[ad_1]

تحقیقاتی که توسط کینگز کالج لندن و لندن جنوبی و بنیاد بنیاد NHS Maudsley انجام شده است، عوامل مرتبط با خودآزاری را در بیش از 111000 نوجوان 11 تا 17 ساله مورد تجزیه و تحلیل قرار داده است.

منتشر شده در BMC Medicine این مطالعه نشان داد که خطر آسیب رساندن به خود به بخش های اورژانس بیمارستان برای پسران مبتلا به اختلال طیف اوتیسم (ASD) تقریباً سه برابر بیشتر از پسران بدون ASD است.

اختلال نقص توجه و بیش فعالی (ADHD) یک پیش بینی کننده قوی برای خودآزاری برای پسران و دختران با افزایش تقریباً چهار برابری خطر آسیب به خود در بین افراد مبتلا به ADHD بود.

غیبت از مدرسه نیز با افزایش خطر آسیب به خود همراه بود: برای جوانانی که کمتر از 80 درصد حضور داشتند، خطر آسیب رساندن به خود سه برابر بیشتر بود.

این اولین تحقیق طولانی مدت در مورد خودآزاری نوجوانان و ASD با استفاده از داده های مرتبط مدرسه و بیمارستان در انگلستان است که بخشی از آن توسط موسسه ملی تحقیقات بهداشت و مراقبت (NIHR) مرکز تحقیقات بیومدیکال مادزلی و Wellcome Trust تامین می شود. این تحقیق بینش ارزشمندی را در مورد گروه هایی که بیشتر در معرض خطر هستند ارائه می دهد که نشان دهنده گام مهمی در توسعه استراتژی های پیشگیرانه برای آسیب رساندن به خود است.

دکتر جانی داونز، مشاور روانپزشک کودک و نوجوان در جنوب لندن و مادزلی و دانشمند بالینی NIHR در دپارتمان روانپزشکی کودک و نوجوان، کینگز کالج لندن و نویسنده ارشد این مقاله گفت: “با پیوند دادن این مجموعه داده های بزرگ مقیاس، ما توانستیم قادر به درک اینکه کدام گروه از جوانان ممکن است در معرض آسیب‌پذیری به خود آسیب‌پذیرتر باشند. به‌طور اساسی ما از داده‌های محلی استفاده می‌کنیم، بنابراین پیامدهای مستقیمی برای NHS Trust در جایی که من کار می‌کنم دارد و می‌تواند هدف‌گیری ما از مداخلات سلامت روان در مدارس جنوب لندن را بهبود بخشد. یکی دیگر از جنبه های مهم این مطالعه این است که هر منطقه ای در انگلستان می تواند از همین رویکرد استفاده کند، زیرا داده های مدرسه و بیمارستان از قبل وجود دارد و می توان آنها را به هم مرتبط کرد.”

خودآزاری در نوجوانان رایج است و تحقیقات حاکی از آن است که از هر 5 مورد خودآزاری 1 نفر است. حدود 12 درصد از موارد خودآزاری نوجوانان در بخش های اورژانس دیده می شود و این افراد جوانی هستند که بیشتر در معرض خطر خودکشی هستند.

محققان داده‌های مربوط به حضور در بیمارستان برای آسیب رساندن به خود را به داده‌های آموزشی مرتبط کردند. این امکان بررسی عوامل آموزشی مانند حضور در مدرسه، نیازهای آموزشی ویژه و وضعیت غذای رایگان مدرسه و همچنین داده‌های مربوط به استفاده از خدمات بهداشت روان را فراهم کرد. این مطالعه داده‌های 113286 جوان از چهار منطقه در جنوب لندن را که بین سال‌های 2009-2013 جمع‌آوری شده بودند، ارزیابی کرد.

با تجزیه و تحلیل داده‌های پایگاه ملی دانش‌آموزان در مورد اینکه آیا کودکان نیازهای آموزشی ویژه برای ASD دارند یا خیر، این مطالعه نشان داد که پسران مبتلا به ASD نسبت به پسران بدون ASD در معرض خطر بیشتری برای خودآزاری قرار دارند. این الگو در بین دختران مبتلا به ASD مشاهده نشد، اما به طور کلی خطر آسیب به خود در دختران بیشتر از پسران بود (1.5٪ در مقایسه با 0.3٪ در پسران).

امیلی سیمونوف، پروفسور روانپزشکی کودکان و نوجوانان در کینگز کالج لندن و موضوع اصلی اختلالات روانی و رشد عصبی کودک در مرکز تحقیقات زیست پزشکی NIHR Maudsley که یکی از نویسندگان مقاله است، گفت: “ما می دانیم که بزرگسالان اوتیسمی نرخ های بالاتری دارند. مرگ زودرس، از جمله افزایش نرخ خودکشی رفتارهای خودآزاری، مانند آنچه در مطالعه حاضر مورد بررسی قرار گرفت، ممکن است مقدمه ای برای اقدام های جدی تر برای خودکشی باشد، بنابراین شناسایی زودهنگام و مداخله پیشگیرانه زمانی که خودآزاری برای اولین بار ظاهر می شود بسیار مهم است. اوتیسم افراد اغلب در تنظیم احساسات خود مشکل بیشتری دارند، که می‌تواند به سطوح بالای پریشانی کمک کند و به دلیل اختلالات ارتباطی که توسط بسیاری از افراد اوتیستیک تجربه می‌شود، ممکن است متخصصان از سطح پریشانی و جدی بودن این رفتارها ندانند.

این مطالعه همچنین نشان داد نوجوانانی که برای ADHD در خدمات بهداشت روان شرکت کرده بودند، چهار برابر بیشتر از نوجوانانی که در خدمات ADHD شرکت نکرده بودند، در معرض خطر آسیب به خود بودند. محرومیت از مدرسه و غیبت نیز به عنوان عوامل خطر شناسایی شدند.

اولین نویسنده مشترک دکتر امیلی ویدنال که این تحقیق را در زمانی که در کینگز بود انجام داد و اکنون دستیار ارشد تحقیقاتی در بهداشت عمومی در دانشگاه بریستول است، گفت: “تحقیق ما نشان داده است که نوجوانانی که مدتی را دور از مدرسه گذرانده اند، چه از طریق طرد شدن یا غیبت، دچار این مشکل شده اند. افزایش خطر آسیب رساندن به خود در مقایسه با جوانانی که بیشتر اوقات در مدرسه هستند. پیوند داده های آموزشی با داده های سلامت روان نقش مهمی در پاسخ به سؤالات تحقیقات بهداشت عمومی در سلامت روان کودک و نوجوان دارد و می تواند به شناسایی مکان های آن کمک کند. حمایت بیشتر در مدارس مورد نیاز است.”

این مطالعه همچنین یافته‌هایی را نشان داد که ممکن است به تحقیقات بیشتری نیاز داشته باشد تا مکانیسم‌های زیربنایی احتمالی را انتخاب کنند. به عنوان مثال، این یافته که دختران مبتلا به ASD در معرض خطر بیشتری برای خودآزاری نسبت به دختران بدون ASD نیستند، می‌تواند با تشخیص نادرست ASD در دختران توضیح داده شود.

این مطالعه همچنین نشان داد که کسانی که انگلیسی را به عنوان زبان دوم صحبت می‌کنند، نسبت به کسانی که زبان مادری خود را انگلیسی می‌دانند، در معرض خطر کمتری برای خودآزاری قرار دارند.

دکتر داونز اظهار داشت: “با در نظر گرفتن ارزش اسمی، نتایج نشان می دهد که جوانان ساکن لندن اما غیر انگلیسی زبانان، مشکلات سلامت روانی کمتری دارند.” اما ممکن است تأثیرات دیگری در کار وجود داشته باشد که می‌تواند به این معنا باشد که این جوانان به خود آسیب می‌زنند و به خدمات مراجعه نمی‌کنند یا ناراحتی خود را از راه‌های دیگری مانند استفاده نادرست از مواد ابراز می‌کنند.»

این مطالعه از پلت فرم جستجوی تعاملی سوابق بالینی (CRIS) برای تجزیه و تحلیل سوابق الکترونیکی بالینی از جنوب لندن و بنیاد بنیاد NHS Maudsley استفاده کرد. CRIS توسط NIHR Maudsley BRC توسعه داده شد.


بیشتر نوجوانانی که بر اثر خودکشی می میرند یا به خود آسیب می رسانند، توسط خدمات بهداشتی شناخته می شوند


اطلاعات بیشتر:
امیلی ویدنال و همکاران، اختلالات طیف اوتیسم به عنوان یک عامل خطر برای خودآزاری نوجوانان: یک مطالعه همگروهی گذشته نگر بر روی 113286 جوان در بریتانیا، BMC Medicine (2022). DOI: 10.1186/s12916-022-02329-w

ارائه شده توسط کینگز کالج لندن

نقل قولبر اساس مطالعه جدید (2022، 29 آوریل) که در 29 آوریل 2022 از https://medicalxpress.com/news/2022-04-autism-adhd-school- بازیابی شده است، اوتیسم، ADHD و غیبت از مدرسه عوامل خطر برای خودآزاری هستند. عدم وجود-factors.html

این برگه یا سند یا نوشته تحت پوشش قانون کپی رایت است. به غیر از هرگونه معامله منصفانه به منظور مطالعه یا تحقیق خصوصی، هیچ بخشی بدون اجازه کتبی قابل تکثیر نیست. محتوای مذکور فقط به هدف اطلاع رسانی ایجاد شده است.



[ad_2]