آخرین مطالب

امیدی جدید برای کمک به بیماران پارکینسون پیشرفته راه رفتن، خواب دوباره


ایمپلنت الکترونیکی اعصاب نخاعی بیمار مبتلا به بیماری نورودژنراتیو را دوباره فعال می کند

ایمپلنت الکترونیکی نرم که برای تناسب با دورا ماتر طراحی شده است. اعتبار: Neurorestore / Jimmy Ravier

افراد مبتلا به بیماری پارکینسون پیشرفته اغلب برای راه رفتن بیش از چند قدم یا خوابیدن در طول شب تلاش می کنند، اما تحقیقات جدید امید به رهایی از این دو علامت ناتوان کننده را ارائه می دهد.

این بیماری دژنراتیو که میلیون‌ها نفر در سراسر جهان از آن رنج می‌برند، عملکردهای حرکتی را فرسایش می‌دهد و در مراحل بعدی اغلب بیماران را روی تخت یا ویلچر محدود می‌کند.

این به دلیل وضعیتی به نام افت فشار خون ارتواستاتیک است که زمانی رخ می دهد که فرد بایستد و فشار خون او کاهش یابد و پس از چند قدم باعث سرگیجه و حتی غش شود.

برای مبتلایان به پارکینسون، این به این دلیل اتفاق می‌افتد که یک تنظیم‌کننده در مغز – که معمولاً جریان خون کافی به مغز را هنگام ایستادن تضمین می‌کند – مختل شده است.

اما تحقیقات جدید فرانسوی منتشر شده در مجله پزشکی نیوانگلند هفته گذشته دریافتند که ایمپلنت نخاع می تواند به بیماران پیشرفته پارکینسون کمک کند تا دوباره روی پاهای خود بازگردند.

کیفیت زندگی بهبود یافت

اوایل سال جاری، جراح مغز و اعصاب جوسلین بلوخ و گرگوار کورتین فاش کردند که چنین ایمپلنتی سه فرد فلج را قادر می‌سازد دوباره راه بروند.

هر دوی آنها همچنین در آخرین تحقیق که ایمپلنت مشابهی را روی یک زن 48 ساله آزمایش کرد، شرکت داشتند.

در حالی که این زن پارکینسون نداشت، علائم مشابهی داشت – از جمله افت فشار خون ارتواستاتیک – که در ابتدا تشخیص داده شد که به این بیماری مبتلا است.

برای افراد فلج، ایمپلنت نخاع تقلید می کند که چگونه مغز پالس های الکتریکی را به عضلات می فرستد و یک پیوند قطع شده را دوباره به هم وصل می کند.

اما برای هیپوتانسیون ارتواستاتیک، تنظیم کننده ای را در مغز تحریک می کند که نیاز به ارسال خون بیشتری را زمانی که افراد به حالت ایستاده می ایستند احساس می کند.

قبل از دریافت ایمپلنت، زن پس از برداشتن چند قدم غش می‌کرد.

بر اساس این مطالعه، سه ماه پس از عمل جراحی، او توانست بیش از 250 متر (820 فوت) را با کمک یک قاب راه برود.

بلوخ به خبرگزاری فرانسه گفت: “او درمان نشده است، او در ماراتن شرکت نمی کند، اما این عمل جراحی به وضوح کیفیت زندگی او را بهبود بخشیده است.”

با این حال، این یک مورد واحد است و تحقیقات بیشتری مورد نیاز است، به ویژه در مورد بیماران پارکینسون.

هنوز مطمئن نیست که شکل افت فشار خون ارتواستاتیک مشاهده شده در بیماران پارکینسونی را می توان تنها با تحریک تنظیم کننده اهداف ایمپلنت برطرف کرد.

پمپ ضد بی خوابی

به گفته بنیاد پارکینسون، بی خوابی یکی دیگر از آفت های رایج 10 میلیون مبتلا به پارکینسون در سراسر جهان است که بیش از سه چهارم آنها علائم مرتبط با خواب دارند.

خواب می تواند تحت تأثیر تکان های کنترل نشده باشد که بیماران را بیدار می کند، در حالی که عامل دیگر کمبود دوپامین است که در افراد مبتلا به پارکینسون رایج است.

داروی آپومورفین معمولاً برای جایگزینی دوپامین استفاده می شود و علائمی مانند لرزش و سفتی را کاهش می دهد.

اما زمانی که این دارو به صورت خوراکی مصرف شود، می تواند باعث افزایش دوپامین و سپس کاهش آن شود که منجر به اسپاسم عضلانی شود.

بر اساس مطالعه ای که در مجله منتشر شده است، دستگاهی شبیه به پمپ انسولین که آپومورفین مداوم را در طول شب تحویل می دهد، می تواند مشکل را حل کند. نورولوژی Lancet پنجشنبه.

Emmanuel Flamand-Roze یکی از نویسندگان تحقیقات قبلی نشان می داد که چنین پمپی به پارکینسون کمک می کند، اما مطالعه جدید چگونگی کمک به خواب را بررسی کرد.

این مطالعه تصادفی نشان داد که افرادی که از پمپ استفاده می‌کنند در مقایسه با افرادی که دارونما دریافت کرده‌اند، خواب «به‌طور قابل‌توجهی بهبود یافته‌اند».

Flamand-Roze به AFP گفت که “محدودیت های مربوط به پوشیدن یک پمپ کوچک” در طول شب بسیار کمتر از حمل چنین وسیله ای در تمام روز است.

با این حال، از آنجایی که این مطالعه حجم نمونه کوچکی داشت – کمتر از 50 نفر – و بر روی افرادی که در مرحله پیشرفته پارکینسون بودند متمرکز بود، تحقیقات بیشتری مورد نیاز است.


ایمپلنت الکترونیکی اعصاب نخاعی بیمار مبتلا به بیماری نورودژنراتیو را دوباره فعال می کند


اطلاعات بیشتر:
جردن دبلیو اسکوایر و همکاران، سیستم کاشته شده برای هیپوتانسیون ارتواستاتیک در آتروفی سیستم چندگانه، مجله پزشکی نیوانگلند (2022). DOI: 10.1056/NEJMoa2112809

© 2022 AFP

نقل قول: امید جدید برای کمک به بیماران پیشرفته پارکینسون راه رفتن، دوباره خوابیدن (2022، 14 آوریل) بازیابی شده در 14 آوریل 2022 از https://medicalxpress.com/news/2022-04-advanced-parkinson-patients.html

این برگه یا سند یا نوشته تحت پوشش قانون کپی رایت است. به غیر از هرگونه معامله منصفانه به منظور مطالعه یا تحقیق خصوصی، هیچ بخشی بدون اجازه کتبی قابل تکثیر نیست. محتوای مذکور فقط به هدف اطلاع رسانی ایجاد شده است.