آخرین مطالب

“راه حل های نوآورانه” در درمان پزشکی برای افراد زندانی مبتلا به اختلال مصرف مواد افیونی


زندان

اعتبار: Unsplash/CC0 دامنه عمومی

در دو مقاله جدید، تیمی از محققان ماساچوست اجرای یک برنامه درمانی پیشگامانه برای درمان اختلالات مصرف مواد افیونی را در هفت زندان در سراسر ایالت مورد بررسی قرار داده اند – بخشی از یک تلاش ملی 155 میلیون دلاری برای رسیدگی به بحران مواد افیونی در محیط های عدالت کیفری. این تحقیق در منتشر شد وابستگی به مواد مخدر و الکل و مجله درمان سوء مصرف مواد.

اکاترینا پیووارووا، استادیار دپارتمان، می‌گوید: «یافته‌های ما حاکی از تأثیر مثبت دستورات قانونی و قصد اصلاحی بر تغییر شیوه‌های ارائه درمان‌های استاندارد طلایی برای افرادی است که در زندان هستند و با اختلال مصرف مواد افیونی دست و پنجه نرم می‌کنند.» پزشکی خانواده و سلامت جامعه در دانشکده پزشکی UMass Chan در ورچستر.

الیزابت ایوانز، دانشیار دانشکده بهداشت عمومی و علوم بهداشت دانشگاه ماساچوست آمهرست، می‌گوید: «این مقالات آنچه را که ما در مورد موانع و تسهیل‌کننده‌های اجرای برنامه‌ای مانند این آموخته‌ایم تقطیر می‌کند.

ایوانز یکی از محققین اصلی به همراه دکتر پیتر فریدمن، معاون پژوهشی دانشکده پزشکی UMass Chan-Baystate و مدیر ارشد تحقیقات در Baystate Health، کمک مالی 10 میلیون دلاری از مؤسسه ملی بهداشت (NIH) است. شبکه نوآوری مواد افیونی جامعه عدالت (JCOIN) در سال 2019.

تحقیقات JCOIN ماساچوست نشان دهنده یک همکاری قابل توجه و مداوم در سراسر کشورهای مشترک المنافع است. نویسندگان این دو مقاله علاوه بر UMass Amherst، UMass Chan دانشکده پزشکی و Baystate Health در دانشکده پزشکی دانشگاه تافتس و دانشگاه نورث ایسترن مستقر هستند.

در سال 2018، ماساچوست اولین ایالت در ایالات متحده بود که قانونی را تصویب کرد که برنامه درمانی شامل داروهای مورد تایید FDA را برای افراد زندانی مبتلا به اختلال مصرف مواد افیونی الزامی می کرد. برنامه درمانی شامل مراقبت های مبتنی بر جامعه پس از آزادی زندانیان مبتلا به اختلال مصرف مواد افیونی از زندان است – دوره ای که معمولاً با خطر بالای مصرف بیش از حد کشنده مواجه می شوند.

“این تحقیق تماماً در مورد صحبت با کارکنان زندان و سایر افرادی بود که برنامه درمانی را اجرا می کنند تا از تجربیات آنها بیاموزیم. ما می توانیم از این دانش برای شناسایی اقدامات امیدوارکننده ای استفاده کنیم که زندان های جاهای دیگر می توانند از آنها استفاده کنند. ماساچوست در آستانه ارائه این نوع درمان است. ایوانز می گوید: برنامه ای برای جمعیت های زندانی. “ما طیف وسیعی از گزینه ها را برای اجرا دیدیم. این به ما کمک می کند تا درک بهتری از نحوه ایجاد برنامه هایی داشته باشیم که با انواع مختلف جمعیت ها و مکان ها سازگار باشد.”

محققان با 61 مدیر بالینی، اصلاح‌کننده و مدیر ارشد زندان که در اجرای برنامه درمان اختلال مصرف مواد افیونی مشارکت داشتند، مصاحبه کردند که به افراد زندانی یک داروی مورد تایید FDA مانند بوپرنورفین یا متادون ارائه می‌دهد. محققان دریافتند که دستور دولتی باعث پذیرش کارکنان می شود.

فریدمن می‌گوید: «زندان‌ها سازمان‌هایی بسیار ساختاریافته و در سلسله مراتب خود شبه نظامی هستند. دستورات قانونی و دستورات دادگاه برای غلبه بر هرگونه مقاومت در برابر دارو برای اختلال مصرف مواد افیونی کلیدی بودند.

این دستور حاکی از حمایت از برنامه از بالا بود، که منجر به انعطاف‌پذیری غیر معمول برای جستجوی «راه‌حل‌های نوآورانه» و ایجاد روال‌ها، شیوه‌ها و سیاست‌های جدید برای تحویل داروها به افراد زندانی که می‌خواستند شرکت کنند، شد.

کمک مالی JCOIN به کارکنان تحقیقاتی در محل در هر زندان برای نظارت بر تکامل برنامه و کمک به جمع آوری داده ها کمک مالی می کند. برای کارکنان قدیمی زندان که قبلاً داروهایی را که قرار بود به افراد زندانی ارائه می کردند مصادره کنند، دشوارتر بود.

ایوانز می‌گوید: «کارکنان مجبور بودند طرز فکر خود را تغییر دهند تا به این دارو به عنوان یک داروی درمانی نگاه کنند و نه یک ماده غیرقانونی.

تیم تحقیقاتی تا حدودی متعجب شدند که متوجه شدند یکی از نگرانی‌های بزرگ در مورد این برنامه – اینکه دارو ممکن است به دلیل قلدری، اجبار یا دلایل دیگر در دستان اشتباه قرار گیرد – به نظر مشکل مهمی نیست.

ایوانز می‌گوید: «کارکنان حداقل در روزهای اولیه گزارش دادند که انحراف دارو بسیار غیر معمول است، و این چیزی نیست که ما انتظار شنیدن آن را داشتیم. شخصی که برای او در نظر گرفته شده است.

گام بعدی شامل صحبت با افرادی است که در زمان زندانی شدن دارو دریافت کرده‌اند، ارزیابی مراقبت‌های بعدی در جامعه و اندازه‌گیری پیامدهای سلامتی برنامه.


ارائه داروی بوپرنورفین به افراد مبتلا به اختلال مصرف مواد افیونی در زندان ممکن است بازداشت مجدد و محکومیت مجدد را کاهش دهد.


اطلاعات بیشتر:
اکاترینا پیووارووا و همکاران، اجرای اجباری قانونی داروها برای اختلالات مصرف مواد افیونی در زندان: مطالعه کیفی دیدگاه‌های بالینی، اصلاحی و مدیران زندان، وابستگی به مواد مخدر و الکل (2022). DOI: 10.1016/j.drugalcdep.2022.109394

Elizabeth A. Evans و همکاران، غیر معمول و قابل پیشگیری: برداشت از انحراف دارو برای اختلال مصرف مواد افیونی در زندان، مجله درمان سوء مصرف مواد (2022). DOI: 10.1016/j.jsat.2022.108746

ارائه شده توسط دانشگاه ماساچوست Amherst

نقل قول: “راه حل های نوآورانه” در درمان پزشکی برای افراد زندانی مبتلا به اختلال مصرف مواد افیونی (2022، 12 آوریل) در 12 آوریل 2022 از https://medicalxpress.com/news/2022-04-solutions-medical-treatment-incarcerated-individuals بازیابی شده است. html

این برگه یا سند یا نوشته تحت پوشش قانون کپی رایت است. به غیر از هرگونه معامله منصفانه به منظور مطالعه یا تحقیق خصوصی، هیچ بخشی بدون اجازه کتبی قابل تکثیر نیست. محتوای مذکور فقط به هدف اطلاع رسانی ایجاد شده است.