[ad_1]

فناوری جدید می تواند از تکرار عملیات برای جایگزینی دریچه قلب بیوپروستتیک معیوب جلوگیری کند

تصویر قلب. اعتبار: دانشگاه تل آویو

یک مطالعه بین‌المللی به رهبری محققی از دانشگاه تل‌آویو، فناوری جدیدی را ارائه می‌کند که می‌تواند به بسیاری از بیمارانی که دریچه‌های بیوپروستتیک قلب کاشته شده‌اند، با اجتناب از جراحی جایگزینی پیچیده کمک کند. بسیاری از بیماران قلبی که با چنین دریچه هایی کاشته می شوند ده سال بعد به دلیل کلسیفیکاسیون بافت دریچه مجبور به تعویض آن می شوند. اکنون محققان توانسته‌اند نشان دهند که با مهندسی ژنتیکی جزء بیولوژیکی در دریچه، می‌توان از حمله ایمنی و خطر کلسیفیکاسیون جلوگیری کرد و در نتیجه نسل بعدی دریچه‌های قلب بیوپروتز بادوام را ارائه کرد. این مطالعه در مجله منتشر شد طب طبیعت.

این توسعه تکنولوژیکی از کنسرسیوم TRANSLINK با بودجه اتحادیه اروپا متشکل از 14 عضو از اروپا، ایالات متحده آمریکا و کانادا و به رهبری دکتر ورد پادلر-کاروانی از دانشکده پزشکی و تحقیقات سرطان شمونیس در دانشگاه تل آویو سرچشمه می گیرد. در این مطالعه، محققان نزدیک به 1700 بیمار را با حدود 5000 نمونه خون که تقریباً 15 سال از زمان لانه گزینی می گذرد، مورد بررسی قرار دادند.

محققان توضیح می‌دهند که می‌توان دریچه‌های قلب مکانیکی را برای بیماران کاشت کرد که دوام زیادی دارد، اما نیاز به تجویز روزانه داروهای ضد انعقاد دارد که می‌تواند منجر به خونریزی‌های تهدیدکننده زندگی شود، یا دریچه‌های بیوپروستتیک قلب (ساخته شده از بافت گاو، خوک یا اسب) که به بیماران اجازه زندگی می‌دهد. یک زندگی نسبتاً عادی، اما معمولاً پس از یک دهه از بین می روند و نیاز به جایگزینی دارند.

دکتر پادلر کاروانی می‌گوید: «از آنجایی که دریچه‌های بیوپروتز قلب از بافت‌های حیوانی ساخته شده‌اند، ما فرض کردیم که این دریچه‌ها حاوی قندهای غیرانسانی خارجی (Neu5Gc و آلفا-گال) هستند که توسط سیستم ایمنی انسان مورد حمله قرار می‌گیرند و سپس کلسیفیکاسیون منجر می‌شود. در واقع، ما در تحقیقات خود ثابت کردیم که دلیل این امر بوده و حتی یک راه حل قابل اجرا پیشنهاد کردیم.”

ما متوجه شدیم که همه بیماران دریچه قلب بیوپروستز یک پاسخ ایمنی در برابر قندهای خارجی در دریچه‌ها ایجاد کردند. ما به وضوح می‌توانیم شاهد افزایش پاسخ آنتی‌بادی علیه این قندها در بیماران کاشته‌شده باشیم، در اوایل یک ماه پس از کاشت، که برخی از آنها حتی دو سال طول می‌کشد. ما همچنین دریافتیم که برخی از بیماران علائم کلسیفیکاسیون را در اوایل دو سال پس از کاشت نشان دادند.

Anu Paul، یک فوق دکتر در آزمایشگاه، همچنین نشان داد که قندهای خارجی و آنتی‌بادی‌هایی که به آن‌ها حمله می‌کنند در دریچه‌های بیوپروستتیک قلب کلسیفیه شده از بیماران حدود 10 سال پس از کاشت کشف شده‌اند. علاوه بر این، Neu5Gc قند غیرانسانی رژیمی و آنتی‌بادی‌های ضد آن نیز بر روی دریچه‌های بومی کلسیفیه شده (دریچه‌های بد عملکرد اولیه انسانی که نیاز به جایگزینی با پروتز زیستی داشتند) یافت شد. از آنجایی که این قند نمی تواند در بدن انسان تولید شود، به احتمال زیاد از طریق رژیم غذایی سرشار از گوشت قرمز و محصولات لبنی که در آن فراوان است، روی این دریچه ها تجمع می یابد. بنابراین، ممکن است رژیم گوشت قرمز نیاز اولیه به تعویض دریچه را واسطه کند. محققان همچنین در یک مدل حیوانی شبیه انسان تأیید کردند که آنتی‌بادی‌ها علیه قندهای خارجی در واقع واسطه کلسیفیکاسیون بافت‌های مورد استفاده برای تولید دریچه‌های بیوپروستتیک قلب هستند.

علاوه بر این، گزینه استفاده از مهندسی ژنتیک برای حل مشکل مورد بررسی قرار گرفت. برای این منظور، کنسرسیوم خوک (خوک) اصلاح شده ژنتیکی ایجاد کرد که قندهای خارجی را برای انسان بیان نمی کند. در آزمایشگاه دکتر پادلر-کاروانی، محققان دریافتند که در یک مدل حیوانی شبیه انسان، بافت مهندسی شده فاقد قندهای خارجی، حتی در حضور آنتی بادی‌های ضد قندها، کلسیفیکاسیون را به میزان قابل توجهی کاهش داده است و بنابراین می‌تواند دوام دریچه‌های بیوپروستتیک قلب را افزایش دهد. چنین بافت هایی

“این مطالعه نشان‌دهنده پیشرفت فناوری در زمینه دریچه‌های بیوپروستتیک قلب است و درک عمیقی از مکانیسم‌های منجر به زوال ساختاری دریچه ارائه می‌کند. این یافته‌ها می‌تواند منجر به بهبود چشمگیر کیفیت زندگی بسیاری از بیماران قلبی شود. اکنون جالب است که مطالعه کنید که آیا گیاهخواران یا افرادی که فقط مقادیر کمی گوشت قرمز و لبنیات مصرف می کنند، احتمال کمتری برای کلسیفیکاسیون دریچه قلب دارند یا خیر، و اینکه آیا این ممکن است با سطوح پایین آنتی بادی علیه این قندهای خارجی مرتبط باشد یا خیر؟ دکتر پادلر کاروانی خلاصه می‌کند که یک رژیم غذایی اصلاح‌شده برای کاهش خطر یا تولید دریچه‌های بیولوژیکی از بافت‌های حیوانات مهندسی شده که اصلاً حاوی قند نیستند.


دریچه های قلب ساخته شده از بافت به جای فلز ممکن است برای بیماران میانسال بهتر باشد


اطلاعات بیشتر:
توماس سناژ و همکاران، نقش پاسخ های آنتی بادی علیه گلیکان ها در کلسیفیکاسیون و زوال دریچه قلب بیوپروتز، طب طبیعت (2022). DOI: 10.1038/s41591-022-01682-w

ارائه شده توسط دانشگاه تل آویو

نقل قول: فناوری جدید می تواند از تکرار عملیات برای جایگزینی دریچه های قلب بیوپروستتیک معیوب جلوگیری کند (2022، 1 مارس) بازیابی شده در 1 مارس 2022 از https://medicalxpress.com/news/2022-03-technology-faulty-bioprosthetic-heart-valves.html

این برگه یا سند یا نوشته تحت پوشش قانون کپی رایت است. به غیر از هرگونه معامله منصفانه به منظور مطالعه یا تحقیق خصوصی، هیچ بخشی بدون اجازه کتبی قابل تکثیر نیست. محتوای مذکور فقط به هدف اطلاع رسانی ایجاد شده است.



[ad_2]