آخرین مطالب

از «مصونیت گله» تا امروز، کم‌کننده‌های کووید همچنان در حال خرابکاری در پیشرفت همه‌گیری ما هستند | ویلیام هاناژ


اسo، این است؟ پس از موج به موج عفونت‌ها، ترکیب واکسیناسیون و ویژگی‌های نسبتاً خفیف (اگرچه هنوز جدی) Omicron باعث شده است که بریتانیا اساساً همه‌گیری را پایان یافته اعلام کند.

پس از دو قرنطینه، بار بزرگی بر مراقبت‌های بهداشتی و در نهایت یک کمپین واکسیناسیون بسیار سریع و مؤثر، بریتانیا هنوز بیش از 160000 جان خود را در اثر همه‌گیری از دست داده است که تقریباً نیمی از آنها در موج آلفا هستند.

و اگر متوجه نشده بودید، “مصونیت گله”، بسیار شبیه گودو، سرسختانه نتوانسته است وارد شود و ویروس را از جمعیت بیرون کند. هیچ کس نباید دچار توهم باشد که می توانست خیلی بدتر باشد. پرو فقیر قبل از اینکه واکسن‌ها به کار گرفته شود، تحت تأثیر امواج وحشتناک عفونت قرار گرفت. این کشور تقریباً سه برابر جمعیت بریتانیا را از دست داده است.

با توجه به این حقایق، باید شگفت‌انگیز باشد، اما برخی از صداهای سرسختانه همچنان استدلال می‌کنند که در پاییز 2020 ما باید عجله می‌کردیم تا محدودیت‌ها را برای همه به جز کسانی که بیشتر در معرض خطر هستند – که به نحوی با ابزارهای آزمایش نشده و غیرقابل قبولی گرد هم جمع شده بودند، نجات دهند. عنوان “حفاظت هدفمند”. در آن زمان هیچ واکسنی به طور گسترده در دسترس نبود، و درمان‌های مؤثری که اکنون علیه کووید داریم، همه چیز در آسمان بود. به طرز تکان دهنده ای، اکنون تلاش هایی برای احیای این ایده ها در بخش هایی از رسانه ها وجود دارد.

بازگشت به عقب برای احیای چنین رویکردهایی که قبلاً بی اعتبار شده اند، بی معنی است. و بدتر از آن، بحث های منطقی در مورد مدیریت بیماری همه گیر بسیار سخت تر می شود. حواس پرتی همیشه هدف چنین رویزیونیسمی بوده است. ما این را در مورد محافظت هدفمند دیدیم، در استدلال های اولیه دیدیم که کووید “فقط آنفولانزا” است، ما آن را زمانی دیدیم که بسیاری از مردم هنوز استدلال می کردند که آزمایش های PCR موارد بیش از حد در بریتانیا در پاییز 2020، حتی به عنوان تخت های بیمارستانی، را شامل می شود. و بخش های ونتیلاتور پر شد و تعداد کشته ها به طور پیوسته افزایش یافت.

هدف همه آن دعواها این بود که جدیت بیماری را کم اهمیت جلوه دهیم و در نهایت واکنش خود را نسبت به آن کم رنگ کنیم. با گفتن اینکه همه گیری یک تهدید واقعی نیست شروع شد، و زمانی که این موضوع غیرقابل انکار شد، بارها و بارها اعلام شد که آن را بارها و بارها یا گذشته اعلام می کنیم. همانطور که در آوریل 2020 نوشتم، به جای یک قله، یک رشته کوه گرفتیم. در نهایت، این استدلال‌ها – علیرغم اینکه به طور جداگانه از دست رفتند – به طور جدی امکان ظهور یک استراتژی واقعی و پایدار را برای کمک به ما برای مدیریت زمین‌های همه‌گیر وحشتناک مختل کرد.

خواستن یک استراتژی پایدار به معنای “شاهین کووید” بودن نیست. مارس 2022 با اکتبر 2020 بسیار متفاوت است. پیشنهاد اینکه محدودیت ها ممکن است پس از اجرای واکسیناسیون کاهش یابد، بحث منطقی است. قبل از آن زمان تضمین شده بود که منجر به انتقال قابل پیشگیری بیشتر، بیماری های جدی تر، بستری شدن بیشتر در بیمارستان و مرگ و میر بیشتر می شود.

اینکه واکنش همه‌گیر ما چگونه باید تغییر کند، سؤالی است که همیشه از من پرسیده می‌شود. و پاسخ من همیشه یکسان است: می خواهیم به چه چیزی برسیم؟ حداقل این است که مراقبت های بهداشتی تحت فشار قرار نگیرد. اما مراقبت‌های بهداشتی زمانی به خطر می‌افتد که مواردی مانند جراحی‌های انتخابی و غربالگری به تعویق بیفتد – که اگر تعداد زیادی از کارکنان و بیماران بیمار باشند، اتفاق می‌افتد. و این در واقع بارها و بارها در نتیجه انتقال کنترل نشده ویروس در جامعه اتفاق افتاده است.

در اینجا یک استراتژی اساسی همه گیر مناسب برای سال 2022 وجود دارد: آگاهی از وضعیت با آزمایش مقطعی جمعیت برای تعیین میزان ویروس در اطراف، و ترکیب آن با نظارت بر فاضلاب برای مشاهده هرگونه تغییر سریع. هر گونه جدید را به شدت بررسی کنید، زیرا می‌توانیم از آن‌ها انتظار داشته باشیم، و آنها همچنان می‌توانند خیلی از افراد را به سرعت بیمار کنند. اطمینان حاصل کنید که افرادی که در یک دسته آسیب‌پذیر قرار دارند، در اوایل عفونت، زمانی که به احتمال زیاد کمک می‌کند، تحت درمان قرار می‌گیرند. مهمتر از همه، بر “به روز بودن” با وضعیت واکسیناسیون خود به جای “واکسیناسیون کامل” یا “تقویت شده” تاکید کنید زیرا نمی دانیم در آینده چه چیزی ممکن است مورد نیاز باشد.

و ما نباید سایر اقدامات مؤثری را که از دیرباز درباره آنها می دانستیم فراموش کنیم. یک قرن و نیم پیش، پس از اپیدمی های مکرر وبا که شاهزاده آلبرت ملکه ویکتوریا را در کنار بسیاری دیگر، عمدتاً فقیر و بدون بنای یادبود زیبا در ضلع جنوبی هاید پارک، کشتند، به طور جدی به فکر پاک کردن آبی که می نوشیم، افتادیم. ما می‌توانیم همین کار را برای هوایی که اکنون تنفس می‌کنیم با تهویه بهتر انجام دهیم. در مورد بهبود دستمزد بیماری چطور؟ به افرادی که مبتلا به کووید یا هر چیز دیگری هستند، این امکان را می دهد که با ماندن در خانه، افراد را در محل کار آلوده نکنند.

این مداخلات همه‌گیری عفونت‌های تنفسی را در آینده کاهش می‌دهد. و آنها در پاییز و زمستان امسال، زمانی که کووید و آنفولانزا برای کسب موقعیت قطبی در حال مبارزه هستند، کمک خواهند کرد. جهنم، برای دفاع از مزایای چنین تغییرات ساختاری نیازی به صحبت در مورد بیماری های همه گیر آینده ندارید، این در حال حاضر واضح است.

پس از حذف تقریباً تمام مداخلات، بریتانیا به طور قابل پیش بینی با موجی از عفونت های BA.2 مواجه شد. در حال حاضر، به نظر می‌رسد که این بیماری به طرز آرامش‌بخشی شبیه به BA.1 است، که منظورم این است که اکثریت افراد واکسینه شده به راحتی آن را درمان می‌کنند. اما اصرار بر اینکه انواع آینده مشابه خواهند بود یک قمار است نه یک سیاست. بریتانیا به جای حفظ تلاش علمی جهانی خود برای درک ویژگی‌های انواع مختلف در زمان ظهور، بودجه خود را کاهش می‌دهد. تمام نمی شود چون تو می خواهی. هر بار که صدایی را شنیدید، زمان “زندگی با ویروس” فرا رسیده است که به این معنی نیست که هیچ کاری در مورد آن انجام ندهید.