جابجایی کارکنان و منابع محدود می‌تواند فوق‌العاده چالش‌برانگیز باشد؛ با این حال، برای افراد مسن‌تری که در آنجا زندگی می‌کنند و در صورت دریافت آنتی‌بیوتیک‌های غیرضروری می‌توانند عوارض جانبی شدیدی داشته باشند، بسیار مهم است. مورگان کاتز، MD، MHS، استادیار پزشکی در دانشکده پزشکی دانشگاه جان هاپکینز، نویسنده ارشد این مطالعه، می‌گوید. استفاده مجدد از آنتی بیوتیک به عنوان یک موضوع ایمنی بیمار و ترکیب کارکنان مراقبت مستقیم در فرآیند تجویز می تواند این برنامه ها را پایدارتر کند.

برنامه ایمنی AHRQ مورد استفاده در این مطالعه شامل 15 وبینار بود – که هر کدام سه بار تکرار شده و همچنین برای مشاهده آنلاین ضبط شده است – در یک بازه زمانی 12 ماهه (دسامبر 2018 تا نوامبر 2019). این وبینارها بر چگونگی ایجاد و حفظ یک برنامه سرپرستی آنتی بیوتیک در LTC، روش هایی برای بهبود کار گروهی و ارتباطات و بهترین شیوه ها برای تشخیص و مدیریت عفونت ها بدون استفاده بیش از حد از آنتی بیوتیک ها متمرکز بودند. شرکت کنندگان در این برنامه ابزارهایی را برای گنجاندن اصول سرپرستی در تصمیم گیری های معمول دریافت کردند که بر اهمیت ارتباط در مورد تجویز آنتی بیوتیک تأکید می کرد.

439 LTC که سال کامل برنامه ایمنی AHRQ را تکمیل کردند – از 523 نفری که آن را شروع کردند – کاهش قابل توجهی را به ازای هر 1000 روز اقامت برای تعداد دوره های شروع درمان آنتی بیوتیکی و مدت درمان با استفاده از فلوروکینولون ها و سایر آنتی بیوتیک های خوراکی مشاهده کردند. . محققان همچنین دریافتند که LTC ها به دنبال برنامه ایمنی به طور قابل توجهی تعداد کشت های ادرار انجام شده در هر 1000 روز اقامت را کاهش می دهند. کاتز می‌گوید این نکته مهمی است، زیرا آزمایش‌های معمول ادرار – بدون داشتن علائم بالینی بیماری – ممکن است برای باکتری‌های بی‌ضرر یا محافظ مثبت باشد و منجر به درمان غیرضروری آنتی‌بیوتیکی شود.

کاتز می‌گوید: «به ویژه قابل ذکر است که یافته‌های ما مبنی بر اینکه پیشرفت‌ها در استفاده از آنتی‌بیوتیک در LTC‌ها با مشارکت بیشتر در ASP مشهودتر بود، که نشان می‌دهد برای سرپرستی آنتی‌بیوتیک، کسانی که کار را انجام می‌دهند، به نتایج می‌رسند».

کاتز اضافه می کند که محققان همچنین دریافتند که در مقایسه با آنتی بیوتیک هایی که به صورت داخل وریدی تجویز می شوند، کاهش بیشتری در آنتی بیوتیک های خوراکی وجود دارد. کاتز می‌گوید: «این مهم است زیرا آنتی‌بیوتیک‌های خوراکی بیشتر در محیط LTC استفاده می‌شوند، و این داروها، به‌ویژه فلوروکینولون‌ها – که بیشترین کاهش را داشتند – هدف برنامه ایمنی بودند.»

محققان می گویند برای ارزیابی پایداری این مداخلات و تأثیر بلندمدت آنها بر مصرف آنتی بیوتیک، نتایج سلامت ساکنان و رضایت کارکنان و ساکنان به داده های بیشتری نیاز است.


برنامه سرپرستی به بیمارستان ها کمک می کند تا مصرف آنتی بیوتیک را کاهش دهند و از عفونت های باکتریایی جلوگیری کنند


اطلاعات بیشتر:
مورگان جی. کاتز و همکاران، اجرای برنامه نظارت آنتی بیوتیک در مراکز مراقبت طولانی مدت در سراسر ایالات متحده، شبکه JAMA باز است (2022). DOI: 10.1001/jamanetworkopen.2022.0181

ارائه شده توسط دانشکده پزشکی دانشگاه جان هاپکینز

نقل قول: برنامه ایمنی بیمار استفاده غیر ضروری از آنتی بیوتیک را در مراکز مراقبت طولانی مدت کاهش می دهد (2022، 28 فوریه) بازیابی شده در 1 مارس 2022 از https://medicalxpress.com/news/2022-02-patient-safety-unnecessary-antibiotic-long-term .html

این برگه یا سند یا نوشته تحت پوشش قانون کپی رایت است. به غیر از هرگونه معامله منصفانه به منظور مطالعه یا تحقیق خصوصی، هیچ بخشی بدون اجازه کتبی قابل تکثیر نیست. محتوای مذکور فقط به هدف اطلاع رسانی ایجاد شده است.



[ad_2]