آخرین مطالب

عملکرد ضعیف تحقیقاتی نشان می دهد که تأثیر واقعی هومیوپاتی ممکن است “به طور قابل توجهی” بیش از حد برآورد شود


هومیوپاتی

اعتبار: CC0 دامنه عمومی

تحلیلی از مجموعه شواهد فعلی در مورد اثربخشی این نوع طب مکمل که به صورت آنلاین در منتشر شده است نشان می دهد که عملکرد واقعی تحقیقات نشان می دهد که تأثیر واقعی هومیوپاتی ممکن است به طور قابل ملاحظه ای بیش از حد برآورد شود. پزشکی مبتنی بر شواهد BMJ.

بسیاری از کارآزمایی‌های بالینی ثبت نشده‌اند، و نتیجه اصلی در یک چهارم آزمایش‌های قبلی تغییر کرده است. و بسیاری از آنها منتشر نشده باقی می مانند. محققان می گویند همه اینها نشان دهنده “فقدان استانداردهای علمی و اخلاقی نگران کننده در زمینه هومیوپاتی و خطر بالای گزارش سوگیری است.”

هومیوپاتی تقریباً 200 سال پیش بر اساس اصل شباهت («مثل درمان می‌کند») ایجاد شد. علیرغم اینکه اثربخشی آن موضوع بحث های شدید است، در بسیاری از کشورهای توسعه یافته جایگزین محبوبی برای طب سنتی باقی مانده است.

نویسندگان مطالعه می‌خواستند دریابند که آیا کارآزمایی‌های بالینی منتشر شده ممکن است همه مطالعات علمی در مورد هومیوپاتی را نشان ندهند، اما تعداد معدودی از آنها فقط نتایج مثبت را گزارش می‌کنند – پدیده‌ای که به «سوگیری گزارش‌دهی» معروف است.

ثبت کارآزمایی‌های بالینی عمومی برای تلاش برای کاهش این خطر راه‌اندازی شد و از سال 2008، ثبت و انتشار نتایج کارآزمایی‌های بالینی به عنوان یک الزام اخلاقی، هرچند نه اجباری، برای محققان در نظر گرفته شد.

بنابراین، نویسندگان مطالعه به دنبال این هستند که: دریابند که چه تعداد کارآزمایی ثبت شده در مورد ارزیابی هومیوپاتی منتشر نشده باقی مانده است. آیا نتایج اولیه کارآزمایی‌های ثبت‌شده منعکس‌کننده نتایج واقعی منتشر شده است. و همچنین تعداد کارآزمایی های هومیوپاتی که هم ثبت و هم منتشر شده بود.

آنها همچنین می خواستند تأثیر هرگونه سوگیری گزارش دهی را بر تجزیه و تحلیل داده های تلفیقی نتایج کارآزمایی هومیوپاتی، یک روش تحقیقاتی که برای تقویت پایه شواهد طراحی شده است، ارزیابی کنند.

آنها ثبت‌های اصلی بین‌المللی را برای کارآزمایی‌های بالینی ثبت‌شده تا آوریل 2019 و پایگاه‌های اطلاعاتی تحقیقاتی برای پیگیری انتشار این کارآزمایی‌ها تا آوریل 2021 جستجو کردند.

آنها دریافتند که از سال 2002، تقریباً 38 درصد از کارآزمایی‌های هومیوپاتی ثبت‌شده منتشر نشده باقی مانده‌اند، در حالی که بیش از نیمی (53 درصد) از کارآزمایی‌های تصادفی‌سازی و کنترل‌شده منتشر شده ثبت نشده‌اند. در مجموع، نزدیک به یک سوم (30%) از کارآزمایی‌های تصادفی‌سازی و کنترل‌شده منتشر شده در طول 5 سال گذشته ثبت نشده‌اند.

آنها همچنین دریافتند که کارآزمایی های هومیوپاتی پس از شروع (به صورت گذشته نگر) بیشتر از قبل از شروع (ثبت نام آینده نگر) ثبت می شوند. علاوه بر این، یک چهارم (25٪) از نتایج اولیه منتشر شده با نتایج ثبت شده اولیه یکسان نبود.

سپس نویسندگان مطالعه، تأثیر بالقوه بر روی عملکرد بالینی را با ادغام جداگانه داده‌های کارآزمایی‌های هومیوپاتی ثبت‌نشده و ثبت‌شده ارزیابی کردند. این نشان داد که کارآزمایی های ثبت نشده تمایل به گزارش اثرات درمانی بزرگ تری داشتند.

نویسندگان مطالعه پذیرفته‌اند که جست‌وجوی‌های آنها 17 ثبت آزمایشی را شامل می‌شود، بنابراین به احتمال زیاد سوابقی را که تحت پوشش این ثبت‌ها نبوده‌اند، از دست داده‌اند. و آن‌ها داده‌های مربوط به درمان‌های هومیوپاتی را که برای نیازهای فردی طراحی نشده بودند، جمع‌آوری کردند، بنابراین یافته‌ها ممکن است برای درمان شخصی‌سازی شده قابل استفاده نباشد.

آنها می نویسند، با این وجود، یافته ها “نشان دهنده فقدان استانداردهای علمی و اخلاقی در زمینه هومیوپاتی و خطر بالای گزارش سوگیری است.”

و آنها همچنین نشان می‌دهند که مجلاتی که کارآزمایی‌های هومیوپاتی را منتشر می‌کنند به سیاست‌های [International Committee of Medical Journal Editors]، که تقاضا می کنند که فقط ثبت شده است [randomized controlled trials] باید منتشر شود.»

آنها نتیجه گرفتند که عملکرد ضعیف تحقیقاتی آنها «احتمالاً بر اعتبار مجموعه شواهد ادبیات هومیوپاتی تأثیر می گذارد و ممکن است تأثیر درمانی واقعی داروهای هومیوپاتی را به طور قابل ملاحظه ای بیش از حد برآورد کند».


شواهد کافی برای حمایت از استفاده از هومیوپاتی در دام وجود ندارد


اطلاعات بیشتر:
جرالد گارتلهنر و همکاران، ارزیابی میزان سوگیری گزارش در کارآزمایی‌های هومیوپاتی: یک مطالعه مقطعی و متاآنالیز، پزشکی مبتنی بر شواهد BMJ (2022). DOI: 10.1136/bmjebm-2021-111846

ارائه شده توسط British Medical Journal

نقل قول: عملکرد ضعیف تحقیقاتی نشان می‌دهد که تأثیر واقعی هومیوپاتی ممکن است «به طور قابل توجهی» بیش از حد برآورد شود (2022، 16 مارس) در 16 مارس 2022 از https://medicalxpress.com/news/2022-03-poor-true-impact-homeopathy-substantially بازیابی شده است. html

این برگه یا سند یا نوشته تحت پوشش قانون کپی رایت است. به غیر از هرگونه معامله منصفانه به منظور مطالعه یا تحقیق خصوصی، هیچ بخشی بدون اجازه کتبی قابل تکثیر نیست. محتوای مذکور فقط به هدف اطلاع رسانی ایجاد شده است.