[ad_1]

محققان سه نوع پاسخ هورمونی به اختلالات جراحی را در بیماران قلبی مشاهده کردند

استرس پویا و پاسخ های التهابی به دنبال CABG (الف) ACTH بیست و چهار ساعته و پروفایل پویا کورتیزول در یک کنترل سالم [4]. (ب) تعاملات در سطح سیستم بین محور HPA و واسطه های التهابی. (ج) پروفایل دینامیک دوازده ساعته (μ±σ، n = 10) ACTH، کورتیزول و واسطه های التهابی IL6، TNFα، IL10 و IL8 در طول و بعد از CABG (IL2، IL4 و IL1α مورد سنجش قرار گرفتند، اما در بین بیماران به طور متناقض شناسایی شدند). مناطق خاکستری نشان دهنده میانگین بازه زمانی جراحی CABG است. مشخصات فردی دقیق در مواد تکمیلی الکترونیکی، شکل S2 نشان داده شده است. (د) شماتیکی که مدل ریاضی را نشان می دهد. یازده ساعت از داده های ACTH به عنوان ورودی به محفظه های فعالیت کورتیزول سریع و آهسته استفاده شد. این مدل برای کنترل سالم کالیبره شد و پیش‌بینی‌های آن با داده‌های بیمار مقایسه شد. اعتبار: مجله رابط انجمن سلطنتی (2022). DOI: 10.1098/rsif.2021.0925

یک مطالعه جدید نشان می‌دهد که بیماران جراحی قلب ممکن است سطوح مختلفی از اختلال در تولید هورمون‌های نجات‌بخش بدنشان را در طول عمل تجربه کنند.

جراحی بزرگ و بیماری بحرانی یک پاسخ التهابی سیستمیک بالقوه تهدید کننده زندگی ایجاد می کند که با تغییرات در هورمون آدرنوکورتیکوتروفیک (ACTH) و کورتیزول متعادل می شود.

سیستم پاسخ به استرس بدن که به عنوان محور هیپوتالاموس-هیپوفیز-آدرنال (HPA) شناخته می شود، تولید این هورمون ها را به عنوان بخشی حیاتی از پاسخ بیماران به جراحی کنترل می کند، اما محققان دریافته اند که هیچ پاسخ HPA درجه بندی شده ساده ای به قلب وجود ندارد. عمل جراحي.

تحقیقات کارشناسان دانشگاه های بیرمنگام و بریستول که امروز در مجله رابط انجمن سلطنتینشان می دهد که جراحی قلب باعث تغییرات دینامیکی عمده در غلظت ACTH و کورتیزول و همچنین الگوی ترشح آنها می شود.

با استفاده از تکنیک‌های جدید ریاضی، محققان مدلی از فعالیت محور HPA را توسعه دادند که مکانیسم‌های فیزیولوژیکی مسئول الگوهای مختلف ترشح کورتیزول را پیش‌بینی می‌کند.

آنها دریافتند که پاسخ محور HPA را می توان به یکی از سه فنوتیپ پویا طبقه بندی کرد: دینامیک تک پالس، دو پالس و چند پالس.

یکی از نویسندگان Eder Zavala، از مرکز مدل سازی سیستم ها و زیست پزشکی کمی (SMQB) در دانشگاه بیرمنگام، گفت: “ما دریافتیم که بیماران جراحی قلب یکی از سه الگوی مختلف پاسخ محور HPA را پس از جراحی تجربه می کنند، که ممکن است منعکس کننده تفاوت های فردی در نحوه واکنش افراد به این نوع عوامل استرس زا است.






اعتبار: دانشگاه بریستول

این الگوها ممکن است منعکس کننده تفاوت های فیزیولوژیکی اساسی در محور HPA هر فرد باشد، اما التهاب ناشی از جراحی نیز به نظر می رسد که در تغییرات حداقل در یکی از این الگوها، فنوتیپ تک پالس، نقش داشته باشد، که نشان می دهد بیمارانی که این پویایی را نشان می دهند، می توانند بزرگترین را تجربه کنند. پاسخ التهابی به جراحی قلب.”

محققان دریافتند که الگوهای مختلف پاسخ محور HPA می‌تواند منعکس‌کننده تغییرات فیزیولوژیکی مختلف در حساسیت آدرنال، تولید کورتیزول و گردش خون باشد.

دانیل گالویس، یکی از نویسندگان، عضو مرکز SMQB، گفت: “اکنون به مطالعات بیشتری نیاز داریم تا بررسی کنیم که آیا و چگونه این الگوها با نتایج بالینی همبستگی دارند یا نه. خطر جراحی

“تحقیق ما همچنین نشان می‌دهد که مدل موجود برای تشخیص و پیش‌آگهی پس از جراحی بزرگ و بیماری بحرانی ممکن است تصویر کاملی را به ما ارائه ندهد. تشخیص‌های بهبود یافته بر اساس پاسخ‌های فردی می‌تواند منجر به تشخیص بهتر و شخصی‌شده و مداخلات هدفمند شود.”

تحت شرایط فیزیولوژیکی نرمال، ACTH و کورتیزول در حالت تعادل پویا هستند که توسط عوامل استرس زا مانند جراحی و بیماری های بحرانی مختل می شود.

دکتر بن گیبسون، استاد مشاور ارشد بیهوشی قلب و مراقبت‌های ویژه در دانشگاه بریستول اظهار داشت: «آنچه واقعاً در مورد این مطالعه جالب است این است که برای سال‌های متمادی، ما فکر می‌کردیم که افزایش هورمون ضدالتهابی کورتیزول باعث شده است. با خود التهاب – کار ما نشان می‌دهد که این فقط در موارد و افراد خاص صادق است. آنچه جالب است این است که می‌توانیم با الگوی کورتیزولی که تولید می‌کنند ببینیم که این افراد چه کسانی هستند.”

محققان به این سوال پرداختند که چگونه پاسخ‌های التهابی و محور HPA با نمونه‌برداری از خون تعدادی از بیماران در حین و بعد از عمل جراحی بای پس عروق کرونر (CABG) برای تولید پروفایل‌های ACTH، کورتیزول و واسطه‌های التهابی تعامل دارند.

پروفایل‌ها از طریق الگوریتم‌های رایانه‌ای که در ابتدا برای تشخیص چهره توسعه یافته بودند، تجزیه و تحلیل شدند، در حالی که مکانیسم‌های زیربنای فنوتیپ‌های دینامیکی مختلف از طریق یک مدل ریاضی فعالیت محور HPA مورد بررسی قرار گرفتند.


کارشناسان حذف تومور را به عنوان اولین درمان برای سندرم کوشینگ توصیه می کنند


اطلاعات بیشتر:
دانیل گالویس و همکاران، مدلسازی تعامل دینامیکی التهاب سیستمیک و محور هیپوتالاموس-هیپوفیز-آدرنال (HPA) در طول و بعد از جراحی قلب، مجله رابط انجمن سلطنتی (2022). DOI: 10.1098/rsif.2021.0925

ارائه شده توسط دانشگاه بریستول

نقل قول: محققان سه نوع پاسخ هورمونی به اختلالات جراحی را در بیماران قلبی مشاهده کردند (2022، 29 آوریل) که در 29 آوریل 2022 از https://medicalxpress.com/news/2022-04-hormone-response-surgical-disruption-cardiac.html بازیابی شده است.

این برگه یا سند یا نوشته تحت پوشش قانون کپی رایت است. به غیر از هرگونه معامله منصفانه به منظور مطالعه یا تحقیق خصوصی، هیچ بخشی بدون اجازه کتبی قابل تکثیر نیست. محتوای مذکور فقط به هدف اطلاع رسانی ایجاد شده است.



[ad_2]