از هر سه بیمار سرطانی در بریتانیا یک نفر به عنوان اورژانس تشخیص داده می شود

یک مطالعه جدید به رهبری محققان UCL نشان می دهد که بیش از یک سوم سرطان ها در بریتانیا پس از انتقال سریع بیماران به بیمارستان کشف می شوند که یکی از بالاترین نرخ ها در کشورهای با درآمد بالا است.

این مطالعه همچنین نشان داد که کشورهایی با بروز بیشتر این موارد اورژانسی، نرخ بقای ضعیف‌تری برای بیماران داشتند.

منتشر شده در انکولوژی Lancetاین مطالعه بیش از 850000 مورد سرطان را بین سال‌های 2012 تا 2017 در استرالیا، کانادا، دانمارک، نیوزلند، نروژ و بریتانیا مورد تجزیه و تحلیل قرار داد. این داده ها را در مورد طیف وسیعی از سرطان های مختلف، نحوه کشف آنها و نتایج آنها مقایسه کرد.

سرطان بیماران در شرایط اضطراری 37% در انگلستان، 37.4% در ولز و 38.5% در اسکاتلند کشف شد. بیماران در ایرلند شمالی، که در آن از روش حسابداری متفاوتی استفاده می‌شد، 27.9 درصد موارد اورژانسی را داشتند.

در سراسر کشورهای مورد مطالعه، تنها نیوزلند نرخ اکتشافات اضطراری بالاتری با 42.5 درصد نسبت به بریتانیا داشت. نروژ با 36.5 درصد مشابه ترین نرخ را با بریتانیا داشت. کمترین میزان در این مطالعه، ایالت ویکتوریا استرالیا با 24 درصد بود که به گفته نویسندگان نشان داد که تشخیص زودهنگام سرطان وجود ندارد و باید در سطح جهانی بهبود یابد.

پروفسور جورجیوس لیراتزوپولوس، محقق ارشد (موسسه اپیدمیولوژی و سلامت UCL) گفت: “این اولین مطالعه مبتنی بر جمعیت است که تا به حال به تشخیص سرطان از طریق ارائه های اورژانسی در سطح بین المللی و بررسی ارتباط آنها با بقا می پردازد. این بینش های ارزشمندی را در اختیار ما قرار داده است. بیماران و سرطان هایی که احتمال بیشتری دارد پس از بستری شدن در بیمارستان اورژانسی تشخیص داده شوند.

“داده ها به ما می گوید که ارائه اورژانس یک مشکل جهانی است – و در یک کشور یا سیستم بهداشتی متمرکز نیست. بهتر شدن در پیشگیری از سرطان، تشخیص آن از طریق غربالگری، یا تشخیص آن بلافاصله پس از ظاهر شدن علائم می تواند به کاهش تظاهرات اورژانسی و کاهش سرطان کمک کند. این پیام برای کانادا، اروپا و اقیانوسیه و همچنین بریتانیا اعمال می شود.

این مطالعه توسط مشارکت بین‌المللی سنجش سرطان، یک همکاری جهانی بین پزشکان، دانشگاهیان، سیاست‌گذاران و متخصصان داده‌ها برای تولید تحقیقات و توصیه‌های خط‌مشی، به میزبانی موسسه خیریه تحقیقات سرطان بریتانیا، انجام شد.

میشل میچل، مدیر اجرایی تحقیقات سرطان بریتانیا، می‌گوید: “ماه‌هاست که هشدار می‌دهیم که بقای سرطان به دلیل همه‌گیری ممکن است به عقب برگردد. بریتانیا در حال حاضر در مورد بقای سرطان عقب مانده است – این مطالعه به ما کمک می‌کند تا بفهمیم چرا، و نشان می‌دهد که کشورهایی که سطوح بالاتری از ارائه اورژانس دارند، بقای کمتری دارند.اگر می‌خواهیم یک سرویس سرطان در سطح جهانی ایجاد کنیم، باید از کشورهای مشابه یاد بگیریم و اطمینان حاصل کنیم که بیماران کمتری پس از ارجاع اورژانس یا سفر به A&E به سرطان مبتلا می‌شوند.

مایلیم که دولت‌های سراسر بریتانیا در برنامه‌های سرطان خود اقدامات جسورانه‌ای در این زمینه انجام دهند، به طوری که تا سال 2032، کمتر از 5 درصد موارد سرطان از طریق مسیرهای اضطراری تشخیص داده می‌شوند.»

این نگرانی وجود دارد که همه‌گیری COVID-19 که پس از پایان مجموعه داده‌های آن‌ها آغاز شد، احتمالاً اوضاع را بدتر کرده است زیرا مراجعه افراد به پزشکان خود برای غربالگری‌های معمول و آزمایش‌های دسترسی را دشوارتر کرده است.

دکتر جان باتلر، سرپرست بالینی مشارکت بین‌المللی سنجش سرطان و یک جراح سرطان تخمدان، گفت: «این بیماری همه‌گیر در سراسر جهان سیستم‌های مراقبت‌های بهداشتی را به چالش کشیده است. در بریتانیا، دسترسی به مراقبت‌های اولیه و آزمایش‌های تشخیصی کاهش یافت و غربالگری متوقف شد. این بدان معناست که برخی از سرطان‌ها، به ویژه سرطان‌هایی که علائم مبهم و غیر اختصاصی دارند، ممکن است مورد توجه قرار نگیرند. برنامه‌های سرطان در سراسر بریتانیا باید تشخیص زودهنگام را در اولویت قرار دهند. برای داشتن شانس بهتر برای غلبه بر سرطان، افراد باید در اسرع وقت تحت درمان قرار گیرند.

سرطان‌هایی که از طریق مسیرهای اورژانسی تشخیص داده می‌شوند، اغلب پیشرفته‌تر از سرطان‌هایی هستند که پس از ارجاع پزشک عمومی یا از طریق غربالگری تشخیص داده می‌شوند. این می‌تواند بر شانس فرد برای زنده ماندن از سرطان تأثیر بگذارد، و بر نوع درمانی که ارائه می‌شود تأثیر می‌گذارد. متأسفانه، من اغلب این را در مورد سرطان تخمدان می‌بینم. ، جایی که حدود یک سوم بیماران پس از بستری شدن در بیمارستان تشخیص داده می شوند.”

محققان همچنین گفتند امیدوارند این مطالعه نیاز به آگاهی بهتر بیماران از علائم اولیه سرطان و همچنین کاهش موانع غربالگری سرطان و ظرفیت بیشتر برای تشخیص زودهنگام آن در مطب‌ها و بیمارستان‌ها را برجسته کند.