آخرین مطالب

ابزاری برای افزایش دسترسی به مراقبت های سرطانی


ابزاری برای افزایش دسترسی به مراقبت های سرطانی

پرتودرمانی یکی از ارکان درمان سرطان است. با این حال، بسیاری از کشورها فاقد زیرساخت مناسب هستند که دسترسی به مراقبت های سرطانی را به خطر می اندازد. اعتبار: موسسه ملی سرطان/ Unsplash

پرتودرمانی یا رادیوتراپی یکی از ارکان انکولوژی درمانی است و نقش کلیدی در ارائه نتایج بهتر برای بیماران مبتلا به برخی از شایع ترین سرطان ها مانند سرطان پروستات یا سینه دارد. در کشورهای با درآمد بالا، بیش از نیمی از بیماران سرطانی برای درمان یا کنترل بیماری و گاهی اوقات برای مراقبت های تسکینی از پرتودرمانی استفاده می کنند. با این حال، بسیاری از کشورهای در حال توسعه هنوز با کمبود تجهیزات رادیوتراپی مواجه هستند که دسترسی به مراقبت های اولیه یا استاندارد سرطان را به خطر می اندازد.

در مطالعه‌ای که توسط کوئینز و دانشگاه سائوپائولو (برزیل) هدایت شد، محققان ابزار جدیدی را برای کمک به تعیین اولویت‌ها برای ایجاد زیرساخت‌های رادیوتراپی توسعه دادند: شاخصی که اطلاعات مربوط به شتاب‌دهنده‌های خطی (LINACs) – فناوری اولیه مورد استفاده در پرتودرمانی – توزیع را ترکیب می‌کند. ، بروز سرطان و مسافتی که بیماران برای دسترسی به خدمات رادیوتراپی باید طی کنند.

تجزیه و تحلیل آزمایشی با استفاده از داده های سیستم بهداشت عمومی در برزیل انجام شد. نتایج، منتشر شده در انکولوژی Lancet نشان می دهد که تمام ایالت های برزیل تعداد LINAC کافی ندارند. Fabio Ynoe de Moraes، انکولوژیست و استادیار در علوم بهداشت کوئینز که این مطالعه را رهبری می کرد، می گوید: «کمبود ملی LINAC وجود دارد: برزیل 121 درصد کمتر از ظرفیت رادیوتراپی مورد نیاز دارد.

اگرچه وضعیت در مناطق فقیرتر برزیل مانند غرب میانه، شمال و شمال شرق بدتر است، حتی ایالت هایی با زیرساخت های مراقبت های بهداشتی قوی تر با کمبود تجهیزات مواجه هستند. دکتر مورائس وقتی متوجه شد که تنها 30 درصد از بیماران سرطانی در ایالت سائوپائولو، ثروتمندترین ایالت برزیل، تحت پرتودرمانی هستند، شگفت زده شد. او می گوید: «ادبیات نشان می دهد که 50 تا 60 درصد بیماران باید در طول سفر سرطان خود رادیوتراپی دریافت کنند.

نتیجه نگران کننده دیگر این است که، از آنجایی که برخی از ایالت ها تجهیزات در دسترس کمی دارند یا اصلاً وجود ندارد، بیماران اغلب برای دسترسی به درمان باید مسافت های طولانی را طی کنند. به عنوان مثال، داده ها نشان می دهد که برخی از بیماران در آمازوناس برای دریافت درمان باید به طور متوسط ​​3841 کیلومتر به سائوپائولو سفر کنند.

این تیم امیدوار است که این تجزیه و تحلیل بتواند در برنامه ریزی بهداشت عمومی، اولویت بندی مناطقی که بیشترین نیاز به زیرساخت های رادیوتراپی را دارند، کمک کند. “ارتباط با تصمیم گیرندگان و سیاستمداران سطح بالا هدف نهایی ما در حال حاضر در برزیل است، اما می دانیم که چقدر می تواند چالش برانگیز باشد. ما با درگیر کردن برخی از سهامداران کلیدی، مانند جوامع برزیلی که از سرطان شناسی و سازمان های غیردولتی حمایت می کنند، شروع کردیم و نتایج خود را از طریق خود توزیع کردیم. شبکه های رسانه های اجتماعی،” دکتر مورائس می گوید.

دکتر مورائس و همکارانش علاوه بر حمایت از مراقبت بهتر از سرطان در برزیل، همچنین قصد دارند از همین شاخص برای ارزیابی زیرساخت های پرتودرمانی در کشورهای دیگر از جمله کانادا و ایالات متحده استفاده کنند.

دکتر مورائس می گوید: «مشکلات دسترسی و توزیع LINACS منحصر به برزیل نیست. او معتقد است که حتی در این کشورها نیز دسترسی به LINAC ها معمولاً ناهموار است و به نفع بیماران ثروتمندتر است.

در کانادا، بیمارانی را می بینیم که باید صدها کیلومتر را طی کنند تا به مرکز مراقبت سرطان برسند، و درمان ها را می توان با توانایی بیماران برای دسترسی به وسایل حمل و نقل یا محدودیت های مالی محدود کرد. دکتر مورائس هشدار می دهد: “اگر در نظر بگیرید که یک درمان استاندارد رادیوتراپی شامل 5 تا 35 بازدید از یک مرکز سرطان است، به هزاران کیلومتر پیموده شده و همچنین هزینه های گاز، هتل، غذا و پارکینگ تبدیل می شود.”

دسترسی به زیرساخت‌های مناسب، اگرچه برای مراقبت از سرطان اساسی است، اما همه چیز نیست، و کشورها با چالش‌های اضافی در تضمین پایداری طولانی‌مدت تأسیسات تشعشعی، از جمله آموزش منابع انسانی، انجام تعمیرات اضافه کاری و در صورت نیاز، ارتقاء مواجه هستند. سرمایه‌گذاری‌های قانونی، فنی و اجتماعی نیز برای گسترش دسترسی به پرتودرمانی، از جمله مقررات ایمنی، زنجیره‌های تامین برق، و رفع نیازهای پارکینگ و جاده مورد نیاز است.

دکتر موراس امیدوار است که ابزار جدید بتواند برای تصمیم گیری در مورد دسترسی به مراقبت از سرطان در سراسر جهان استفاده شود. او می گوید: «ما معتقدیم که شاخص LS می تواند تأثیر قابل توجهی بر برنامه ریزی و سرمایه گذاری سلامت عمومی نه تنها در برزیل، بلکه در سطح جهانی داشته باشد.


بهینه سازی تعادل درمان در سرطان پروستات


اطلاعات بیشتر:
گوستاوو ویانی و همکاران، اولویت‌بندی مکان‌ها برای تجهیزات رادیوتراپی در برزیل: مطالعه مقطعی، مبتنی بر جمعیت و توسعه شاخص کمبود LINAC، انکولوژی Lancet (2022). DOI: 10.1016/S1470-2045(22)00123-1

ارائه شده توسط دانشگاه کوئینز

نقل قول: ابزاری برای افزایش دسترسی به مراقبت از سرطان (2022، 29 مارس) در 29 مارس 2022 از https://medicalxpress.com/news/2022-03-tool-boost-cancer-access.html بازیابی شده است.

این برگه یا سند یا نوشته تحت پوشش قانون کپی رایت است. به غیر از هرگونه معامله منصفانه به منظور مطالعه یا تحقیق خصوصی، هیچ بخشی بدون اجازه کتبی قابل تکثیر نیست. محتوای مذکور فقط به هدف اطلاع رسانی ایجاد شده است.