برای اولین بار در حداقل 30 سال گذشته، بیمارستانی در شمال غربی انتاریو مجبور شد اورژانس خود را به دلیل کمبود پزشک در دسترس ببندد.
سو لوبو، رئیس و مدیر اجرایی، گفت که بیمارستان یادبود مارگارت کوچنور در رد لیک، اورژانس خود را به مدت 24 ساعت از ساعت 8 صبح 26 مارس تا ساعت 8 صبح روز یکشنبه پس از اتمام تمام گزینههای ممکن برای کارکنان این مرکز بسته است.
در این مدت دو نفر مجبور شدند با آمبولانس به مرکز بهداشت منطقه ای درایدن در 216 کیلومتری منتقل شوند.
دکتر آکیلا حینی، رئیس کارکنان Red Lake، گفت که بیمارستان برای مقابله با کمبود کارکنان موجود، به راهحلهای بندکشی متکی بوده و پیشبینی کرده بود که در نوامبر گذشته تعطیل شود.
درحالیکه روز یکشنبه پس از بازگشت از تعطیلات به خانه با شبکه خبری سیبیسی صحبت کرد، گفت: «فکر میکنم ما بهتازگی به نقطه شکست گروهی رسیدیم.»
او در حالی که صدایش می لرزید، گفت: «از صحبت کردن در مورد آن احساس احساسی دارم. “باید یک قدم به عقب برمی داشتم چون سوار هواپیما می شدم و برمی گشتم. اما این فقط — من دیگر نمی توانم این کار را انجام دهم… این افراد لیاقت خیلی بهتری دارند. و همه ما می خواهیم بتوانیم بهتر عمل کن، اما ما فقط تا قبل از اینکه خسته شوی، چیزهای زیادی داریم که می توانیم بدهیم.”
وقتی بخش اورژانس بسته میشود، تابلوهای جادهای «آبی H» روی آن پوشانده میشوند.
در طول 250 کیلومتر اورژانس دیگری برای شهروندان Red Lake وجود ندارد.
این یک رانندگی طولانی است، یعنی شما مبتلا به MI هستید، خونریزی دارید، تشنج دارید…@ SueLeBeau1 @AkilaWhiley @ONThealth @OntariosDoctors https://t.co/7Z5CIxRBYJ
کمبود پزشک برای مدت طولانی در شمال انتاریو یک مشکل است
به گفته هولی، این شهر، در بیش از 270 کیلومتری شمال کنورا، به هفت موقعیت پزشک معادل تمام وقت تحت سیستم بودجه فعلی استانی اختصاص یافته است.
در حال حاضر با حدود 5.75 کار می کند که همه آنها در شرایط اضطراری کار نمی کنند.
کمبود پزشک یک مشکل دیرینه در شمال غربی انتاریو است. اما پزشکان و مقامات بیمارستان میگویند که همهگیری وضعیت را وخیمتر کرده است، که بخشی از آن به دلیل افزایش رقابت برای لوکومها و دست کشیدن پزشکان شهرهای بزرگ از فعالیتهای ثانویه خود در شهرهای کوچک است.
سارا ون در لو، رئیس کارکنان بیمارستان عمومی آتیکوکان و رئیس شورای ستاد منطقه شمال غرب، گفت: آنچه در دریاچه قرمز اتفاق افتاد احتمالاً در شش ماه آینده در هر بیمارستان کوچک منطقه رخ خواهد داد.
ون در لو گفت: «در چند ماه گذشته تعداد زیادی مورد نزدیک به فقدان وجود داشته است که در آنها نزدیک به بسته شدن بوده است.
همه ما به سختی از بسته شدن در Sioux Lookout، در Dryden، در Kenora، در Atikokan، در Red Lake، در Geraldton جلوگیری کردیم.
نزدیک شدن به بسته شدن اورژانس “برای تعداد دفعات زیادی”
رئیس کمیته جذب و نگهداری پزشکان فورت فرانسیس و منطقه در 18 ژانویه نامه ای به Kenora MPP Greg Rickford و نماینده Thunder Bay-Rainy River مارکوس پاولوفسکی نوشت و وضعیت استخدام و ابقای پزشکان در منطقه را بحرانی خواند.
دکتر مارک روپنشتاین مینویسد: «پزشکان سوختهاند، استعفانامهها ارسال شده است و متأسفانه دیگران در حال نوشتن هستند.
تاد همیلتون، که استخدامکننده پزشک در کمیته است، گفت: اتاق اورژانس محلی “بسیار زیادی برای شمارش” به بسته شدن نزدیک شده است.
همیلتون گفت: «فقط از طریق پزشکان محلی که برنامههایشان را تغییر میدهند، برنامه تعطیلات را تغییر میدهند، شش ساعت به روز ۱۲ ساعته اضافه میکنند – این تنها دلیل باز ماندن بسیاری از این اورژانسها است.
او افزود که گزینه های بیمارستان ها در حال اتمام است و زمان تعیین یک کارگروه برای رسیدگی به این موضوع نزدیک است.
یک طرح NDP که از دولت انتاریو خواسته بود تا بودجه و اجرای طرحی برای مقابله با کمبود متخصصان بهداشتی در شمال را تامین کند، روز سه شنبه در کوئینز پارک شکست خورد و نمایندگان محافظه کار مترقی از جمله کریستین الیوت وزیر بهداشت و نماینده پارلمان کنورا گرگ ریکفورد رای منفی دادند. آی تی.
Keewaytinoong NDP MPP Sol Mamakwa گفت: «از اینکه دیدم نمایندگان پارلمان شمالی از طرف دولت با ما مخالفت می کنند، به نوعی ناامید شدم.
مراقبت های بهداشتی نباید یک موضوع جناحی باشد».
دولت فورد در 15 مارس گسترش دانشکده پزشکی انتاریوی شمالی (NOSM) را اعلام کرد و طی پنج سال آینده 30 موقعیت جدید در مقطع کارشناسی و 41 محل اقامت جدید اضافه کرد.
دکتر سارا نیوبری، یک پزشک عمومی روستایی که به عنوان معاون استراتژی نیروی کار پزشک NOSM خدمت می کند، گفت: «این یک گام مهم است.
او گفت که این استان همچنین مشوق هایی را برای کارمندان در شمال انتاریو ایجاد کرده است.
علاوه بر این، توافقنامه جدید پیشنهادی خدمات پزشک، که پزشکان استان هفته گذشته به آن رأی دادند، شامل افزایش حقوق پزشکان روستایی شمال، مفاد مذاکره مجدد بر تعداد پزشکان شاغل در یک جامعه خاص، و قوانین جدید در مورد برنامه ریزی جانشین پروری است. او افزود که این امر را برای پزشکان آسان تر می کند تا روش ها را به سایر پزشکان بسپارند.
اما، نیوبری گفت، می توان کارهای بیشتری انجام داد.
این شامل کاهش موانعی است که از آمدن ساکنان جنوب انتاریو برای کار در شمال انتاریو جلوگیری می کند.
او گفت که این امر همچنین می تواند شامل ایجاد یک نیروی کار محلی منطقه ای باشد.
نیوبری گفت که نیروی کار می تواند شامل ارائه پشتیبانی مجازی به پزشکانی باشد که در محیط های روستایی تمرین می کنند تا بتوانند به پشتیبانی متخصصان در زمان واقعی دسترسی داشته باشند.
برخی از پزشکان گفتند که به این حمایتها، همراه با دسترسی به اقامتگاههای مسافرتی و مسکن، نیاز دارند تا از کار کردن در اورژانسهای روستایی و دورافتاده احساس اطمینان کنند.
راه حل های پیشنهادی
همیلتون پیشنهاد کرد که طب روستایی باید تخصص خودش را بسازد و بر این اساس جبران شود.
وی همچنین گفت که دولت باید یارانه تحصیلی را برای پزشکانی که متعهد به خدمت در شمال هستند در نظر بگیرد.
“ارتش می تواند برای پزشکان در انتاریو شهریه را پوشش دهد – چه NOSM باشد یا هر دانشکده پزشکی دیگری در انتاریو – و آنها می توانند 5 تا 7 سال بازگشت خدمت از پزشک خانواده دریافت کنند، بنابراین من متوجه نمی شوم. چرا آنها نمی توانند این کار را برای یک جامعه روستایی انجام دهند.”
همیلتون گفت کالج پزشکان و جراحان انتاریو باید کار را برای پزشکان دارای مدارک خارجی در این استان تسهیل کند.
او توضیح داد که در حال حاضر سه دانشجوی پزشکی هستند که در ایالات متحده آموزش دیده اند و علاقه مند به کار در شمال انتاریو هستند. کالج برای آنها مجوز محدود صادر میکند و از سه پزشک دیگر میخواهد تا یک تا دو سال آنها را نظارت و راهنمایی کنند.
“در شهرهایی مانند رینی ریور و ایمو، ما فقط یک پزشک یا دو پزشک داریم. پس چگونه میتوانید سه پزشک را تحت نظر یا ارائه نظارت داشته باشید؟” او درخواست کرد.
او همچنین این سوال را مطرح کرد که چرا نظارت نمی تواند به صورت مجازی ارائه شود.
صرف نظر از راه حل های اتخاذ شده توسط دولت و کالج، ون در لو گفت که اورژانس های ناشی از کمبود پزشک باید در سطح منطقه ای رسیدگی شود.
“رفع مشکل باید به دست پزشکان محلی نیفتد، زیرا فشار شروع به وارد شدن به همه ما می کند… شما در نهایت بیشتر از آنچه که باید کار می کنید. و خطر بزرگ فرسودگی شغلی وجود دارد.”