آخرین مطالب

بیماری قلبی تشخیص داده نشده ممکن است در افرادی که حملات قلبی ناشی از لخته شدن خون ندارند، شایع باشد


اخبار AHA: بیماری قلبی تشخیص داده نشده ممکن است در افراد مبتلا به حملات قلبی غیر از لخته شایع باشد

بر اساس یک مطالعه کوچک در اسکاتلند، بیش از دو سوم افرادی که دچار نوعی حمله قلبی می شوند که ناشی از لخته خون نیست، ممکن است به بیماری قلبی تشخیص داده نشده نیز مبتلا باشند.

این مطالعه روز دوشنبه در مجله انجمن قلب آمریکا منتشر شد جریان، بر افرادی تمرکز دارد که حملات قلبی نوع 2 نامیده می شود، که ناشی از فشار ناشی از بیماری مانند عفونت یا ضربان قلب سریع است که می تواند فشار خون یا اکسیژن خون را کاهش دهد. اما زمانی که محققان تصویربرداری پیشرفته قلب را انجام دادند، دریافتند که شرکت کنندگان در مطالعه همچنین دارای شرایطی مانند تنگی عروق یا ضعیف شدن عضلات قلب بودند که اغلب تشخیص داده نمی شد. کمتر از یک سوم این بیماران به دلیل بیماری قلبی تحت درمان بودند.

دکتر اندرو چپمن، نویسنده ارشد این مطالعه از مرکز علوم قلبی عروقی BHF در دانشگاه ادینبورگ در اسکاتلند، گفت: “این اولین شواهد از یک مطالعه است که نشان می دهد بیماری زمینه ای شریان قلب و ضعف قلب در این بیماری شایع است.”

در نوع شناخته شده‌تر حمله قلبی، به نام انفارکتوس میوکارد نوع 1، خونرسانی به قلب معمولاً توسط یک لخته خون مختل می‌شود و باعث مرگ عضله قلب در آن ناحیه می‌شود. انفارکتوس میوکارد نوع 2 زمانی اتفاق می‌افتد که عضله قلب به دلیل فشار عدم دریافت اکسیژن کافی از طریق اختلال در تامین خون آسیب می‌بیند.

در سال‌های اخیر، آزمایش‌های خونی بسیار حساس که سطوح تروپونین، پروتئینی که هنگام آسیب عضله قلب در خون آزاد می‌شود، تشخیص می‌دهد، تشخیص سریع حملات قلبی را آسان‌تر کرده است. اعتقاد بر این است که بیش از نیمی از افراد با سطح تروپونین بالا، حملات قلبی نوع 2 را تجربه کرده اند. با این حال، طبق یک مطالعه در سال 2020 که در سال 2020 منتشر شد، کمتر از یک سوم این بیماران توسط متخصصان قلب و عروق مدیریت می شوند و کمتر از 20 درصد از آنها برای بیماری زمینه ای قلبی عروقی بررسی می شوند. گردش خون: کیفیت و پیامدهای قلبی عروقی.

مطالعه جدید شامل 93 نفر با میانگین سنی 66 سال بود که مبتلا به حمله قلبی نوع 2 تشخیص داده شده بودند. آزمایش‌های تصویربرداری پیشرفته قلب نشان داد که 68 درصد علائم بیماری عروق کرونر – تجمع پلاک در شریان‌ها را داشتند. در این میان، از هر 5 نفر 3 نفر تشخیص داده نشده بودند. و 34 درصد از گروه کامل، اختلال عملکرد سیستولیک بطن چپ، ضعیف شدن عضله قلب که می تواند منجر به نارسایی قلبی یا مرگ ناگهانی شود، داشتند. این عارضه در 84 درصد بیمارانی که آن را داشتند تشخیص داده نشده بود. تنها 10 بیمار تصاویر قلب طبیعی داشتند.

چپمن گفت: عدم تشخیص این شرایط احتمالاً به میزان بالای مرگ و میر افراد مبتلا به حملات قلبی نوع 2 کمک می کند.

او گفت، مطالعات نشان می‌دهد که این افراد “پیامدهای طولانی مدت بسیار ضعیفی دارند.” ما می دانیم که از هر 6 بیمار، 1 نفر دچار حمله قلبی (بعدی) معمولی می شود که ناشی از انسداد شریان یا مرگ ناشی از علل قلبی عروقی در عرض یک سال است و تنها یک سوم بیماران پنج سال بعد زنده می مانند.

دکتر جیسون واسفی، متخصص قلب و عروق در بیمارستان عمومی ماساچوست، گفت: یکی از دلایلی که تشخیص یا درمان حملات قلبی نوع 2 بسیار دشوار است این است که می‌تواند ناشی از بیماری‌ها و شرایط مختلف از جمله آریتمی، خونریزی یا سپسیس باشد. دانشیار پزشکی در دانشکده پزشکی هاروارد در بوستون.

و از آنجایی که این شرایط بسیار متفاوت است، راه اندازی یا انجام کارآزمایی هایی که گزینه های درمانی را بررسی می کنند، دشوار است.

واسفی که در این مطالعه شرکت نداشت، گفت: «درمان‌های سنتی ممکن است در این جمعیت مؤثر باشد، اما تأیید نشده است». یک استراتژی درمانی واحد وجود ندارد که در این جمعیت تایید شده باشد. هیچ یک. این واقعیت که این بسیار شایع و کشنده است و یک کارآزمایی تصادفی کنترلی واحد وجود ندارد که به ما نشان دهد چگونه این موضوع را درمان کنیم، یک شکاف بزرگ در ادبیات است. “

واسفی گفت که درمان‌های ضد پلاکت یا ضد انعقادها، که معمولاً با استنت‌هایی که در شریان برای بهبود جریان خون پس از حملات قلبی نوع 1 قرار می‌گیرند، استفاده می‌شود، می‌تواند برای افرادی که دچار حمله قلبی نوع 2 شده‌اند مشکل‌ساز باشد، زیرا می‌توانند باعث خونریزی شوند. این می‌تواند اوضاع را بدتر کند، اما حتی ما نمی‌دانیم.»

چپمن گفت که قبلاً، شواهد کافی برای هدایت تصمیمات برای تحقیق یا درمان وجود نداشت. اما یافته های جدید نشان می دهد که بیماری قلبی زمینه ای ممکن است شایع باشد. بنابراین، به گفته وی، بر لزوم مشارکت متخصصان قلب در نحوه مراقبت از این بیماران تاکید دارد.

چپمن گفت: “بیماران مبتلا به این بیماری در سراسر بیمارستان در بخش های پزشکی، بخش های جراحی و اغلب در مراقبت های ویژه مدیریت می شوند.” “بیماری اولیه اغلب قلب نیست، اما در نتیجه قلب آسیب می بیند. اغلب مناسب است که این بیماران در جای دیگری مدیریت شوند، اما اگر پیشنهاد بیماری قلبی زمینه ای وجود داشته باشد، متخصصان قلب می توانند درگیر شوند.”


درمان‌های آهن برای کاهش حملات قلبی در بیماران دیالیز یافت شده است


اطلاعات بیشتر:
Anda Bularga و همکاران، عروق کرونر و بیماری قلبی در بیماران مبتلا به انفارکتوس میوکارد نوع 2: یک مطالعه کوهورت آینده نگر، جریان (2022). DOI: 10.1161/CIRCULATIONAHA.121.058542

© 2022 HealthDay. تمامی حقوق محفوظ است.

نقل قول: بیماری قلبی تشخیص داده نشده ممکن است در افراد مبتلا به حملات قلبی غیر از لخته‌ها شایع باشد (2022، 28 مارس) بازیابی شده در 28 مارس 2022 از https://medicalxpress.com/news/2022-03-undiagnosed-heart-disease-common-people .html

این برگه یا سند یا نوشته تحت پوشش قانون کپی رایت است. به غیر از هرگونه معامله منصفانه به منظور مطالعه یا تحقیق خصوصی، هیچ بخشی بدون اجازه کتبی قابل تکثیر نیست. محتوای مذکور فقط به هدف اطلاع رسانی ایجاد شده است.