آخرین مطالب

پزشکان عمومی می گویند که خدمات بهداشت روانی NHS که کودکان را دور می زند | سلامت روان


پزشکان عمومی فاش کردند که کودکان و جوانانی که مضطرب، افسرده یا به خود آسیب می زنند، از کمک خدمات بهداشت روانی کودکان و نوجوانان NHS محروم می شوند.

حتی افراد زیر 18 سال مبتلا به اختلالات خوردن یا روان پریشی از مراقبت بیش از حد توسط خدمات CAMHS امتناع می ورزند که اصرار دارند به اندازه کافی بیمار نیستند تا درمان را تضمین کنند.

در یک مورد، یک تیم بحران CAMHS در ولز فوراً سلامت روان یک کودک فعالانه خودکشی را که در همان روز از پریدن از ساختمان متوقف شده بود، ارزیابی نمی کند، مگر اینکه پزشک عمومی یک ارجاع کتبی ارائه کند. در یکی دیگر از سرویس‌های CAMHS در شرق انگلستان از پذیرش پسر 12 ساله‌ای که با رباط در اتاقش پیدا شده بود خودداری کرد، زیرا فقدان هیچ گونه علامتی روی گردن او به این معنی بود که معیارهای ارجاع آن رعایت نشده بود.

وضعیت تکان دهنده مراقبت CAMHS در یک نظرسنجی برای بنیاد خیریه سلامت روان جوانان از 1001 پزشک عمومی در سراسر بریتانیا که به دنبال کمک فوری برای افراد زیر 18 سال که از نظر روحی دچار مشکل هستند، آشکار شده است. تیم‌های CAMHS که قبلاً نمی‌توانستند با افزایش نیاز به درمان قبل از شیوع کووید کنار بیایند، به دلیل تأثیر همه‌گیری بر سلامت روان جوانان، بیش از حد بارگذاری شده‌اند.

این یافته‌ها، که 4 hs را با گاردین به اشتراک گذاشتند، همچنین نشان می‌دهد که در برخی مناطق، کودکان و جوانان دو سال پس از ارجاع توسط پزشک عمومی خود طول می‌کشد تا شروع به دریافت کمک کنند.

کارشناسان بهداشت روان می گویند ناتوانی گسترده جوانان در دسترسی به مراقبت های CAMHS منجر به وخامت بیشتر سلامت روانی شکننده آنها می شود و سپس به خود آسیب می رسانند، مدرسه را ترک می کنند، احساس بی توجهی می کنند و مجبور می شوند از A&E کمک بگیرند.

دکتر نیهارا کراوز، مشاور روانشناس بالینی که متخصص در این زمینه است، گفت: “به عنوان یک پزشک، به ویژه نگران کننده است که کودکان و جوانان مبتلا به روان پریشی، اختلالات خوردن و حتی کسانی که به تازگی سعی در جان خود را از دست داده اند، محکوم به چنین انتظارهای طولانی هستند.” درمان کودکان و نوجوانان و اینکه چه کسی بنیانگذار stem4 است.

این واقعاً تکان دهنده است که از این نظرسنجی از تجربیات پزشکان عمومی در برخورد با خدمات CAMHS یاد بگیریم که بسیاری از جوانان آسیب پذیر که نیاز مبرم به کمک فوری برای سلامت روان خود دارند، مجبور هستند برای مدت طولانی – تا دو سال – منتظر بمانند. مراقبتی که فوراً نیاز دارند

درمان با تأخیر خطر را افزایش می‌دهد و می‌توانید انتظار مشکلاتی را در استفاده از تحصیل یا کار، مسائل مربوط به روابط، سایر مسائل مرتبط با سلامت روان مانند افسردگی، با افزایش آسیب‌پذیری نسبت به خودآزاری، اضطراب با حملات پانیک و غیره داشته باشید.

بسیاری از پزشکان عمومی نسبت به ارائه CAMHS در منطقه خود خشمگین بودند. برخی می گویند مشکلات دسترسی به خدمات به این معنی است که آنها ناامن یا حتی خطرناک هستند، زیرا بسیاری از افراد زیر 18 سال در حالی که منتظر هستند بدتر می شوند و ممکن است احساس عصبانیت، نادیده گرفته شدن و ناامید شدن بدون کمک متخصص کنند. تقریباً یک نفر از هر پنج (18٪) از پزشکان مورد بررسی، بیماری را می شناسند که پس از رد شدن از مراقبت، تلاش کرده یا جان خود را از دست داده است.

تعداد معدودی از پزشکان عمومی گفتند که وضعیت آنقدر بد بود که به کلی از ارجاع جوانان به CAMHS صرف نظر کردند و در عوض به آنها دستور دادند که به A&E بروند، حتی اگر این کار مناسب نیست.

یک پزشک خانواده در یورکشایر و هامبر گفت: «در منطقه ما آنقدر وحشتناک است که ممکن است وجود نداشته باشد. بیماران تنها در صورتی حمایت می‌شوند که والدینشان توانایی پرداخت هزینه آن را داشته باشند یا سفیدکننده بنوشند، و حتی در این صورت هم بررسی کنید که آیا ارجاع به CAMHS پذیرفته می‌شود یا خیر.

تام مددرز، مدیر کمپین ها در YoungMinds، گفت: یافته ها “عمیقا نگران کننده” هستند و نشان می دهند که Covid فشار زیادی را بر CAMHS وارد کرده است.

«آنچه این پزشکان عمومی به ما می گویند همان چیزی است که ما هر روز از والدین، جوانان و متخصصان می شنویم. علیرغم نشانه‌هایی از پیشرفت در بخش‌هایی از کشور، آستانه حمایت به‌طور نگران‌کننده‌ای بالاست و هزاران جوان را کنار زده یا در لیست‌های انتظار طولانی قرار داده‌اند.

“بدون حمایت به موقع، نیازهای جوانان اغلب بدتر می شود و بسیاری از آنها به خود آسیب می رسانند، مدرسه را ترک می کنند یا در شرایط بحرانی به خدمات A&E روی می آورند.”

مادرز خواستار ایجاد شبکه ای در سراسر بریتانیا از “هاب های پشتیبانی اولیه” شد تا پزشکان عمومی جایی داشته باشند که بتوانند افراد زیر 18 سال را برای دریافت کمک سریع بفرستند.

در یک مورد CAMHS در شمال غرب، ارجاع پزشک عمومی برای کودک مبتلا به بی اشتهایی را به دلیل درج اطلاعات ناکافی رد کرد، حتی اگر شاخص توده بدنی آنها فقط 16 ذکر شده بود.

MedeConnect Healthcare Insights 1001 پزشک عمومی شریک، حقوق بگیر یا محلی را برای stem4 بین 4 مارس و 1 آوریل بررسی کرد و این نظرسنجی نماینده منطقه ای بود. همچنین دریافت که:

95 درصد پزشکان عمومی می گویند که خدمات CAMHS یا در بحران هستند (46 درصد) یا بسیار ناکافی (49 درصد) – از 90 درصد زمانی که stem4 همان نظرسنجی را در سال 2018 انجام داد و 85 درصد در سال 2016 افزایش یافته است.

نیمی از آنها می گویند که حداقل شش مورد از هر 10 ارجاعی که برای اضطراب، افسردگی، اختلال سلوک و آسیب رساندن به خود انجام می دهند به طور معمول رد می شود زیرا علائم جوانان به اندازه کافی شدید تلقی نمی شود، حتی اگر آنها فقط موارد در معرض خطر را ارجاع می دهند.

از هر چهار نفر یک نفر می گوید که 60 تا 100 درصد ارجاعات برای اختلالات خوردن و اعتیاد رد می شود.

63 درصد می ترسند که جوانان به دلیل عدم درمان آسیب ببینند، در حالی که 58 درصد شاهد تشدید علائم بیماران بوده اند و آنها را مجبور به مراجعه به A&E کرده اند.

پروفسور مارتین مارشال، رئیس کالج سلطنتی پزشکان عمومی، گفت که یافته‌ها «هم ناراحت‌کننده و هم نگران‌کننده بودند.

وی افزود: بسیار مهم است که اگر پزشکان عمومی این بیماران را به خدمات تخصصی سلامت روان ارجاع دهند، این ارجاعات جدی گرفته شود و بدون دلیل موجه اخراج نشود.

وزارت بهداشت و مراقبت های اجتماعی مستقیماً در مورد این یافته ها اظهار نظر نکرد. یک سخنگوی گفت: «ما تأثیری که این بیماری همه‌گیر بر همه، به‌ویژه کودکان و جوانانی که در زندگی خانگی و تحصیل خود با اختلال مواجه شده‌اند، می‌دانیم.

ما 500 میلیون پوند اضافی را در سال 2021-2022 برای حمایت از افراد آسیب دیده، از جمله 79 میلیون پوند برای خدمات بهداشت روانی کودکان، برای تسریع در راه اندازی تیم های حمایت از سلامت روان و گسترش خدمات اجتماعی متعهد کرده ایم. این بالاتر از تعهد ما برای گسترش و تغییر خدمات بهداشت روان در انگلستان است که با حمایت 2.3 میلیارد پوندی اضافی در سال تا سال 2024 به صدها هزار کودک دیگر اجازه دسترسی به حمایت را می دهد.

ما یک گفتگوی ملی را برای اطلاع از توسعه یک برنامه جدید سلامت روان درازمدت در اواخر سال جاری راه اندازی خواهیم کرد.

در بریتانیا و ایرلند، سامری‌ها می‌توانند با شماره 116 123 یا ایمیل jo@samaritans.org یا jo@samaritans.ie تماس بگیرند. در ایالات متحده، خط حیاتی پیشگیری از خودکشی ملی 1-800-273-8255 است. در استرالیا، خدمات پشتیبانی بحران Lifeline 13 11 14 است. سایر خطوط کمک بین المللی را می توانید در www.befrienders.org بیابید.