در کارآزمایی‌های بالینی، چندین واکسن پیشرو COVID-19 به‌عنوان یک رژیم دوبار آزمایش شدند. در دنیای واقعی، ثابت شده است که سه دوز، محافظت قوی در برابر بیماری های جدی ارائه می دهند. و اکنون، در چندین کشور، دوز چهارم به عنوان راهی برای جلوگیری از کاهش ایمنی مورد بررسی قرار گرفته است.
بنابراین آیا این بدان معناست که اگر فرصتی پیش آمد باید عجله کنید و یک عکس دیگر بگیرید؟ لازم نیست.
سیستم ایمنی انسان یک شبکه دفاعی گسترده و چند وجهی است. این بیماری در دوران نوزادی شما نسبتاً نابالغ شروع می شود، معمولاً با افزایش سن تشدید می شود و در سال های طلایی شما بیشتر برای مبارزه با عوامل بیماری زا تلاش می کند.
این بخشی از دلیلی است که هیچ پاسخی برای دریافت نوبت چهارم وجود ندارد – زیرا سن شما عامل اصلی در میزان پاسخگویی سیستم ایمنی بدن شما به آموزش های ارائه شده از طریق واکسیناسیون است.
آنجلا راسموسن، ویروس شناس، گفت: برای هر کسی که در معرض خطر بالای ابتلا به کووید شدید است – از جمله افراد مسن، مبتلایان به بیماری های همراه و افرادی که نقص ایمنی دارند – واکسن چهارم احتمالاً “ایده بسیار خوبی” است و محافظت بیشتری را ارائه می دهد. و محقق با سازمان واکسن و بیماری های عفونی دانشگاه ساسکاچوان.
او گفت: “با این حال، برای بسیاری از افرادی که در این دسته بندی ها قرار نمی گیرند، سخت است که بگوییم شات چهارم مزایای زیادی به خصوص درازمدت نسبت به یک شات سوم دارد.”
مطالعه نشان می دهد که شلیک چهارم محافظت از سالمندان را افزایش می دهد
در ایالات متحده در روز سه شنبه، تنظیم کننده های فدرال دوز چهارم واکسن کووید-19 Pfizer-BioNTech را برای آمریکایی های 50 سال و بالاتر مجاز کرد.، به دلیل نگرانی در مورد کاهش ایمنی در آن گروه سنی و برای افراد بالای 12 سال با سیستم ایمنی ضعیف.
اینجا در کانادا، یک رویکرد تکه تکه در میان استان ها وجود دارد. چندین نفر از کمیته ملی مشاوره ایمن سازی پیروی می کنند که تزریق چهارم را توصیه می کند برای افراد با نقص ایمنی متوسط تا شدید شش ماه پس از سومین دوز آنها.
دوز چهارم نیز در انتاریو برای سالمندان آسیب‌پذیر خاص، از جمله ساکنان مراکز مراقبت طولانی‌مدت، خانه‌های سالمندان، و سایر مکان‌های زندگی کمکی توصیه می‌شود. در حالی که کبک اکنون دسترسی به افراد بالای 80 سال را ارائه می دهد همچنین.
و در اسرائیل، جایی که صدها هزار نفر قبلاً دور چهارم شات Pfizer-BioNTech را دریافت کرده اند، یک مطالعه اخیراً نشان داده است که محافظت بیشتری از سالمندان ارائه می دهد – از جمله نرخ مرگ و میر تقریباً 80 درصدی کمتر از کووید-19 نسبت به افراد مسن‌تر که فقط سه دوز مصرف کرده‌اند.
بزرگترین ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی کشور، Clalit Health Services، گفت که این مطالعه 40 روزه شامل بیش از نیم میلیون نفر 60 تا 100 ساله بوده است.
نزدیک به 60 درصد از شرکت کنندگان دو واکسن تقویت کننده علاوه بر رژیم اولیه دو واکسن مورد مطالعه در کارآزمایی های بالینی دریافت کرده بودند. بقیه فقط یک نوبت سوم را دریافت کرده بودند.
محققان 92 مورد مرگ را در گروه اول و 232 مورد مرگ را در گروه دوم و کوچکتر ثبت کردند.
رونن آربل، محقق پیامدهای سلامت در کالج Clalit و Sapir اخیراً به رویترز گفت: «نتیجه اصلی این است که تقویت کننده دوم نجات دهنده زندگی است.
انواع جدید ممکن است به معنای تقویت کننده های جدید باشد
اما چندین متخصص خارجی تاکید کردند که برای اکثر افراد جوان، سه دوز برای جلوگیری از بستری شدن در بیمارستان و مرگ بسیار خوب عمل می کند.
ملانی اوت، مدیر مؤسسه ویروس شناسی گلادستون و استاد پزشکی در دانشگاه کالیفرنیا سان، گفت: «اگر فرد سالم و جوانی هستید، در این زمان لزوماً برای شلیک چهارم سخت فشار نمی‌آورم. فرانسیسکو
او افزود، اگر نوع جدیدی ظاهر شود که بتواند بیماری شدیدتری ایجاد کند یا از ایمنی ناشی از واکسن فرار کند، ممکن است تغییر کند. او گفت که اگر این اتفاق بیفتد، یک تقویت کننده جدید برای عموم مردم ممکن است “فورا ضروری” شود.
با این حال، در حال حاضر، اکثر جمعیت می توانند با دانستن اینکه واکسن های اصلی سطوح بالایی از محافظت در برابر بیماری های جدی را ارائه می دهند – حتی در برابر نوع غالب Omicron، راحت باشند. از جمله زیرمتغیر بسیار مسری BA.2.
و برای کسانی که از تقویت کننده دیگری سود می برند، این سوال پیش می آید: کدام شات منطقی است؟ دور دیگری از واکسن طراحی شده برای مبارزه با ویروس اجدادی، یا واکسنی که برای Omicron و شاخه های آن طراحی شده است؟
یافته های اولیه از مطالعه روی میمون ها که هنوز توسط همتایان مورد بررسی قرار نگرفته است – که شات مبتنی بر mRNA مدرن مدرنا را در مقابل یک تقویت کننده خاص Omicron قرار می دهد – هیچ تفاوت عمده ای در سطح محافظت پیدا نکرد، که نشان می دهد ممکن است طراحی مجدد رادیکال تضمینی نباشد.
“فکر می کنم همه ما به این فکر می کردیم [an Omicron booster] اوت گفت: “ممکن است با شلیک چهارم به اندازه کافی خوب باشیم.”
تماشا | پزشک ارشد کانادا می‌گوید: تقویت‌کننده‌ها محافظت عالی در برابر COVID-19 ارائه می‌کنند:
دکتر ترزا تام، مدیر ارشد بهداشت عمومی کانادا، اهمیت واکسن‌ها، به‌ویژه دوزهای تقویت‌کننده را در مبارزه با کووید-19 برجسته می‌کند. 3:20
آینده تلاش‌های واکسیناسیون “پیچیده” است
همچنین این سوال وجود دارد که مصونیت ناشی از واکسن چقدر طول می کشد، و پاسخ به آن کمی بیش از یک سال پس از انتشار جهانی واکسن کووید-19 دشوار است.
در حال حاضر، مشخص نیست که آیا حفاظت جامد سال‌ها، دهه‌ها را در بر می‌گیرد یا به آن نزدیک نیست.
متیو میلر، ایمونولوژیست و محقق دانشگاه مک مستر، گفت که پتانسیل کاهش ایمنی در برابر عفونت یا حتی بیماری جدی، همراه با احتمال ظهور انواع جدید و غیرقابل پیش بینی با تکامل این ویروس، به این معنی است که این یک تصویر بسیار پیچیده در حال حرکت به جلو است.
وی خاطرنشان کرد: کروناویروس‌ها با سرعت کمتری نسبت به ویروس‌های آنفولانزا تکامل می‌یابند، اگرچه تعداد بسیار زیاد عفونت‌های SARS-CoV-2 در سراسر جهان فرصت‌های فراوانی را برای جهش شدید به آن داده است – و او موافقت کرد که ممکن است در برخی مواقع به تقویت‌کننده‌های مناسب نیاز باشد. خط
با این حال، هنوز مشخص نیست که آیا این به صورت سالانه یا کمتر انجام می شود، و آیا این عکس های اضافی برای همه مفید است یا فقط برای کسانی که در معرض خطر هستند.
تشویق جذب مداوم تقویت‌کننده‌ها نیز می‌تواند یک چالش باشد، اگر شرایط فعلی در کانادا نشانه‌ای باشد. تازه ترین داده های فدرال نشان می دهد کمتر از نیمی از کانادایی‌های واجد شرایط، سه نوبت یا بیشتر مصرف کرده‌اند، در حالی که بیش از 80 درصد دو نوبت مصرف کرده‌اند.
میلر گفت: “کار زیادی در حال انجام است تا به نحوه عملیاتی کردن یک برنامه واکسن فصلی کووید در هماهنگی با برنامه آنفولانزای فصلی ما… ادامه دارد… اگرچه من فکر می کنم هنوز ابهام قابل توجهی وجود دارد.”
واکسن های استنشاقی که می توانند از عفونت جلوگیری کنند، که میلر به عنوان بخشی از یک تیم کانادایی در حال تحقیق در مورد آن استهمچنین ممکن است همراه با احتمال واکسن‌های به اصطلاح «جهانی» که همه ویروس‌های کرونا یا انواع SARS-CoV-2 را هدف قرار می‌دهند، وارد تصویر شود.
دو ضربه “به خوبی سه” نیست
اما در حالی که آینده تلاش‌های جهانی برای واکسیناسیون مبهم است – حتی با دوز چهارم که لزوماً برای اکثر جمعیت مورد نیاز نیست – چندین کارشناس که با CBC News صحبت کردند یک چیز واضح است: ارزش دریافت آن را دارد. سه عکس ها
راسموسن گفت: “ما در حال حاضر شواهد زیادی در طول امواج BA.1 و BA.2 از سراسر جهان داریم که نشان می دهد شلیک سوم واقعاً محافظت در برابر عفونت و بیماری شدید ناشی از نوع Omicron را افزایش می دهد.” .
با توجه به یک مطالعه، اثربخشی واکسن‌های mRNA پیشرو در برابر مراجعات و بستری‌های اورژانسی یا مراقبت‌های اورژانسی به دلیل کووید-19 پس از سومین دوز بیشتر از دوز دوم بود، اما با گذشت زمان کاهش یافت. گزارش مرکز کنترل و پیشگیری از بیماری ایالات متحده در ماه فوریه منتشر شد.
در طول موج Omicron، اثربخشی واکسن در برابر بستری شدن در بیمارستان در طول دو ماه پس از سومین نوبت بیش از 90 درصد بود و در ماه چهارم تقریباً به 80 درصد کاهش یافت.
اوت گفت: «دو شلیک به خوبی سه شلیک نیست. بنابراین در این مرحله، من قطعاً همه را تشویق می‌کنم که سه شات بزنند، زیرا شما تقویت و سود بسیار زیادی دریافت می‌کنید.»