خطر ابتلا به سکته مغزی ایسکمیک، شایع ترین نوع رویداد عروق مغزی، در افرادی که فضای سبز کمتر از 300 متر از خانه خود دارند، 16 درصد کمتر است. این در یک مطالعه مشترک توسط موسسه تحقیقات پزشکی بیمارستان دل مار، بیمارستان دل مار، آژانس ارزیابی و کیفیت سلامت کاتالونیا (AQuAS) از وزارت بهداشت دولت کاتالونیا و موسسه بهداشت جهانی بارسلونا (ISGlobal) فاش شده است. مرکز ترویج شده توسط بنیاد “la Caixa”. این مهم‌ترین کار در این زمینه تا به امروز در اروپا است که داده‌های کل جمعیت کاتالونیا را بین سال‌های 2016 تا 2017 تجزیه و تحلیل می‌کند. در مجله منتشر شده است. محیط زیست بین المللی.

این مطالعه اطلاعات مربوط به قرار گرفتن در معرض سه آلاینده جوی مرتبط با تردد وسایل نقلیه را در بیش از سه و نیم میلیون نفر انتخاب شده از بین 7.5 میلیون ساکن کاتالونیا، بالای هجده سال که قبل از شروع کار دچار سکته مغزی نشده بودند، در نظر گرفت. از مطالعه به طور خاص، تأثیر سطوح ذرات معلق زیر 2.5 میکرون (PM_2.5دی اکسید نیتروژن (NO₂) و ذرات دوده در محل سکونت هر یک از افراد مورد مطالعه. تعداد و تراکم فضاهای سبز در شعاع 300 متری خانه آنها نیز مورد مطالعه قرار گرفت. داده‌ها از طریق ارجاع جغرافیایی و با طراحی مدل‌های قرار گرفتن در معرض دو عامل تعیین‌کننده، با استفاده از داده‌های جمعیتی به‌دست‌آمده با استفاده مجدد از اطلاعات بهداشتی تولید شده در کاتالونیا و ناشناس‌سازی شده توسط برنامه تجزیه و تحلیل داده‌ها برای تحقیق و نوآوری در سلامت (Programa d’Analítica de Dades per) به دست آمد. a la Recerca i la Innovació en Salut؛ PADRIS) و توسط آژانس کاتالان برای ارزیابی و کیفیت سلامت (Agència de Qualitat i Avaluació Sanitàries de Catalunya؛ AQuAS) مدیریت می شود.

آلودگی بیشتر، خطر سکته مغزی بیشتر است

نتایج نشان دهنده رابطه مستقیم بین افزایش سطوح NO می باشد₂ در جو و خطر سکته مغزی ایسکمیک. به ازای هر افزایش 10 میکروگرم (میکروگرم) بر متر مکعب، این خطر 4 درصد افزایش می یابد. همین اتفاق می افتد زمانی که PM_2.5 سطوح به میزان 5 میکروگرم در متر افزایش می یابد³. در مورد ذرات دوده، خطر به ازای هر 1 میکروگرم در متر 5 درصد افزایش می یابد³ افزایش در جو این ارقام برای کل جمعیت، صرف نظر از سایر عوامل اجتماعی-اقتصادی، سن یا عادات سیگار کشیدن یکسان است.

«باید در نظر داشت که برخلاف سایر آلاینده های هوا که منابع مختلفی دارند، NO₂عمدتاً ناشی از ترافیک جاده ای است. بنابراین، اگر واقعاً می‌خواهیم خطرات متعددی را که این آلاینده برای سلامتی افراد ایجاد می‌کند کاهش دهیم، باید اقدامات جسورانه‌ای را برای کاهش استفاده از خودرو اجرا کنیم.»

دکتر توضیح می دهد: “این مطالعه اهمیت عوامل تعیین کننده محیطی را در خطر سکته مغزی نشان می دهد. با توجه به اینکه پیش بینی می شود که بروز، مرگ و میر و ناتوانی منتسب به این بیماری در سال های آینده افزایش یابد، درک همه عوامل خطر دخیل مهم است.” Carla Avellaneda، محقق گروه تحقیقات عصبی عروقی در IMIM-Hospital del Mar و یکی از نویسندگان اصلی این مطالعه. مطالعات قبلی توسط همین گروه قبلاً شواهدی در مورد رابطه بین عواملی مانند سطح دوده یا صدا و خطر ابتلا به سکته مغزی و شدت آن ارائه کرده بود. همه این عوامل به عنوان محرک سکته عمل می کنند.

در مقابل، داشتن فضای سبز فراوان در همان شعاع از خانه به طور مستقیم خطر ابتلا به سکته را کاهش می دهد. به طور خاص، تا 16٪. دکتر Avellaneda می گوید: از این نظر، “افرادی که در محل زندگی خود با سطوح بیشتری از فضای سبز احاطه شده اند، در برابر شروع سکته محافظت می شوند.” قرار گرفتن در معرض فضاهای سبز عموماً از طریق مکانیسم های مختلفی مانند کاهش استرس، افزایش فعالیت بدنی و تماس اجتماعی و حتی قرار گرفتن در معرض میکروبیوم غنی شده، اثرات مفیدی دارد.

بازنگری در حدود تعیین شده آلاینده هوا

با توجه به این داده ها، محققان خاطرنشان می کنند که باید در سطوح فعلی آلودگی جوی که ایمن تلقی می شوند، تأمل کرد. در حال حاضر، آستانه تعیین شده توسط اتحادیه اروپا 40 میکروگرم بر متر است³ برای NO₂که سازمان بهداشت جهانی آن را به 10 میکروگرم در متر کاهش می دهد³و 25 میکروگرم بر متر³ برای PM_2.5، که WHO آن را به 5 میکروگرم در متر محدود کرده است³. در حال حاضر هیچ سطحی برای ذرات دوده تعیین نشده است. در واقع، سطوح ثبت شده در طول دوره مورد تجزیه و تحلیل، به طور متوسط کمتر از سطوح تعیین شده توسط مقامات اروپایی (17 میکروگرم بر متر) بود.³ برای PM_2.535 میکروگرم بر متر³برای NO₂ و 2.28 میکروگرم بر متر³ در مورد دوده).

علیرغم رعایت سطوح تعیین‌شده توسط اتحادیه اروپا، ما با این پارادوکس مواجه هستیم که هنوز خطری برای سلامتی وجود دارد، مانند آنچه در این مطالعه شناسایی کردیم، که در آن رابطه مستقیمی بین قرار گرفتن در معرض آلاینده‌ها در محیط زیست و محیط‌زیست ما وجود دارد. خطر ابتلا به سکته مغزی، دکتر رزا ماریا ویوانکو، نویسنده اصلی این مطالعه و محقق در AQuAS و IMIM-Hospital del Mar توضیح می‌دهد. او می افزاید: در جمعیت شهری و پیری آن.

از این نظر، دکتر Jaume Roquer، رئیس خدمات نورولوژی در بیمارستان دل مار و هماهنگ کننده گروه تحقیقات عصبی عروقی در IMIM-Hospital del Mar، اشاره می کند که «این مطالعه تأثیر واقعی جنبه های زیست محیطی را بر سلامتی نشان می دهد. جمعیت کاتالونیا با توجه به اثرات آلودگی جوی، کمبود فضای سبز، سر و صدا و غیره، تلاش ها و استراتژی های جمعیتی بیشتری برای کاهش تاثیر آن مورد نیاز است. دستیابی به شهرها و شهرهای پایدارتر که در آن زندگی به معنای افزایش خطر ابتلا به بیماری نباشد.”