آخرین مطالب

“کووید طولانی” با بیماری پایدار راه های هوایی مرتبط است –


بر اساس مطالعه جدیدی که در مجله منتشر شده است، بیماری راه های هوایی کوچک در ریه ها یک اثر بالقوه طولانی مدت کووید-19 است. رادیولوژی. این مطالعه نشان داد که بیماری مجاری هوایی کوچک مستقل از شدت عفونت اولیه رخ می دهد. عواقب دراز مدت ناشناخته است.

آلخاندرو پی کوملاس، نویسنده ارشد این مطالعه، استاد پزشکی داخلی و دانشکده در بخش پزشکی ریوی و مراقبت های ویژه در کالج کارور، گفت: “در مجاری هوایی کوچک، مستقل از شدت کووید-19، برخی بیماری ها رخ می دهد.” پزشکی، دانشگاه آیووا در شهر آیووا. ما باید بیشتر تحقیق کنیم تا ببینیم گذرا است یا دائمی تر.»

گزارش‌های اولیه نشان می‌دهد که بیش از 50 درصد از بازماندگان بزرگسال عفونت SARS-CoV-2 عواقب پس از حاد COVID-19 (PASC) را تجربه می‌کنند که بیشتر به عنوان “کووید طولانی” شناخته می‌شود. علائم تنفسی، از جمله سرفه و تنگی نفس، توسط نزدیک به 30 درصد از بیماران مبتلا به کووید طولانی، از جمله کسانی که عفونت خفیف را تجربه کرده اند، گزارش شده است.

این مطالعه برگرفته از مشاهدات پزشکان دانشگاه آیووا مبنی بر اینکه بسیاری از بیماران مبتلا به عفونت اولیه SARS-CoV-2 که بعداً در بیمارستان بستری شده بودند یا در محیط سرپایی تحت درمان بودند، علائم بیماری مزمن ریوی مانند تنگی نفس و سایر علائم تنفسی را نشان دادند.

دکتر کوملاس و همکارانش پروتکلی را برای انجام سی تی دمی و بازدمی در این بیماران ایجاد کردند. سی تی دمی که پس از استنشاق بیماران انجام می شود، تکنیک تصویربرداری استاندارد برای مشاهده بافت ریه است، اما اسکن بازدمی پس از بازدم برای ارزیابی گیر افتادن هوا مورد نیاز است، وضعیتی که در آن افراد قادر به تخلیه ریه های خود در هنگام بازدم نیستند. گیر افتادن هوا در بسیاری از بیماری های انسدادی راه هوایی مانند آسم و بیماری انسدادی مزمن ریه (COPD) یافت می شود.

برای این مطالعه، محققان یافته‌های CT را در افرادی که کووید-19 و علائم مداوم داشتند با گروه کنترل سالم مقایسه کردند. آنها 100 بزرگسال مبتلا به کووید-19 تایید شده را که بیش از 30 روز پس از تشخیص علامتی داشتند، همراه با 106 شرکت کننده سالم ثبت نام کردند. 100 بازمانده از کووید-19، با میانگین سنی 48 سال، شامل 67 نفر بودند که به عنوان سرپایی طبقه بندی شدند یا نیاز به بستری نداشتند، 17 نفر در بیمارستان بستری شدند و 16 نفر که در طول عفونت حاد به مراقبت در بخش مراقبت های ویژه (ICU) نیاز داشتند.

محققان گیر افتادن هوا را بر روی تصاویر سی‌تی سی‌تی قفسه سینه در گروه COVID-19 شناسایی کردند. میانگین درصد کل ریه های تحت تاثیر گیر افتادن هوا از کمی بیش از 25 درصد در گروه سرپایی تا تقریبا 35 درصد در گروه بستری در بیمارستان متغیر بود، در حالی که در گروه کنترل سالم تنها 2/7 درصد بود. گیر افتادن هوا در هشت نفر از 9 شرکت کننده که بیش از 200 روز پس از تشخیص تحت تصویربرداری قرار گرفتند، ادامه یافت.

این نتایج تصویربرداری شیوع بالایی از گیر افتادن طولانی مدت هوا را بدون توجه به شدت اولیه عفونت نشان می دهد.

تجزیه و تحلیل کمی تصاویر سی تی سینه بازدم، که با کمک یک نوع پیشرفته از هوش مصنوعی به نام یادگیری ماشینی تحت نظارت انجام شد، شواهدی از بیماری راه‌های هوایی کوچک را نشان داد. در حالی که بیماری راه های هوایی کوچک به طور کامل شناخته نشده است، شواهد نشان می دهد که ممکن است مربوط به التهاب یا بازسازی راه های هوایی کوچک باشد که از بازدم هوا از ریه ها جلوگیری می کند.

دکتر کوملاس گفت: “برای اولین بار، ما بیماری مجاری هوایی کوچک را در این جمعیت از بیماران COVID-19 با علائم پایدار توصیف می کنیم.” چیزی در راه های هوایی دیستال مربوط به التهاب یا فیبروز است که به ما سیگنالی از گیر افتادن هوا می دهد.

زمان متوسط ​​از تشخیص تا تصویربرداری CT قفسه سینه تقریباً 75 روز بود. محققان خاطرنشان کردند که تداوم ناهنجاری‌های تنفسی در این بازه زمانی نگرانی‌ها را در مورد بازسازی دائمی راه هوایی و فیبروز به دنبال عفونت SARS-CoV-2 افزایش می‌دهد.

دکتر کوملاس و همکارانش قصد دارند بیماران را در رجیستری مطالعه دنبال کنند و ببینند چه تعداد بهبود یافته و بهبود می یابند و چه تعداد با یافته های غیر طبیعی باقی می مانند.

وی گفت: “اگر بخشی از بیماران همچنان به بیماری مجاری هوایی کوچک مبتلا هستند، باید به مکانیسم های پشت آن فکر کنیم.” این می تواند چیزی مربوط به التهاب باشد که قابل برگشت است، یا ممکن است چیزی مربوط به یک اسکار غیرقابل برگشت باشد، و سپس ما باید به دنبال راه هایی برای جلوگیری از پیشرفت بیشتر بیماری باشیم.