دو زیرگروه سل متمایز با پیامدهایی برای درمان شخصی شناسایی شد

یک مطالعه اخیر که توسط محققان کالج پزشکی بیلور و بیمارستان کودکان تگزاس با همکاری مرکز تحقیقات عفونت آلمان منتشر شده است، دو نوع زیرگروه یا اندوتیپ اصلی سل را با توجه به پاسخ ایمنی فرد به عفونت شناسایی کرده است. آنها دریافتند که یک زیرگروه نسبت به دیگری پیش آگهی بهتری برای درمان سل دارد. یافته های آنها، منتشر شده در مجله تنفسی اروپا، می تواند گزینه های درمانی شخصی برای این بیماری را در آینده بهبود بخشد.

دکتر اندرو دی ناردو گفت: “ما این تحقیق را با این فرض انجام دادیم که سل یک بیماری یکنواخت نیست، مسیرهای زیادی وجود دارد که فرد می تواند به این بیماری مبتلا شود و نتیجه بستگی به پاسخ ایمنی ایجاد شده توسط فرد آلوده دارد.” ، استادیار پزشکی – بیماری های عفونی در کودکان بیلور و تگزاس.

برای افرادی که به سل مبتلا می شوند، سیر بیماری می تواند به طور قابل توجهی متفاوت باشد. اکثر افراد پس از عفونت با مایکوباکتریوم توبرکلوزیس، باکتری عامل بیماری، بیمار نمی شوند. با این حال، افراد ممکن است به ذات الریه مزمن مبتلا شوند و برخی نیز بیماری در غدد لنفاوی، استخوان ها یا سیستم عصبی مرکزی دارند. برخی از بیماران سل پاسخ های ایمنی سرکوب شده و خسته شده اند، در حالی که برخی دیگر پاسخ بیش از حد دارند که وضعیت را بدتر می کند.

دکتر کریستین کوارفا، نویسنده ارشد این مطالعه گفت: “کشف اندوتیپ بر اساس پروفایل های بیان ژن، درک ما از سرطان و درمان مناسب بیمار را متحول کرده است. ما فرض کردیم که یک رویکرد مشابه می تواند آندوتیپ های سل متمایز و مرتبط با بالینی را شناسایی کند، و نتایج فراتر از انتظارات ما بود.” دانشیار زیست شناسی مولکولی و سلولی در Baylor و عضو مرکز جامع سرطان دان ال دانکن Baylor.

DiNardo گفت که محققان در این زمینه به دنبال درمان های جدید برای این بیماری هستند، زیرا درمان های فعلی به شش ماه آنتی بیوتیک نیاز دارند. برای شناسایی درمان‌های جدید، محققان پاسخ ایمنی انسان به باکتری‌های سل را مطالعه کرده‌اند تا بهتر بفهمند برای ایجاد ایمنی محافظتی در برابر این بیماری چه چیزی لازم است. این رویکرد می تواند منجر به توسعه درمان های پزشکی دقیق شخصی شود.

این تیم به رهبری Coarfa، از تکنیک‌های بیوانفورماتیک بی‌طرفانه پیشرفته برای تجزیه و تحلیل مجموعه داده‌های بزرگ بیماران برای بررسی پاسخ‌های ایمنی به سل استفاده کرد و دو خوشه یا اندوتیپ اصلی بیماری را شناسایی کرد. آنها سپس به این اندوتیپ های خاص در دو گروه مختلف بیمار نگاه کردند و دریافتند که یک آندوتیپ نسبت به دیگری خطر شکست درمان و مرگ بیشتری دارد. سپس با استفاده از مدل‌های کامپیوتری، پیش‌بینی کردند که چه نوع دارویی می‌تواند برای درمان هر یک از آندوتیپ‌های سل استفاده شود.

دی‌ناردو گفت: «وقتی داروهای مختلف را به‌عنوان درمان شخصی‌شده بالقوه مقایسه کردیم، متوجه شدیم که یک درمان می‌تواند برای یک زیرگروه سل بی‌اهمیت یا مضر باشد، اما برای دیگری مفید باشد».

پروفسور یان هیکندورف، محقق سل DZIF از Borstel و Kiel و یکی از رهبران این مطالعه، می‌افزاید: «نتایج این مطالعه راه را برای درمان‌های شخصی، با پتانسیل زیادی برای بهبود نتایج درمان برای کشنده‌ترین بیماری‌های عفونی باکتریایی هموار خواهد کرد». نویسندگان

از آنجایی که بیان ژن یا اندوتیپ‌های سل مبتنی بر ترانسکریپتومیک قبلاً آموزنده هستند، کار آینده سایر «امیک‌های» آموزنده مانند متابولومیک (متابولیت‌های موجود) و اپی ژنومیک یا تنظیم بیان ژن از طریق متیلاسیون DNA را در بر خواهد گرفت که منجر به اصلاح بیشتر آندوتیپ‌ها و کوارفا گفت: درمان شخصی.

محققان اکنون آزمایش‌های بالینی را برای درمان سل در یک رویکرد درمانی شخصی طبقه‌بندی شده، مشابه رویکردی که انکولوژیست‌ها در درمان زیرمجموعه‌های مختلف سرطان اتخاذ می‌کنند، اجرا خواهند کرد.