آخرین مطالب

داستان های وحشتناک تولد از اعتماد NHS Shrewsbury ترسناک است. متأسفانه، آنها منحصر به فرد نیستند | گابی هینسلیف


اچکیت استانتون دیویس، زمانی که زندگی می‌کرد، به تازگی 13 ساله می‌شد. او باید تمام زندگی‌اش را قبل از او یک نوجوان می‌بود، اما همانطور که بود، تنها 6 ساعت کوتاه زنده ماند. میراث آن زمان کوتاه، گزارش دلخراشی است که این هفته درباره شکست خدمات زایمان در تراست بیمارستان شروزبری و تلفورد منتشر شد، جایی که مادرش، ریانون، او را به دنیا آورد.

دونا اوکندن، مامای ارشد که رهبری تحقیقات را برعهده داشت، گفت که پس از صحبت با صدها خانواده داغدار که شهادت دادند، گاهی اوقات به خانه می رفت و گریه می کرد. من هم با خواندن این گزارش نتیجه گرفتم که کمتر از 201 نوزاد و 9 مادر تازه متولد شده که در طول دوره‌ای که به هزاره برمی‌گردد، می‌توانستند یا می‌توانستند با مراقبت بهتری زندگی کنند.

داستان ها آزاردهنده هستند. مادر ناشناس را در نظر بگیرید که نگران زایمان واژینال پس از زایمان سزارین قبلی است، فرآیندی که می‌تواند زخم قدیمی را که تحت فشار قرار گرفته و روی میز عمل مرده است، باز کند. یا کایلی گریفیث، که در خانه زایمان کرده بود، و با نگرانی در مورد تغذیه، تنفس و سایر علائم دخترش پیپا، مکرراً در طول شب با مامایی تماس گرفت. نوزاد او صبح روز بعد بر اثر مننژیت نوزادی درگذشت، و تحقیقات بعداً به این نتیجه رسید که او می توانست با مراقبت های بهتر زنده بماند.

و سپس Rhiannon Davies وجود دارد که کیت کودکش در هفته های آخر بارداری از حرکت ایستاد – نشانه واضحی از مشکلات – اما همچنان کم خطر تلقی می شد و به یک واحد تحت رهبری ماما فرستاده می شد که برای مقابله با آنچه که معلوم شد مجهز نیست. یه بچه خیلی مریض

به لطف والدین کیت و پیپا، که جرمی هانت، وزیر بهداشت وقت را متقاعد کردند تا تحقیقاتی را آغاز کند، که ما اکنون نه تنها این داستان‌ها، بلکه تعداد بیشماری داستان‌های دیگر را می‌دانیم: نوزادانی که دچار آسیب مغزی متولد شده‌اند که نیازی به این موضوع نبوده است. بازمانده آزار جنسی که نوزادش زندگی می‌کرد اما از تجربه‌اش در بخش زایمان آنقدر آسیب دید که به‌سختی به مدت چهار سال خانه را ترک کرد. زنی که دچار پارگی درجه چهارم شد – و اگر نمی‌دانید چیست، پس به من اعتماد کنید که نمی‌خواهید – پس از یک خطای اساسی در حین زایمان فورسپس توسط یک پزشک جوان، که حتی به نظر نمی‌رسید با آن دکتر به عنوان یک موضوع آموزشی مطرح شد تا اطمینان حاصل شود که دیگر تکرار نمی شود. به گفته اوکندن، از آنجایی که اعتماد “در تحقیق شکست خورد، در یادگیری شکست خورد و نتوانست بهبود یابد”، همان اشتباهات بارها و بارها اتفاق افتاد.

و متأسفانه، این منحصر به فرد نیست. داستان‌های مشابهی از یک تحقیق در سال 2015 در مورد خدمات زایمان در بیمارستان عمومی Furness در Morecambe Bay ظاهر شد، در حالی که تحقیقات جدید در مورد خدمات زایمان در ناتینگهام و ایست کنت در حال حاضر در حال انجام است. چرا در عصر پیشرفت‌های شگفت‌انگیز پزشکی، ما هنوز در تضمین اینکه زنان می‌توانند با خیال راحت، آسان و بدون آسیب به خانه به دنیا بیایند، ضعیف هستیم؟

زیرا در هیچ جای بیمارستانی از مردم انتظار نمی رود که به توانایی “طبیعی” خود برای تحمل درد بدون تسکین افتخار کنند. فقط زایمان هنوز شامل احساس گناه بی پایان برای مادران در انجام “درست”، همراه با تکنیک های بربریت تقریبا قرون وسطایی است. کشیدن نوزادان گیر افتاده از سرشان با فورسپس، و وصله زدن گوشت پاره شده مادرانشان با بالا انداختن شانه ها. (متاسفم اگر خواندن این متن ناراحت کننده است، اما خواندن آن بسیار ناراحت کننده تر است.) تخمین زده می شود که سالانه 28000 زن در بریتانیا از زایمان خارج می شوند که از اختلال استرس پس از سانحه رنج می برند، وضعیتی که اغلب با آن همراه است. سربازان در جنگ یا بازماندگان جنایات خشونت آمیز.

اگر بیماران در این حالت از هر روش معمول دیگری بیرون می آمدند، ما می خواستیم بدانیم چه چیزی اشتباه رخ داده است، و مطمئناً بسیاری از این تجربیات آسیب زا باید شامل مواردی باشد که می توان از آنها درس های نجات بخش آموخت. با این حال، انتظار می‌رود که زنان بپذیرند که بیرون رفتن از بخش زایمان احساس می‌کنند که انگار در یک تصادف رانندگی بوده‌اید، به نوعی طبیعی است. پس از همه، نیمی از گروه اعتماد ملی زایمان شما همین احساس را ندارند؟ فشار شدیدی برای شکایت نکردن علنی به دلایل مختلف وجود دارد، از خجالت در مورد بحث در مورد وضعیت وحشتناک درونی خود یا بی میلی به ترساندن دوستان باردار تا ترس از اینکه صرفاً به خاطر زنده ماندن ناسپاس به نظر برسند. اگر بخواهید یک نوزاد سالم را به خانه ببرید، شکایت کردن ممکن است احساس خودخواهی کنید. این ایده که مادری به معنای فداکاری یا دفن احساسات خود است، عمیق است و در برخی از بخش های زایمان به طور فعال تشویق می شود.

یک زن که نوزادش برای درمان به بخش نوزادان منتقل شده بود، به بررسی Ockenden گفت که به دلیل شکایت از درد پس از زایمان مورد سرزنش قرار گرفته است. ماماها ظاهراً به او گفتند که «زنانی که در کنار خود نوزاد دارند، چیزهای مهم تری برای فکر کردن دارند. امثال شما که اینطور نیست، فقط به فکر خودشان هستند.» یکی دیگر به دلیل درخواست شیر ​​خشک برای نوزاد، «پرنسس» نامیده شد. خواستن سزارین، پاسخی کاملاً منطقی به زایمان آسیب‌زای قبلی یا حتی ترس از اتفاقی که ممکن است در بخش‌های کم‌پرست و کم‌پرست رخ دهد، هنوز به‌طور گسترده به‌عنوان «بیش از حد شیک برای فشار آوردن» مورد تمسخر قرار می‌گیرد، این یک قضاوت اخلاقی زن‌ستیزانه است که در این مورد مضحک به نظر می‌رسد. هر رشته دیگری از پزشکی

مقاومت ایدئولوژیک در برابر سزارین به وضوح بخشی از داستان در شروزبری و تلفورد بود، جایی که اعتماد به نرخ شگفت‌انگیز پایین سزارین افتخار می‌کرد در حالی که ظاهراً عواقب را زیر فرش می‌کشید. اوکندن به این نتیجه رسید که این رویکرد برای برخی مضر است و از توصیه‌های جدید NHS انگلستان مبنی بر قضاوت نکردن بیمارستان‌ها بر اساس نرخ سزارین‌ها استقبال کرد و سال‌ها فشار را برای زایمان‌های «طبیعی» (که البته ارزان هم هستند) معکوس کرد. اما گزارش واضح است که این تمام ماجرا نیست. به طور مشابه، در حالی که از درخواست‌های اخیر برای افزایش سالانه 350 میلیون پوندی در بودجه زایمان انگلیس که در شرایط کمبود نقدی هستند، حمایت می‌کند، فقدان پول دلیلی بر مرگ‌های قابل اجتناب در Shropshire نیست که قدمت آن به دهه 2000 بازمی‌گردد، سال‌های رونق نسبی برای بودجه NHS.

چیزی که در گزارش او برجسته می شود تغییر بسیار سخت تر است: فرهنگ اعتماد بیش از حد و مقاومت در برابر نظارت در سرویسی که یکی از مصاحبه شوندگان آن را “جمهوری زایمان” نامید، در کنار فرهنگ قلدری در میان ماماها که باعث ترس کارکنان از تمسخر در صورت درخواست آنها می شد. کمک. اشتباهاتی ناگزیر مرتکب شدند و خانواده‌های داغدار از آنها دوری کردند یا نادیده گرفته شدند.

آنچه اکندن توصیف می کند، ترکیبی آشنا از تکبر، ترس و انکار است که تا زمانی که متخصصان در پذیرش اشتباهات نزدیک به درستی حمایت نشوند – درس تقریباً هر گزارش ایمنی بیمار که تا کنون سفارش داده شده است – به پایان نمی رسد و زنانی که زایمان های وحشتناکی را تحمل کرده اند، تشویق شوند. در مورد آنها صحبت کنید هیچ راه درستی برای زایمان وجود ندارد، هیچ الگوی کاملی وجود ندارد که مادران به خاطر نرسیدن به آن، خود را مورد ضرب و شتم قرار دهند. اما برخی از موارد غم انگیز بسیار اشتباه وجود دارد، و بسیاری از آنها با امتناع از گوش دادن به زنان شروع می شوند.