سلامت روان شما ممکن است بر شانس شما برای پیشرفت کووید تأثیر بگذارد

یک مطالعه جدید به رهبری UC سانفرانسیسکو نشان داده است افرادی که علیه SARS-CoV-2 واکسینه شده اند و سابقه برخی از بیماری های روانپزشکی دارند، در معرض خطر ابتلا به COVID-19 هستند – یافته ای که ممکن است با اختلال در پاسخ ایمنی مرتبط باشد. و همچنین رفتارهای پرخطر مرتبط با برخی اختلالات.

محققان UCSF و سیستم مراقبت بهداشتی سانفرانسیسکو VA دریافتند که بیماران بالای 65 سال مبتلا به سوء مصرف مواد، اختلالات روان پریشی، اختلال دوقطبی، اختلال سازگاری و اضطراب، تا 24 درصد با خطر افزایش یافته برای پیشرفت کووید روبرو هستند. برای افراد زیر 65 سال، خطرات تا 11 درصد بیشتر از افراد بدون سابقه روانپزشکی بود.

برای هر دو گروه سنی، داده ها برای سن، جنس، نژاد، قومیت و نوع واکسن، و همچنین برای سیگار کشیدن و شرایط زمینه ای مانند چاقی، دیابت، آپنه خواب، بیماری های قلبی عروقی، ریه، کلیه و کبد، HIV و سرطان تنظیم شد.

در این مطالعه که در 14 آوریل 2022 منتشر شد، در شبکه JAMA باز استمحققان داده های بیش از یک چهارم میلیون بیمار وزارت امور کهنه سربازان را که رژیم واکسن خود را تکمیل کرده بودند و حداقل یک آزمایش برای SARS-CoV-2 انجام داده بودند، ردیابی کردند. فقط بیش از نیمی (51.4٪) از بیماران حداقل یک تشخیص روانپزشکی در پنج سال گذشته دریافت کرده بودند و 14.8٪ به پیشرفت کووید مبتلا شدند که با آزمایش مثبت تأیید شد.

کاهش ایمنی، محافظت کمتر از انواع جدید ممکن است نرخ بالاتر را توضیح دهد

Aoife O’Donovan، نویسنده ارشد، Ph.D. از مؤسسه UCSF Weill برای علوم اعصاب و علوم اعصاب، گفت: “تحقیق ما نشان می دهد که افزایش عفونت های اولیه در افراد مبتلا به اختلالات روانپزشکی را نمی توان به طور کامل با عوامل اجتماعی-دموگرافیک یا شرایط از قبل موجود توضیح داد.” سیستم مراقبت بهداشتی سانفرانسیسکو VA. این امکان وجود دارد که ایمنی بدن پس از واکسیناسیون برای افراد مبتلا به اختلالات روانپزشکی سریعتر یا شدیدتر از بین برود و/یا محافظت کمتری نسبت به انواع جدیدتر داشته باشند.

مطالعه‌ای که در اوایل سال جاری انجام شد، به رهبری همان محققان UCSF، نشان داد که افرادی که دارای اضطراب بالا و اختلال استرس پس از سانحه احتمالی، شرایط مرتبط با تکانشگری هستند، بیشتر احتمال دارد رفتارهایی داشته باشند که آنها را در معرض خطر ابتلا به کووید قرار دهد.

میانگین سنی 263697 شرکت کننده 66 سال و 90.8 درصد مرد بودند. به طور کلی، آن دسته از شرکت‌کنندگانی که دارای اختلالات روانپزشکی بودند، در مقایسه با شرکت‌کنندگانی که سابقه روانپزشکی نداشتند، در سال 2021 با توجه به عوامل جمعیت‌شناختی و شرایط قبلی، 3 درصد افزایش خطر ابتلا به عفونت‌های جدید کووید را داشتند. اما این خطر برای افراد بالای 65 سال مبتلا به سوء مصرف مواد 24 درصد بیشتر، برای افراد مبتلا به اختلالات روان پریشی 23 درصد، برای اختلال دوقطبی 16 درصد، برای اختلال سازگاری 14 درصد و برای اضطراب 12 درصد بیشتر بود.

با کمال تعجب، با توجه به بروز بیشتر عفونت‌های پیشرونده در میان افراد جوان، این مطالعه اثرات بسیار کمتری را در گروه زیر 65 سال نشان داد. علاوه بر این، خطرات در شرکت‌کنندگان مبتلا به اختلالات روان‌پریشی 10 درصد کمتر از افراد بدون تشخیص روان‌پزشکی بود – کاهشی که اودونوان آن را به احتمال اجتماعی شدن کمتر در میان افراد جوان مبتلا به اختلالات روان‌پریشی نسبت می‌دهد در مقایسه با افراد مسن‌تر که «ممکن است از نظر اجتماعی کمتر منزوی باشند، زیرا از بار بیشتر بیماری و تماس با مراقبین آنها.”

با این حال، خطر ابتلا به عفونت‌های پیشرو مرتبط با سوء مصرف مواد، اختلال سازگاری، اضطراب و اختلال استرس پس از سانحه، همگی در گروه جوان‌تر از همسالان آنها بدون تشخیص روانپزشکی بالاتر بود – به ترتیب 11، 9، 4 درصد و 3 درصد.

نیاز بیشتر به مراقبت حضوری ممکن است به معنای افزایش خطر باشد

نویسنده اول کریستن نیشیمی، دکترا، همچنین از مؤسسه UCSF Weill برای علوم اعصاب و سیستم مراقبت بهداشتی سانفرانسیسکو VA، معتقد است که بروز بیشتر عفونت در میان شرکت‌کنندگان مسن‌تر ممکن است به دلیل «کاهش پاسخ ایمنی به واکسن باشد. با برخی از اختلالات روانپزشکی مرتبط است، که ممکن است در افراد مسن بیشتر باشد.”

او خاطرنشان کرد: همچنین این امکان وجود دارد که افراد مسن مبتلا به اختلالات روانپزشکی “ممکن است به مراقبت های حضوری مکرر نیاز داشته باشند، که می تواند تعامل آنها با سیستم مراقبت های بهداشتی را افزایش دهد.”

خطرات پیشرفت برای سایر شرایط غیر روانپزشکی نیز برای عواملی مانند چاقی و وضعیت سیگار کشیدن و همچنین سایر شرایط زمینه‌ای محاسبه و تنظیم شد. محققان دریافتند که بیماران مبتلا به بیماری مزمن کلیوی 23 درصد در مقایسه با 20 درصد برای HIV، 19 درصد برای بیماری قلبی عروقی، 18 درصد برای COPD و 13 درصد برای آپنه خواب دارند.

اودونوان گفت که این نشان می دهد که برخی از بیماری های روانپزشکی، به ویژه در گروه بالای 65، با خطراتی روبرو هستند که همتراز با سایر شرایط است. او گفت: “سلامت روان در ارتباط با سایر عوامل خطر مهم است و برخی از بیماران باید برای تقویت کننده ها و سایر اقدامات پیشگیرانه حیاتی در اولویت قرار گیرند.”