آخرین مطالب

“آسیب های ایمنی” مداوم ممکن است باعث تنگی نفس مداوم پس از COVID-19 شود


اعتبار: Shutterstock

فعالیت ایمنی طولانی مدت در راه های هوایی ممکن است علت تنگی نفس مداوم به دنبال COVID-19 باشد.

این بر اساس یک مطالعه جدید روی 38 نفر است که قبلاً به دلیل شدید COVID-19 در بیمارستان بستری شده بودند.

نتایج، منتشر شده در مصونیت، نشان می دهد که این بیماران چشم انداز تغییر یافته ای از سلول های ایمنی در راه های هوایی خود و نشانه هایی از آسیب مداوم ریه دارند. با این حال، نتایج اولیه نشان می دهد که این ممکن است در طول زمان بهبود یابد.

محققان می گویند که یافته های آنها باید توسط یک مطالعه بزرگتر تأیید شود، اما نشان می دهد که بهبودی از COVID-19 ممکن است با درمان هایی تسریع شود که سیستم ایمنی را تضعیف کرده و التهاب را کاهش می دهد.

دکتر جیمز هارکر، نویسنده ارشد مشترک، از موسسه ملی قلب و ریه امپریال، گفت: “مطالعه ما نشان داد که ماه ها پس از عفونت SARS-CoV-2، هنوز سلول های ایمنی غیرطبیعی در مجاری تنفسی بیماران مبتلا به تنگی نفس مداوم وجود دارد. همچنین یک “امضای” پروتئین در ریه ها شناسایی شد که نشان دهنده آسیب مداوم به راه های هوایی است.”

پروفسور پالاو شاه، نویسنده ارشد مشترک، همچنین از مؤسسه ملی قلب و ریه امپریال، گفت: «این یافته‌ها نشان می‌دهد که تنگی نفس مداوم در گروه ما از بیماران COVID-19 به دلیل ناتوانی در خاموش کردن پاسخ ایمنی است که منجر به راه‌های هوایی می‌شود. التهاب و آسیب. مراحل بعدی تحقیقات ما این است که ببینیم آیا درمان هایی وجود دارد که می تواند فعالیت ایمنی را کاهش دهد و آیا آنها به کاهش تنگی نفس مداوم برخی از بیماران کمک می کنند یا خیر.

مطالعات قبلی علل تنگی نفس پس از کووید-19 را با بررسی نشانگرهای خون مورد بررسی قرار داده اند، اما مطالعه جدید به طور مستقیم به بررسی اینکه کدام سلول های ایمنی در ریه ها نیز فعال هستند می پردازد.

کشف اسکن ریه

محققان سی‌تی‌اسکن‌های ریه‌ها و عملکرد ریه‌ها را بررسی کردند، همچنین نمونه‌هایی از مایع درون ریه‌ها و نمونه‌های خون را برای تعیین وجود نزدیک به ۵۰۰ پروتئین مورد بررسی قرار دادند.

به طور کلی، این مطالعه شامل 38 بیمار پس از کووید-19، سه تا شش ماه پس از ترک بیمارستان و 29 داوطلب سالم (که هیچ بیماری زمینه‌ای نداشتند و کووید-19 نداشتند) را با هم مقایسه کردند.

در سه تا شش ماهگی، محققان دریافتند که سلول‌های ایمنی در ریه‌های شرکت‌کنندگان پس از کووید-۱۹ نسبت به افراد سالم بیشتر است. با این حال، به نظر می‌رسد هیچ تفاوتی در سلول‌های ایمنی مشاهده شده در خون افراد پس از کووید-۱۹ و شرکت‌کنندگان سالم وجود ندارد.

دکتر باویترا ویجایاکومار، یکی از نویسندگان، همچنین از موسسه ملی قلب و ریه امپریال، گفت: “تحقیقات دیگر نشان داده است که پاسخ فوری به COVID-19 شامل افزایش انواع مختلف سلول های ایمنی در خون و در ریه ها می شود. برای عفونت‌های شدید، مانند مواردی که در شرکت‌کنندگان در مطالعه ما دیده می‌شود، علائم التهابی نیز افزایش می‌یابد.

با این حال، پس از سه تا شش ماه، به نظر می رسد که این علائم در خون به حالت عادی باز می گردند، در حالی که علائم در ریه ها مدت بیشتری طول می کشد تا برطرف شوند. بر اهمیت ارزیابی ایمنی راه های هوایی به منظور درک بهتر علائم تنفسی پایدار پس از COVID-19 تأکید می کند.”

اگرچه سلول‌های ایمنی در ریه‌ها برای هر بیمار پس از کووید-۱۹ متفاوت بود، اما همه آنها سطوح بالاتری از سلول‌های ایمنی مرتبط با مرگ سلولی، آسیب اپیتلیال و ترمیم بافت را داشتند.

همچنین به نظر می‌رسد که نقش‌های مشخصی برای سلول‌های ایمنی مختلف در ریه‌ها وجود دارد. برای مثال، تعداد بیشتر سلول‌های T سیتوتوکسیک منجر به آسیب به بافت ریه و اختلال عملکرد بیشتر راه‌های هوایی می‌شود، در حالی که داشتن سلول‌های B بیشتر با علائم بیشتر ناهنجاری‌های ریوی در سی‌تی اسکن (مانند اسکار و تغییرات فیزیکی در بافت ریه) همراه بود.

گروهی متشکل از 17 شرکت‌کننده پس از کووید-19 یک سال پس از خروج از بیمارستان مورد ارزیابی مجدد قرار گرفتند و 14 نفر از آنها در سی‌تی‌اسکن‌ها شاهد بهبود علائم و ناهنجاری‌های ریوی کمتری بودند. سه شرکت‌کننده دیگر همچنان ناهنجاری‌های ریوی را در سی‌تی‌اسکن نشان دادند، اما تعداد سلول‌های ایمنی موجود در راه‌های هوایی آن‌ها در مقایسه با ارزیابی‌های قبلی‌شان بسیار کاهش یافت. محققان می گویند که این نشان می دهد که این پاسخ های ایمنی ممکن است در طول زمان بهبود یابد.

تأثیر نامشخص برای بیماری کمتر شدید

نویسندگان خاطرنشان می‌کنند که مطالعه آن‌ها شامل بیمارانی می‌شود که به بیماری شدید COVID-19 مبتلا بودند (نیاز به بستری شدن در بیمارستان و نظارت مداوم) و مشخص نیست که آیا نتایج آنها برای افراد مبتلا به بیماری کمتر شدید اعمال می‌شود یا خیر. آنها فقط پس از COVID-19 توانستند ریه های شرکت کنندگان را مطالعه کنند و بنابراین نمی توانند تعیین کنند که آیا هیچ یک از علائمی که کشف کردند قبل از عفونت وجود داشته است یا خیر.

آنها خاطرنشان می کنند که شرکت کنندگان در مطالعه آنها قبل از اینکه واکسن در دسترس باشد، COVID-19 داشتند.


ناهنجاری های ریوی در بیماران مبتلا به کووید طولانی مدت یافت می شود


اطلاعات بیشتر:
باویترا ویجایاکومار و همکاران، پروفایل ایمونو پروتئومی، تنظیم نابجای سلول های ایمنی را در مجاری هوایی افراد مبتلا به بیماری تنفسی مداوم پس از کووید-19 نشان می دهد. مصونیت (2022). DOI: 10.1016/j.immuni.2022.01.017

ارائه شده توسط امپریال کالج لندن

نقل قول: «آسیب‌های ایمنی» در حال انجام ممکن است باعث تنگی نفس مداوم شود پس از COVID-19 (2022، 9 مارس) بازیابی شده در 9 مارس 2022 از https://medicalxpress.com/news/2022-03-ongoing-immune-injuries-persistent-breathlessness.html

این برگه یا سند یا نوشته تحت پوشش قانون کپی رایت است. به غیر از هرگونه معامله منصفانه به منظور مطالعه یا تحقیق خصوصی، هیچ بخشی بدون اجازه کتبی قابل تکثیر نیست. محتوای مذکور فقط به هدف اطلاع رسانی ایجاد شده است.