آخرین مطالب

“حرکت طبیعی تولد” چیست و چرا می تواند مضر باشد؟ | سزارین ها


یک تحقیق مستقل در این هفته نشان داد که رسوایی مرگ و میر نوزادان قابل اجتناب در شروزبری انگلیس تا حدی ناشی از وسواس به زایمان طبیعی است.

یک گزارش 234 صفحه‌ای عمیقاً از فرهنگ در بیمارستان Shrewsbury و Telford NHS، که در آن کارکنان عمداً به دنبال پایین نگه داشتن نرخ سزارین بودند، انتقاد کرد.

در برخی موارد، زنان از انجام سزارین خودداری می کردند، در حالی که باید به آنها پیشنهاد می شد. در نتیجه، برخی مجبور شدند برای زایمان طبیعی، درد شدیدی را تحمل کنند که گاهی اوقات عواقب مضر و حتی کشنده برای نوزادشان به همراه داشت.

فرهنگ در شروزبری از “جنبش زایمان طبیعی” در دهه 1980 سرچشمه گرفت، زمانی که نگرانی ها در مورد افزایش استفاده از مداخلات پزشکی در زایمان مطرح شد. زایمان واژینال یک فرآیند طبیعی و فیزیولوژیکی است. با این حال، در شرایط خاصی، ممکن است برای محافظت از سلامت زن و جنین به سزارین نیاز باشد.

سزارین را می توان به عنوان یک روش برنامه ریزی شده توصیه کرد یا در شرایط اضطراری انجام داد اگر تصور شود که زایمان طبیعی بسیار خطرناک است. در این شرایط، استفاده کم از سزارین، که مشابه آن در شروزبری رخ داد، به افزایش خطر پیامدهای ضعیف کمک می کند.

در عین حال، استفاده بیش از حد، در مواردی که استفاده از سزارین هیچ نشانه پزشکی ندارد، ممکن است منجر به آسیب و اتلاف منابع شود. سزارین یک عمل جراحی بزرگ است که خطرات زیادی را به همراه دارد، بنابراین معمولاً تنها در صورتی انجام می‌شود که ایمن‌ترین گزینه برای زن و نوزادشان باشد. رعایت این تعادل در مورد خطر به همین دلیل است که بهینه سازی استفاده از سزارین یک نگرانی جهانی و یک چالش بزرگ بهداشت عمومی است. در سراسر جهان، تصویر یک کیسه مخلوط با نرخ های بسیار متفاوت است.

نرخ زایمان سزارین در برزیل با 50 درصد بالاترین میزان است و در سودان جنوبی به 1 درصد کاهش یافته است.

به طور کلی، نرخ سزارین در کشورهای پردرآمد، متوسط ​​و کم درآمد همچنان در حال افزایش است. در مطالعه ای که سال گذشته در مجله سلامت جهانی BMJ منتشر شد، آخرین داده های موجود نشان داد که 21.1 درصد از زنان در سراسر جهان با سزارین زایمان می کنند. این نسبت در بریتانیا یک در چهار است.

با این حال، میانگین از 5٪ در جنوب صحرای آفریقا تا 42.8٪ در آمریکای لاتین و کارائیب متغیر است. در حالی که در جنوب صحرای آفریقا به طور متوسط ​​5٪ نشان دهنده استفاده کم است، میانگین 42.8٪ در آمریکای لاتین و دریای کارائیب نشان دهنده استفاده بیش از حد است. پیش بینی ها نشان می دهد که تا سال 2030، 28.5 درصد از زنان در سراسر جهان با سزارین زایمان خواهند کرد که از 7.1 درصد در جنوب صحرای آفریقا تا 63.4 درصد در آسیای شرقی متغیر است.

تغییرات نشان دهنده چالش پیش روی جهان است. در برخی مناطق، به ویژه کشورهای فقیرتر، زنانی که از سزارین سود می برند، به دلیل منابع مالی و انسانی مورد نیاز، قادر به انجام این عمل نیستند. در همان زمان، در مناطق دیگر، نرخ ها به سرعت در حال افزایش است و نگرانی هایی را در مورد عواقب سلامتی عملیات های غیرضروری یا ناایمن ایجاد می کند.

در سال 1985، سازمان بهداشت جهانی (WHO) اعلام کرد که کشورها نباید نرخ سزارین بالاتر از 10-15٪ داشته باشند. امروزه، آن نرخ‌های هدف خاص کنار گذاشته شده‌اند و WHO نرخ‌های خاصی را در جمعیت‌ها یا بیمارستان‌ها توصیه نمی‌کند، که نشان‌دهنده اهمیت تمرکز بر نیازهای منحصربه‌فرد یک زن در بارداری و زایمان است.

زنان بیش از هر زمان دیگری در مراکز بهداشتی و درمانی زایمان می کنند، اما در بسیاری از نقاط جهان، کیفیت مراقبت ضعیف است که بر سلامت و رفاه زن و نوزاد آنها تأثیر منفی می گذارد. این امری حیاتی است که همه زنان بتوانند با کارکنان بهداشتی صحبت کنند و بخشی از تصمیم گیری در مورد تولد خود باشند و اطلاعات کافی در مورد نحوه تولد خود از جمله خطرات و فواید دریافت کنند.