آخرین مطالب

بزرگترین مطالعه تاریخ در مورد آسیب تروماتیک مغزی نابرابری جهانی در علل و درمان را برجسته می کند


بزرگترین مطالعه تاریخ در مورد آسیب تروماتیک مغزی نابرابری جهانی در علل و درمان را برجسته می کند

نقشه ای که شایع ترین علل آسیب سر را نشان می دهد. اعتبار: گروه تحقیقاتی جهانی آسیب عصبی NIHR

متخصصان جراحی مغز و اعصاب از کمبریج بزرگ‌ترین مطالعه‌ای را انجام داده‌اند که مدیریت جراحی آسیب‌های مغزی تروماتیک را بررسی می‌کند و نابرابری‌های منطقه‌ای را در علل اصلی و درمان این آسیب‌ها برجسته می‌کند.

مطالعه جهانی پیامدهای آسیب عصبی، که توسط NIHR تامین می شود، در منتشر شده است نورولوژی Lancet و داده هایی را برای کمک به تصمیم گیری و بهبود نتیجه برای بیماران مبتلا به آسیب مغزی تروماتیک در سطح جهانی فراهم می کند.

این مقاله بر روی انواع موارد، نحوه مدیریت آنها و میزان مرگ و میر متمرکز است و با استفاده از داده‌های ارسال شده توسط 159 بیمارستان در 57 کشور به یک پایگاه داده مرکزی جمع‌آوری شد که محققان سپس آن‌ها را تجزیه و تحلیل کردند. محققان بر اساس شاخص توسعه انسانی (HDI) کشورها را به چهار طبقه (بسیار بالا، بالا، متوسط، پایین) تقسیم کردند که عواملی مانند امید به زندگی، تحصیلات و درآمد را در نظر می گیرد.

مطالعه آینده نگر مشخص کرد که بیماران در سطح پایین HDI اغلب جوان بودند و تمایل داشتند به دلیل حمله دچار شکستگی جمجمه شوند، اما به عنوان آسیب تروماتیک مغزی خفیف (TBI) طبقه بندی شدند.

در سطوح HDI متوسط ​​و بالا، بیماران نیز جوان بودند، اما اکثر آنها TBI متوسط ​​تا شدید ناشی از برخورد ترافیک جاده‌ای و هماتوم اکسترادورال داشتند – خونریزی در قسمت بیرونی سخت‌شکم، پوشش غشایی مغز.

در رده بسیار بالا، بیماران معمولاً مسن‌تر بودند و با TBI متوسط ​​یا شدید همراه با افتادن و هماتوم ساب دورال حاد – خونریزی در سطح داخلی سخت‌شکره – مراجعه می‌کردند.

کیفیت مراقبت به طور کلی در تنظیمات HDI پایین، از جمله تأخیر در جراحی و کمبود تجهیزات نظارتی پس از عمل و مراقبت‌های ویژه، کمتر مطلوب بود. سطح بسیار بالای HDI بیشترین نسبت عمل‌ها را داشت که در آن‌ها ارشدترین جراح حاضر در اتاق عمل یک جراح مغز و اعصاب کاملاً واجد شرایط بود، در حالی که سطح HDI متوسط ​​کمترین نسبت را داشت. این مطالعه همچنین تفاوت های قابل توجهی را بین بیمارستان ها در نتیجه بیماران نشان داد.

آنجلوس کولیاس، مشاور جراح مغز و اعصاب در بیمارستان‌های دانشگاه کمبریج NHS Foundation Trust (CUH) و مدیر گروه تحقیقاتی جهانی آسیب عصبی NIHR، گفت: “نتایج نشان می‌دهد که مرگ و میر کلی پایین است و منعکس کننده ماهیت نجات جان جراحی برای آسیب‌های مغزی تروماتیک است. از این بیماران بدون عمل جراحی می مردند.

دیوید کلارک، جراح مغز و اعصاب کارآموز و پژوهشگر دانشگاه کمبریج، گفت: “یافته مهم این است که نتیجه بیشتر تحت تاثیر ویژگی های بیمارستان است تا کشور مبدا، که این احتمال را افزایش می دهد که تغییر سیستم ها و فرآیندهای مراقبت در بیمارستان های فردی ممکن است بتواند مرگ و میر را بهبود بخشد. مقاله بذرها را برای بحث و تغییر می کارد.”

این تحقیق توسط NIHR با استفاده از کمک های دولت بریتانیا برای حمایت از تحقیقات بهداشت جهانی تامین شد.

الکسیس جوآنیدس، جراح مغز و اعصاب مشاور در گروه تحقیقاتی انفورماتیک جهانی CUH و NIHR، افزود: “همکاری چندین پزشک و محقق از چندین بیمارستان در سراسر جهان به دلیل زیرساخت ها و همکاری های پشتیبانی شده توسط NIHR امکان پذیر شده است.

پایگاه داده و فرآیند مدیریت داده های مورد استفاده در این مطالعه، اکنون پایه و اساس ثبت جهانی آسیب های مغزی تروماتیک را ایجاد کرده است که ما برای حمایت از بهبود کیفیت و تحقیقات مداوم در زمینه آسیب های مغزی تروماتیک ایجاد کرده ایم.

پیتر هاچینسون، پروفسور جراحی مغز و اعصاب در دانشگاه کمبریج و مدیر گروه تحقیقاتی NIHR جهانی تروما عصبی، گفت: “این بزرگترین مطالعه در جهان است که به مدیریت جراحی جراحات سر می پردازد و برای پزشکان و سایرین ارزش عملی خواهد داشت. استراتژی های برنامه ریزی برای آینده

“همکاری در میان چنین تعداد زیادی از بیمارستان ها و کشورها، همراه با حمایت فدراسیون جهانی انجمن های جراحی مغز و اعصاب و انجمن های جراحی مغز و اعصاب قاره ای، فوق العاده بوده است.”


بهبود مراقبت از بیماران مبتلا به آسیب مغزی تروماتیک در کشورهای کم درآمد و متوسط


اطلاعات بیشتر:
کلارک، دی و همکاران Casemix، مدیریت و مرگ و میر بیماران دریافت کننده جراحی مغز و اعصاب اورژانسی برای آسیب مغزی تروماتیک در مطالعه پیامدهای آسیب عصبی جهانی: یک مطالعه کوهورت مشاهده ای آینده نگر. نورولوژی Lancet; 17 مارس 2022; DOI: 10.1016/S1474-4422(22)00037-0

ارائه شده توسط دانشگاه کمبریج

نقل قول: بزرگترین مطالعه تاریخ در مورد آسیب تروماتیک مغزی نابرابری جهانی در علل و درمان را برجسته می کند (2022، 16 مارس) در 16 مارس 2022 از https://medicalxpress.com/news/2022-03-largest-traumatic-brain-injury-highlights بازیابی شده است. html

این برگه یا سند یا نوشته تحت پوشش قانون کپی رایت است. به غیر از هرگونه معامله منصفانه به منظور مطالعه یا تحقیق خصوصی، هیچ بخشی بدون اجازه کتبی قابل تکثیر نیست. محتوای مذکور فقط به هدف اطلاع رسانی ایجاد شده است.