آخرین مطالب

دوز کمتر داروی حساس کننده به انسولین برای بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 مفید است


دوز کمتر داروی حساس کننده به انسولین برای بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 مفید است

بر اساس مطالعه ای که توسط پرش داندونا، MD، Ph.D.، استاد برجسته پزشکی SUNY در دانشکده پزشکی جاکوبز و Jacobs انجام شده است، یک داروی حساس کننده به انسولین می تواند برای بیماران مبتلا به مقاومت به انسولین در دوزهای کمتر از آنچه که معمولاً تجویز می شود مفید باشد. علوم زیست پزشکی در دانشگاه بوفالو.

این مطالعه با عنوان “اثربخشی دوزهای پایین تر پیوگلیتازون پس از سکته مغزی یا حمله ایسکمیک گذرا در بیماران مبتلا به مقاومت به انسولین” در 6 مارس در مجله منتشر شد. دیابت، چاقی و متابولیسم.

این مطالعه نشان می دهد که دوزهای پایین پیوگلیتازون مورد استفاده برای درمان دیابت در بیماران مبتلا به مقاومت به انسولین ممکن است ارجح باشد. در این مطالعه، بیماران سابقه سکته قبلی یا حمله ایسکمیک گذرا (TIA) داشتند.

پیوگلیتازون یک داروی قوی حساس کننده به انسولین با خواص ضد آترواسکلروتیک است، اما اثرات نامطلوب افزایش وزن و ادم استفاده از آن را محدود کرده است.

محققان مزایا و خطرات مصرف دوزهای کمتر پیوگلیتازون را در مقابل دوزهای بالاتر مصرف‌شده توسط شرکت‌کنندگان در یک کارآزمایی پیشگیری ثانویه که سابقه سکته مغزی داشتند، ارزیابی کردند.

مقاومت به انسولین یک بیماری شایع است که ارتباط نزدیکی با افزایش سن، افزایش وزن و استعداد ژنتیکی دارد. و اکثر بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 را تحت تاثیر قرار می دهد.

مقاومت به انسولین همچنین یک عامل خطر مستقل ثابت برای بیماری های عروقی، از جمله سکته مغزی و انفارکتوس میوکارد است و تا حدی ارتباط بین دیابت و افزایش خطر ابتلا به این بیماری ها را توضیح می دهد.

Dandona می گوید که پیوگلیتازون در حال حاضر برای درمان بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 استفاده می شود. جدیدترین دستورالعمل های انجمن قلب آمریکا/انجمن سکته مغزی آمریکا در مورد پیشگیری ثانویه از سکته مغزی، این دارو را به عنوان یک توصیه کلاس 2B در بیماران مبتلا به سکته مغزی که مقاومت به انسولین و هموگلوبین گلیکوزیله بالا دارند، فهرست می کند.

Dandona می گوید که این توصیه مستقیماً از یافته های کارآزمایی مداخله مقاومت به انسولین در سکته مغزی (IRIS) نشات می گیرد.

او می گوید: «متاسفانه بسیاری از پزشکان به دلیل عوارض جانبی، به ویژه افزایش وزن و ادم، تمایلی به استفاده از پیوگلیتازون ندارند و این دارو به ندرت توسط متخصصان مغز و اعصاب در بیماران سکته مغزی آنها تجویز می شود.

دوزهای کم باعث محافظت از قلب و عروق می شود

Dandona می‌گوید که او تحلیل مجدد مطالعه IRIS را تحریک کرده است زیرا در دهه گذشته پیوگلیتازون را با دوز پایین 15 میلی‌گرم با نتایج عالی کنترل قند خون بدون عوارض جانبی افزایش وزن و ادم تجویز کرده است.

او می گوید: «وقتی به تجزیه و تحلیل قبلی آزمایش IRIS نگاه کردم، به ذهنم رسید که دوز پایین ممکن است به اندازه دوز بالا موثر باشد، اما عوارض جانبی کمتری داشته باشد.

Dandona از J. David Spence، MD، استاد عصب شناسی و فارماکولوژی بالینی در مؤسسه تحقیقاتی Robarts در دانشگاه غربی انتاریو، اولین نویسنده مقاله جدید، خواست تا داده ها را بیشتر تجزیه و تحلیل کند تا دوزهای پایین تر را بررسی کند.

اسپنس، که تحقیقات خود را بر پیشگیری از سکته متمرکز کرده است، سپس از Dandona خواست تا به عنوان یک نویسنده مشترک به آن بپیوندد.

داندونا می گوید، مطالعه IRIS نشان داد که پیوگلیتازون نه تنها عوارض قلبی عروقی را کاهش می دهد، بلکه پیشرفت پیش دیابت به دیابت را نیز کاهش می دهد.

از آنجایی که اکثر بیماران در این مطالعه با دوز بالای 45 میلی گرم در روز درمان می شدند که عوارض جانبی مکرر افزایش وزن و ادم را به همراه دارد، تجزیه و تحلیل مجدد داده ها برای تمرکز بر اثرات دو دوز پایین بسیار مهم بود (15). و 30 میلی گرم در روز) از این دارو، او می گوید.

“تحلیل مجدد مطالعه IRIS به وضوح نشان می دهد که در حالی که دو دوز پایین تر محافظت قلبی عروقی مشابه با دوز بالاتر را فراهم می کند، عوارض جانبی ادم و افزایش وزن به طور قابل توجهی کمتر است.

داندونا می افزاید: «استفاده مکرر از این دارو در دوزهای کمتر در دیابت و پیش دیابت توسط پزشکان به بهبود قابل توجهی در کنترل قند خون و عوارض قلبی عروقی کمک می کند.»

مزایای آن شامل بهبود کنترل دیابت است

علاوه بر این، از آنجایی که پیوگلیتازون یک داروی ژنریک است، در مقایسه با انسولین ارزان است.

داندونا می گوید: «از این رو، پیوگلیتازون باید قبل از انسولین استفاده شود، به خصوص که تزریق زیر جلدی انسولین هیچ اثر محافظتی بر عوارض قلبی عروقی ندارد.

او می افزاید: “مزایای سلامتی بهبود در کنترل دیابت و همچنین کاهش بروز سکته قلبی و سکته است.”


سود بیشتر برای پیوگلیتازون در بیماران پرخطر پس از سکته مغزی


اطلاعات بیشتر:
دیوید اسپنس و همکاران، اثربخشی دوزهای پایین تر پیوگلیتازون پس از سکته مغزی یا حمله ایسکمیک گذرا در بیماران مبتلا به مقاومت به انسولین، دیابت، چاقی و متابولیسم (2022). DOI: 10.1111/dom.14687

ارائه شده توسط دانشگاه در بوفالو

نقل قول: دوز پایین‌تر داروی حساس‌کننده به انسولین برای بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 مفید است (2022، 1 آوریل) در 1 آوریل 2022 از https://medicalxpress.com/news/2022-04-dose-insulin-sensitizing-drug-benefits-patients بازیابی شده است. .html

این برگه یا سند یا نوشته تحت پوشش قانون کپی رایت است. به غیر از هرگونه معامله منصفانه به منظور مطالعه یا تحقیق خصوصی، هیچ بخشی بدون اجازه کتبی قابل تکثیر نیست. محتوای مذکور فقط به هدف اطلاع رسانی ایجاد شده است.