ماری جوانا برای استفاده پزشکی ممکن است منجر به شروع سریع اختلال مصرف حشیش شود

بر اساس مطالعه‌ای که انجام شد، دریافت کارت ماری جوانا پزشکی (MMC) برای استفاده از محصولات شاهدانه برای درمان علائم درد، اضطراب یا افسردگی منجر به شروع اختلال مصرف حشیش (CUD) در اقلیت قابل‌توجهی از افراد شد در حالی که نتوانستند علائم خود را بهبود بخشند. محققان بیمارستان عمومی ماساچوست (MGH) و منتشر شده در شبکه JAMA باز است. محققان دریافتند افرادی که در معرض بیشترین خطر ابتلا به علائم اعتیاد آور CUD هستند، افرادی هستند که به دنبال رهایی از اضطراب و افسردگی هستند، که نشان‌دهنده نیاز به تدابیر قوی‌تر در مورد توزیع، استفاده و پیگیری حرفه‌ای افرادی است که به طور قانونی از طریق MMC ها حشیش را تهیه می‌کنند.

جودی گیلمن، نویسنده ارشد، دکترای مرکز پزشکی اعتیاد در MGH می‌گوید: «ادعاهای زیادی در مورد فواید ماری‌جوانای پزشکی برای درمان درد، بی‌خوابی، اضطراب و افسردگی، بدون شواهد علمی معتبر برای حمایت از آنها وجود دارد. . “در این اولین مطالعه بر روی بیمارانی که به‌طور تصادفی برای دریافت کارت‌های ماری‌جوانای پزشکی انتخاب شدند، متوجه شدیم که استفاده از شاهدانه برای مقاصد پزشکی می‌تواند عواقب منفی داشته باشد. افرادی که علائم درد، اضطراب یا افسردگی داشتند هیچ گونه بهبودی را گزارش نکردند، اگرچه کسانی که بی‌خوابی داشتند خواب بهتری را تجربه کردند. ” مخصوصاً برای گیلمن نگران کننده این واقعیت بود که افراد دارای علائم اضطراب یا افسردگی – رایج ترین شرایطی که برای آنها به دنبال حشیش پزشکی است – بیشترین آسیب پذیری را در برابر ابتلا به اختلال مصرف حشیش داشتند. علائم CUD شامل نیاز به حشیش بیشتر برای غلبه بر تحمل مواد مخدر و ادامه مصرف علیرغم مشکلات جسمی یا روانی ناشی از حشیش است.

حشیش “پزشکی” با افزایش محبوبیت در 36 ایالت و ناحیه کلمبیا (از دسامبر 2021) استفاده از آن را برای شرایط بهداشتی بیشماری از طریق کارت های ماری جوانا پزشکی تجاری کرده است. این کارت‌ها به تأیید کتبی یک پزشک دارای مجوز نیاز دارند که طبق سیستم فعلی، معمولاً ارائه‌دهنده مراقبت‌های اولیه بیمار نیست، بلکه یک «پزشک شاهدانه» است که ممکن است تنها با یک معاینه گذرا، بدون توصیه برای درمان‌های جایگزین، مجوز ارائه دهد. پیگیری. در واقع، صنعت ماری جوانای پزشکی خارج از استانداردهای نظارتی که در بیشتر زمینه های پزشکی اعمال می شود، عمل می کند.

محققان MGH آزمایش خود را در سال 2017 با 269 بزرگسال (میانگین سنی 37 سال) از منطقه بزرگ بوستون که علاقه مند به دریافت کارت ماری جوانا پزشکی بودند، آغاز کردند. به یک گروه اجازه داده شد فورا MMC ها را دریافت کنند، در حالی که از گروه دوم که به عنوان کنترل طراحی شده بودند، خواسته شد تا 12 هفته قبل از دریافت کارت منتظر بمانند. هر دو گروه به مدت 12 هفته پیگیری شدند. این تیم دریافت که احتمال ایجاد CUD در گروه MMC تقریبا دو برابر بیشتر از گروه کنترل لیست انتظار بود و تا هفته دوازدهم، 10 درصد از گروه MMC تشخیص CUD را ایجاد کرده بودند و این تعداد به 20 افزایش یافت. درصد در کسانی که به دنبال کارتی برای اضطراب یا افسردگی هستند.

گیلمن می‌گوید: «مطالعه ما بر نیاز به تصمیم‌گیری بهتر در مورد شروع مصرف حشیش برای شکایات پزشکی خاص، به‌ویژه اختلالات خلقی و اضطرابی، که با افزایش خطر اختلال مصرف حشیش مرتبط است، تأکید می‌کند. صرف نظر از شرایط خاص سلامتی که برای آن حشیش به دنبال آن است، گیلمن معتقد است که مقررات و توزیع حشیش به افرادی که کارت ماری جوانا پزشکی دارند باید تا حد زیادی بهبود یابد. “نیاز به راهنمایی بهتر برای بیماران در مورد سیستمی وجود دارد که در حال حاضر به آنها اجازه می دهد محصولات خود را انتخاب کنند، دوز خود را تعیین کنند و اغلب هیچ مراقبت حرفه ای پیگیری دریافت نکنند.”

گیلمن دانشیار روانپزشکی در دانشکده پزشکی هاروارد (HMS) است. نویسنده ارشد A. Eden Evins، MD، استاد روانپزشکی خانواده کاکس در HMS است.