آخرین مطالب

من مدت زیادی است که مبتلا به کووید هستم و ناامیدی از اینکه دولت آسیب های آن را نادیده می گیرد | راوی وریا ژاک


ببحران بهداشت عمومی بعدی ریتا در حال حاضر در راه است: کووید طولانی. اعداد واضح هستند. طبق گزارش دفتر آمار ملی، 1.5 میلیون نفر در بریتانیا به مدت طولانی مبتلا به کووید هستند که 281000 نفر از آنها به قدری بیمار هستند که توانایی آنها برای انجام فعالیت های روزانه “بسیار محدود” شده است. این تقریباً جمعیت برادفورد است.

من می دانم که کووید چقدر طولانی مدت می تواند ناتوان کننده باشد. من فقط 23 سال دارم. قبل از شیوع کووید، من به تازگی از دانشگاه استنفورد فارغ التحصیل شده بودم و در نیمه راه مدرک کارشناسی ارشد در دانشگاه Tsinghua، پکن، به عنوان یک محقق شوارتزمن بودم. با این حال، من یک سال کامل است که به شدت بیمار هستم. علامت اصلی من خستگی شدید بوده است که مجبورم کرده تا 16 ساعت در روز را در رختخواب بگذرانم و وقتی از خواب بیدار می شوم نمی توانم بدون بدتر شدن علائمم هیچ فعالیت سنگینی انجام دهم. کووید طولانی زندگی من را تقریباً به طور کامل در حالت تعلیق قرار داده است.

با این حال من هیچ درمان دارویی موثری دریافت نکرده ام. من در لندن در کلینیک طولانی کووید در بیمارستان کالج دانشگاهی دیده می شوم، جایی که برای من آنتی هیستامین تجویز شده و در مورد نحوه مدیریت علائمم توصیه هایی به من شده است. افسوس که هیچ یک از پیمانه ها بر خستگی من اثر نکرده است.

تجربه من بی نظیر نیست. هیچ یک از بیش از 80 کلینیک تخصصی کووید طولانی NHS نمی‌توانند درمان‌های مؤثری را برای افراد طولانی‌مدت ارائه دهند. اما کلینیک ها موضوع اصلی نیستند. مشکل اساسی این است که ما فاقد درمان هستیم زیرا تحقیقات به اندازه کافی سریع پیشرفت نمی کند.

Covid طولانی دیگر یک راز نیست. تعداد فزاینده ای از تحقیقات زیست پزشکی در مورد پاتوفیزیولوژی زمینه ای آن وجود دارد. تئوری های اصلی در مورد علت آن شامل وجود لخته های کوچک در خون و تداوم مداوم ویروس در بدن است. اما حتی اگر نسبت به دو سال پیش اطلاعات بیشتری در مورد این بیماری داشته باشیم، درمان‌های زیست‌پزشکی به طور گسترده در دسترس، چشم‌اندازی دور باقی می‌مانند. این تحقیقات برای صدها هزار مسافر طولانی مدت، مانند من، که از پس گرفتن زندگی خود ناامید هستند، بسیار کند پیش می رود.

بیشتر تقصیر در این امر متوجه رهبران سیاسی ماست. دولت فقط 50 میلیون پوند برای تحقیقات طولانی کووید اختصاص داده است. این چیزی نزدیک به آنچه مورد نیاز است نیست. در واقع، گروه پارلمانی همه احزاب درباره ویروس کرونا هفته گذشته گزارشی منتشر کرد که در آن از دولت به دلیل «تامین مالی کافی» تحقیقات طولانی مدت کووید انتقاد کرد و خواستار صرف 100 میلیون پوند در سال برای تحقیق در مورد درمان شد.

سرمایه‌گذاری کم به دنبال دهه‌ها کمبود بودجه برای تحقیق در مورد بیماری‌های پس از ویروسی است. انسفالومیلیت میالژیک (ME)، همچنین به عنوان “سندرم خستگی مزمن” شناخته می شود، 250000 نفر را در بریتانیا تحت تاثیر قرار می دهد. این بیماری دارای مجموعه ای از علائم مشابه با کووید طولانی است، از جمله مه مغزی و خستگی. یک مطالعه نشان داد که 46٪ از بیماران مبتلا به کووید طولانی معیارهای تشخیصی ME را دارند. اگر درمان‌های مؤثری برای ME پیدا کرده بودیم، احتمالاً اکنون درمان‌هایی برای کووید طولانی مدت نیز خواهیم داشت. اما ME نیز از تامین مالی تحقیقاتی محروم بوده است. بدتر از آن، در بریتانیا بیشتر این بودجه صرف مطالعاتی شده است که بیماری‌های پس از ویروسی را عمدتاً روانی – و نه فیزیکی – می‌دانند و بنابراین نیاز به درمان‌های روان‌شناختی دارند.

نقطه اوج این رویکرد عمیقا نادرست، کارآزمایی Pace در سال 2011 بود، یک مطالعه 5 میلیون پوندی که در ابتدا ادعا کرد که درمان شناختی رفتاری (CBT)، نوعی توانبخشی روانی که اغلب برای افسردگی استفاده می شود، و ورزش درمانی درجه بندی شده (GET) درمان های موثری برای ME هستند. . اما هنگامی که داده های آزمایشی سرانجام پس از یک کمپین گسترده توسط بیماران ME منتشر شد، محققان به سرعت متوجه شدند که داده ها از نتیجه گیری پشتیبانی نمی کنند. در نوامبر 2020، مؤسسه ملی تعالی بهداشت و مراقبت، تجزیه و تحلیل وحشتناکی از کارآزمایی Pace را منتشر کرد که نشان داد کیفیت علم “پایین” یا “بسیار پایین” بوده است و به پزشکان توصیه کرد که به بیماران ME GET یا CBT پیشنهاد ندهند.

به دنبال این شکست، در کنار تحقیقات رو به رشد زیست پزشکی در مورد کووید طولانی، به نظر می رسد که ما بالاخره روزهای تاریک روانشناسی بیماری های پس از ویروس را پشت سر گذاشته ایم. اما خسارت زیادی وارد شده است. تحقیقات دهه ها از جایی که باید باشد عقب مانده است. کووید طولانی فرصتی است برای درست کردن این موضوع – تا در نهایت درمان بیماری های پس از ویروسی را پیدا کنیم. با این حال، این نیاز به سرمایه گذاری در مقیاس بسیار بزرگتر از 50 میلیون پوند دارد. علاوه بر این، این 50 میلیون پوند در مقایسه با تأثیرات اقتصادی طولانی مدت کووید، به ویژه بر اشتغال، کمرنگ است. مهمتر از همه، مشخصات خطر ابتلا به کووید طولانی مدت با Covid بسیار متفاوت است. در حالی که افراد مسن در معرض بیشترین خطر مرگ به دلیل کووید هستند، افراد 35 تا 49 ساله بیشتر در معرض ابتلا به کووید طولانی مدت هستند. به عبارت دیگر، کووید طولانی مدت مردم را در اوج اقتصادی خود کاهش می دهد. مطالعات تخمین می‌زند که تقریباً نیمی از مسافران طولانی مدت نیاز به کاهش ساعات کار دارند و تقریباً از هر چهار نفر یک نفر نمی‌تواند اصلاً کار کند. بنابراین احتمالاً کووید طولانی یکی از عوامل محرک کمبود نیروی کار فعلی است. شرکت ها در حال حاضر بحران را احساس می کنند. یک چهارم کارفرمایان بریتانیا می گویند کووید طولانی در حال حاضر یکی از دلایل اصلی غیبت طولانی مدت و مرتبط با بیماری است.

به طور مشابه، کووید طولانی مدت وعده می دهد که فشار بیشتری بر NHS که قبلاً بیش از حد بار شده است، باشد. مهم‌تر از همه، مراقبت از صدها مسافر طولانی بسیار گران خواهد بود. نگران‌کننده‌تر این است که بیش از 3 درصد از کارکنان مراقبت‌های بهداشتی به مدت طولانی مبتلا به کووید هستند – بالاتر از میانگین ملی 2.4٪ – احتمالاً به دلیل قرار گرفتن در معرض بیشتر آنها با کووید. حتی قبل از Omicron، کارکنان NHS بیش از 2 میلیون روز را به دلیل غیبت طولانی مدت مرتبط با کووید از دست داده بودند. مراقبت اجتماعی و آموزش نیز به طور قابل توجهی تحت تأثیر قرار گرفته است زیرا معلمان و مددکاران اجتماعی به طور نامتناسبی به کووید مبتلا هستند.

به طور خلاصه، تقریباً تمام بخش‌های جامعه و اقتصاد را تهدید می‌کند و باعث می‌شود رقم 50 میلیون پوندی بیش از پیش غیرمنطقی و خسیس به نظر برسد. همچنین مهم است که به تمام استعدادها و پتانسیل‌هایی فکر کنیم که در حالی که مسافران طولانی مدت منتظر ظهور درمان هستند، هدر می‌رود.

در طول دو سال گذشته، ما مشاهده کرده‌ایم که وقتی دولت‌ها، دانشمندان و صنعت داروسازی خود را برای یک مشکل به کار می‌گیرند، چقدر سریع همه چیز می‌تواند حرکت کند. این که مجموعه‌ای از واکسن‌های مؤثر در زمان رکوردشکنی ساخته شد، یک پیروزی تلاش بشر است. اکنون این فوریت باید در نبرد طولانی با کووید به کار رود. اگر ما دوس داشته باشیم، صدها هزار نفر بی جهت سالها از زندگی خود را در اثر این بیماری وحشیانه و بی امان از دست خواهند داد.