آخرین مطالب

ممکن است در بارداری به دوزهای بالاتری از داروهای ضد تشنج نیاز باشد


ممکن است در بارداری به دوزهای بالاتری از داروهای ضد تشنج نیاز باشد

بر اساس یک مطالعه منتشر شده در بارداری، زنانی که در دوران بارداری از داروهای ضد تشنج استفاده می کردند، کاهش قابل توجهی در غلظت سرمی این داروها در دوران بارداری خود تجربه کردند. JAMA نورولوژی.

به گفته الیزابت جرارد، MD، دانشیار نورولوژی در بخش صرع و فیزیولوژی عصبی و یکی از نویسندگان این مطالعه، یافته‌ها نشان می‌دهد که دوزهای بالاتری از این داروهای ضد تشنج ممکن است برای حفظ کنترل تشنج در دوران بارداری ضروری باشد.

جرارد گفت: “این مطالعه بر اهمیت نظارت بر داروهای درمانی، بررسی داروهای ضد تشنج قبل و در طول بارداری و تنظیم دوز بر این اساس تاکید می کند.”

به گفته جرارد، تحقیقات در دو دهه گذشته – بیشتر با داروی لاموتریژین – نشان داده است که برخی از داروهای ضد تشنج می توانند در دوران بارداری سریعتر متابولیزه شوند. قبل از این مطالعات، بیماران باردار با استفاده از “پایش ویژگی های بالینی” تحت نظر قرار می گرفتند، که در آن ارائه دهندگان، بیماران را در دوزهای قبل از بارداری از داروها یا درمان های ضد تشنج نگه می دارند تا زمانی که علائم یا علائم نشان دهند که نیاز به تعدیل است – در این مورد، ارائه دهندگان منتظر می مانند. تا زمانی که یک تشنج برای تنظیم داروها در بارداری رخ داد.

جرارد گفت: «این رویکرد باعث تشنج بیشتر در بارداری می شود و مادر و نوزاد را در معرض خطر قرار می دهد، به ویژه اگر تشنج ها تشنجی باشند.

در مطالعه کوهورت فعلی، محققان غلظت داروی چندین داروی ضد تشنج دیگر را در بیماران باردار مبتلا به صرع و در زنان غیر باردار مبتلا به صرع بررسی کردند. در این مطالعه 430 بیمار مورد مطالعه قرار گرفتند و غلظت دارو از طریق خونگیری طی 7 ویزیت طی 18 ماه اندازه گیری شد.

غلظت‌های نرمال‌شده با دوز – غلظت‌های نسبت به سطح پایه غیرباردار بیمار – به طور قابل‌توجهی در طول دوره بارداری برای لاموتریژین، لوتیراستام، لاکوزامید و زونیسامید کاهش یافت. در مقایسه با سایر داروها، غلظت کاربامازپین غیر متصل و متابولیت کاربامازپین به طور قابل توجهی در طول بارداری تغییر نکرد.

به گفته جرارد، این نتایج نشان می دهد که افزایش متابولیسم دارو در دوران بارداری در بین داروهای ضد تشنج بیش از آنچه قبلا تصور می شد گسترده است و نظارت فعال دارو باید برای این بیماران استاندارد باشد. ارائه دهندگان باید یک خط پایه درمانی برای بیمار قبل از بارداری ایجاد کنند و سطح آن را در طول بارداری، معمولاً هر ماه، در همان زمان از روز بررسی کنند.

جرارد گفت، بیمارانی که کاربامازپین مصرف می کنند ممکن است نیازی به نظارت مکرر نداشته باشند، اما این بیماران اقلیتی از بیماران باردار را تشکیل می دهند که داروهای ضد تشنج برای آنها تجویز می شود.


فقط دوز مناسب: کلیرانس داروی ضد صرع در دوران بارداری تغییر می کند


اطلاعات بیشتر:
صفحه ب. پنل و همکاران، غلظت داروهای ضد تشنج در دوران بارداری، JAMA نورولوژی (2022). DOI: 10.1001/jamaneurol.2021.5487

ارائه شده توسط دانشگاه نورث وسترن

نقل قول: ممکن است در بارداری به دوزهای بالاتری از داروهای ضد تشنج نیاز باشد (2022، 1 آوریل) در 1 آوریل 2022 از https://medicalxpress.com/news/2022-04-higher-doses-anti-seizure-medications-pregnancy بازیابی شده است. html

این برگه یا سند یا نوشته تحت پوشش قانون کپی رایت است. به غیر از هرگونه معامله منصفانه به منظور مطالعه یا تحقیق خصوصی، هیچ بخشی بدون اجازه کتبی قابل تکثیر نیست. محتوای مذکور فقط به هدف اطلاع رسانی ایجاد شده است.