آخرین مطالب

روش جدیدی برای دفع سنگ کلیه در مطب انجام می شود


روش جدیدی برای دفع سنگ کلیه در مطب انجام می شود

یک مطالعه اولیه نشان می‌دهد که یک روش اولتراسوند غیرتهاجمی قادر است سنگ‌های کلیه را به سرعت پودر کند – در چیزی که محققان اولین گام به سمت یک درمان ساده‌تر و بدون بیهوشی برای این مشکل دردناک می‌نامند.

این مطالعه در مورد 19 بیمار اول گزارش می دهد که سنگ کلیه تحت درمان با سونوگرافی “ترکیدن” قرار گرفته اند. تا کنون توانسته است سنگ ها را در عرض 10 دقیقه به طور کامل یا تقریباً به طور کامل بشکند.

تحقیقات بسیار بیشتری در پیش است، اما کارشناسانی که در این مطالعه شرکت نکردند، نتایج اولیه را «هیجان‌انگیز» نامیدند. به گفته آنها، اگر این روش حل شود، روش اولتراسوند می تواند درمان غیرتهاجمی سنگ کلیه را به راحتی در دسترس بیماران قرار دهد.

بر اساس گزارش بنیاد ملی کلیه، سنگ کلیه شایع است و حدود 10 درصد از افراد را در برخی مواقع مبتلا می کند.

اغلب، سنگ را می توان بدون درد زیاد از طریق ادرار دفع کرد. در موارد دیگر – مانند زمانی که یک سنگ بزرگتر باعث انسداد یا درد غیرقابل تحمل می شود – درمان ضروری است.

در حال حاضر، بسیاری از سنگ های کلیه را می توان با روشی به نام سنگ شکنی موج شوک درمان کرد. امواج صوتی پرانرژی را از طریق پوست منتقل می کند تا سنگ را به قطعات ریز بشکند که سپس می توان از آن عبور کرد.

دکتر متیو سورنسون، از دانشکده پزشکی دانشگاه واشنگتن در سیاتل، یکی از محققان این کار جدید، گفت: اما نکات منفی نیز وجود دارد.

درمان با امواج شوک می تواند دردناک باشد، بنابراین معمولاً در اتاق عمل، با بیماران تحت بیهوشی، در ایالات متحده انجام می شود.

سورنسون و همکارانش در حال توسعه یک رویکرد جایگزین به نام سنگ شکنی موج انفجاری هستند. آنها می گویند که این پتانسیل دارد که سنگ کلیه را در مدت زمان کوتاه تری و احتمالاً بدون بیهوشی منفجر کند.

به گفته محققان، هدف نهایی، انجام این روش بر روی بیماران کاملاً بیدار، در طی ویزیت مطب با یک متخصص اورولوژی – یا حتی در اتاق اورژانس زمانی که بیماران با درد شدید وارد می‌شوند، است.

بر خلاف موج شوک درمانی، به گفته تیم تحقیقاتی، رویکرد موج انفجاری از ” انفجارهای هارمونیک کوتاه” انرژی اولتراسوند استفاده می کند. تحقیقات قبلی نشان داده است که می تواند سنگ ها را سریع تر و با درد کمتری نسبت به امواج ضربه ای تجزیه کند.

در مطالعه جدید، محققان تکنیک موج انفجاری را در 19 بیمار که تحت درمان سنگ کلیه با روشی به نام یورتروسکوپی بودند، آزمایش کردند. این شامل کشیدن یک محدوده نازک از طریق مجرای ادرار، تا محل سنگ کلیه است. از ابزارهایی برای به دام انداختن سنگ یا شکستن آن به قطعاتی استفاده می شود که بتوان آن را جدا کرد.

از آنجایی که یورتروسکوپی نیاز به بیهوشی دارد، بیماران مورد مطالعه در هنگام استفاده از سونوگرافی تا 10 دقیقه تحت درمان بودند.

به طور کلی، محققان دریافتند که برای تکه تکه کردن 21 سنگ از 23 سنگ کافی است. نیمی از سنگ ها حداقل 90 درصد حجم خود را به قطعاتی با اندازه بیش از 2 میلی متر (میلی متر) پودر کرده بودند. و نه سنگ (39٪) به طور کامل در آن درجه شکسته شد.

این یافته ها اخیرا در مجله اورولوژی.

دو اورولوژیست که در این مطالعه شرکت نداشتند، با توجه به مدت کوتاه درمان (که برای محدود کردن زمان بیماران تحت بیهوشی انتخاب شد) این اثربخشی را چشمگیر خواندند.

دکتر مانتو گوپتا، مدیر مرکز سنگ کلیه در کوه سینا، در شهر نیویورک، گفت: سنگ‌های کلیه که تا 2 میلی‌متر یا کمتر شکسته شده‌اند، باید نسبتاً آسان دفع شوند.

گوپتا خاطرنشان کرد که این مطالعه در واقع سناریوی مورد انتظار و واقعی را آزمایش نکرد: استفاده از این تکنیک بدون بیهوشی. اما کار قبلی این تیم نشان داده است که بیماران می توانند آن را تحمل کنند.

گوپتا گفت: «این بسیار هیجان‌انگیز است» و افزود که داده‌های ایمنی تا کنون نیز خوب به نظر می‌رسند.

برخی از بیماران خونریزی خفیف با مقدار کمی خون در ادرار نشان دادند.

دکتر ویلیام رابرتز، استاد اورولوژی در دانشگاه میشیگان نیز این کار را هیجان انگیز توصیف کرد.

او گفت: «مطمئناً این بی خطر یا ایمن تر از سنگ شکنی موج شوک به نظر می رسد.

اینکه آیا امواج انفجاری می تواند موثرتر باشد مشخص نیست، اما رابرتز گفت که اگر این روش در واقع در مطب اورولوژیست انجام شود، مزیت بزرگی خواهد بود.

هیچ کدام از اینها بدان معنا نیست که این فناوری به همه افراد مبتلا به سنگ کلیه کمک می کند. رابرتز خاطرنشان کرد که در حالی که 19 بیمار تحت درمان بودند، تعداد مشابهی وارد مطالعه شدند اما نتوانستند درمان اولتراسوند را دریافت کنند: برای مثال برخی سنگ‌هایی داشتند که خیلی عمیق بودند یا توسط دنده یا روده مسدود شده بودند.

با این حال، رابرتز گفت، حتی اگر فقط بیماران خاصی بتوانند این روش را انجام دهند، پتانسیل آن برای “در دسترس تر بودن” یک موهبت خواهد بود.

اما دکتر جوزف واسالوتی، افسر ارشد پزشکی بنیاد ملی کلیه، گفت که اگرچه این روش “امیدبخش” است، اما اکثر بیماران مورد مطالعه از شاخص توده بدنی طبیعی (BMI) برخوردار بودند که شکستن سنگ ها با امواج شوک درمانی را آسان تر می کند. .

ثبت نام کم بیماران چاق نه تنها به این دلیل مهم است که چاقی در ایالات متحده رایج است، بلکه به این دلیل که چاقی یک محدودیت فنی برای عملکرد بیماران است. [ultrasound burst and shock wave therapy]واسالوتی گفت.

رابرتز گفت، از آنجایی که کار قبلی نشان می‌دهد که رویکرد موج انفجاری قابل تحمل است، بیماران ممکن است پس از آن برای مقابله با این روش نیازی به داروی ضددرد نداشته باشند – اگرچه اگر عبور قطعات ناراحت‌کننده باشد ممکن است به مسکنی مانند استامینوفن (تیلنول) نیاز داشته باشند.

تیم مطالعه گفت که مطالعاتی را برای آزمایش این رویکرد در بیمارانی که با درد سنگ کلیه به بخش اورژانس مراجعه می کنند، آغاز کرده است. این فناوری همچنین مجوز شرکت SonoMotion را دریافت کرده است که در حال توسعه نسخه تجاری و انجام آزمایشات بالینی خود است.


اولین مطالعه انسانی با استفاده از امواج صوتی برای شکستن سنگ کلیه نتایج امیدوارکننده ای را نشان می دهد


اطلاعات بیشتر:
بنیاد مراقبت اورولوژی یک راهنمای بیمار در مورد سنگ کلیه دارد.

حق چاپ © 2022 HealthDay. تمامی حقوق محفوظ است.

نقل قول: روش جدید انفجار سنگ کلیه را می توان در مطب انجام داد (2022، 31 مارس) بازیابی شده در 31 مارس 2022 از https://medicalxpress.com/news/2022-03-blast-kidney-stones-doctor-office.html

این برگه یا سند یا نوشته تحت پوشش قانون کپی رایت است. به غیر از هرگونه معامله منصفانه به منظور مطالعه یا تحقیق خصوصی، هیچ بخشی بدون اجازه کتبی قابل تکثیر نیست. محتوای مذکور فقط به هدف اطلاع رسانی ایجاد شده است.