آخرین مطالب

ورزش منظم همراه با توصیه های غذایی با تحرک بهتر در افراد مسن ضعیف مرتبط است


مسن تر

اعتبار: دامنه عمومی Pixabay/CC0

یک کارآزمایی نشان می‌دهد که یک برنامه ورزش منظم همراه با توصیه‌های غذایی متخصص با کاهش مشکلات حرکتی در میان سالمندان ضعیف ساکن در جامعه مرتبط است. BMJ امروز.

ترکیبی از ورزش‌های هوازی (پیاده‌روی)، قدرتی، انعطاف‌پذیری و تعادل در کنار مشاوره تغذیه شخصی، ناتوانی حرکتی را تا 22 درصد در طی سه سال کاهش داد.

داده های ایالات متحده و اتحادیه اروپا نشان می دهد که حدود 13٪ از بزرگسالان 70 ساله و بالاتر که در جامعه زندگی می کنند دارای ناتوانی حرکتی هستند که با کیفیت پایین زندگی، پذیرش در بیمارستان یا مراقبت های مسکونی، و مرگ و همچنین هزینه های بیشتر مراقبت های بهداشتی مرتبط است.

بنابراین یافتن راه‌های ایمن و مؤثر برای حفظ تحرک در افراد مسن که در معرض خطر کاهش بیشتر هستند، مهم است.

بنابراین محققان کارآزمایی SPRINTT را طراحی کردند تا دریابند که آیا مداخله ترکیبی فعالیت بدنی با حمایت تکنولوژیکی و مشاوره تغذیه از ناتوانی حرکتی در افراد مسن ضعیف در مقایسه با آموزش در مورد پیری سالم جلوگیری می کند یا خیر.

یافته‌های آن‌ها بر اساس 1519 مرد و زن (میانگین سنی 79 سال) با ضعف جسمانی و سارکوپنی (ترکیبی از کاهش عملکرد فیزیکی و توده عضلانی کم) است که از 16 سایت بالینی در 11 کشور اروپایی بین سال‌های 2016 تا 2019 انتخاب شده‌اند.

ضعف فیزیکی و سارکوپنی به عنوان داشتن باتری عملکرد فیزیکی (SPPB) امتیاز 3 تا 9 (محدوده امتیاز 0 تا 12، با نمرات پایین تر نشان دهنده عملکرد فیزیکی ضعیف تر) و سطوح پایین توده عضلانی، اما قادر به راه رفتن مستقل 400 متر تعریف شد. در 15 دقیقه

در مجموع، 760 شرکت‌کننده در مداخله تصادفی شدند، 759 نفر آموزش پیری سالم (شاهد) دریافت کردند و همه تا 36 ماه تحت نظر قرار گرفتند.

گروه مداخله دو بار در هفته جلسات فعالیت بدنی با شدت متوسط ​​در یک مرکز و حداکثر چهار بار در هفته در منزل همراه با مشاوره تغذیه شخصی دریافت کردند. فعالیت با اکتیومتری که روی ران قرار می گرفت اندازه گیری شد.

گروه کنترل هر ماه یک بار آموزش پیری سالم را دریافت کردند و یک برنامه تمرینات کششی بالاتنه یا تکنیک‌های تمدد اعصاب را به رهبری مربی دریافت کردند.

در میان شرکت‌کنندگان با نمره SPPB 3-7 در شروع کارآزمایی، ناتوانی حرکتی در 47% که به مداخله و 53% کنترل اختصاص داده شده بودند رخ داد.

ناتوانی تحرک مداوم (ناتوانی در راه رفتن 400 متر در دو نوبت متوالی) در 21٪ از شرکت کنندگان مداخله در مقایسه با 25٪ از گروه کنترل رخ داد.

نمرات SPPB در گروه مداخله بیشتر از گروه کنترل در 24 ماه و 36 ماه افزایش یافت (میانگین اختلاف به ترتیب 0.8 و 1 امتیاز).

زنان گروه مداخله قدرت عضلانی کمتری (0.9 کیلوگرم در 24 ماهگی) و توده عضلانی کمتر (0.24 کیلوگرم و 0.49 کیلوگرم به ترتیب در 24 ماهگی و 36 ماهگی) نسبت به زنان کنترل از دست دادند، اما تفاوت معنی داری در گروه در مردان مشاهده نشد.

خطر عوارض جانبی، با این حال، در میان شرکت کنندگان مداخله (56٪) بیشتر از کنترل (50٪) بود.

در یک تجزیه و تحلیل جداگانه از شرکت کنندگان با تحرک بهتر (نمرات SPPB 8 یا 9 در شروع کارآزمایی)، مداخله بر خطر ابتلا به ناتوانی حرکتی تأثیری نداشت و تأثیرات حاشیه ای بر عملکرد فیزیکی داشت.

محققان به برخی محدودیت ها اذعان دارند. برای مثال، افراد مسن‌تر با نقص‌های شناختی مهم در نظر گرفته نشدند و تقریباً همه شرکت‌کنندگان سفیدپوست بودند، بنابراین یافته‌ها ممکن است برای سایر گروه‌های قومی صدق نکند.

با این حال، حفظ و پایبندی به مداخلات در مقایسه با سایر کارآزمایی‌های مشابه بالا بود، و استفاده آن‌ها از آزمون‌های معتبر در یک گروه متنوع جغرافیایی و فرهنگی از افراد مسن ضعیف در سراسر اروپا، نشان می‌دهد که نتایج قابل قبولی هستند.

به این ترتیب، آنها نتیجه می گیرند که چنین مداخله ای “ممکن است به عنوان یک استراتژی برای حفظ تحرک در افراد مسن در معرض خطر ناتوانی پیشنهاد شود.”

توماس گیل از دانشکده پزشکی ییل در سرمقاله‌ای مرتبط می‌گوید: این شواهد تازه مزایای فعالیت بدنی ساختاریافته را در افراد مسن‌تر در جامعه تأیید می‌کند.

او اذعان می‌کند که ترجمه حتی بهترین یافته‌های کارآزمایی طراحی‌شده به عمل بالینی می‌تواند چالش‌برانگیز باشد، اما می‌گوید این یافته‌ها، همراه با یافته‌های یک کارآزمایی بزرگ دیگر در ایالات متحده (مطالعه LIFE)، «شواهد قانع‌کننده‌ای ارائه می‌دهند که تحرک در جامعه را می‌توان در میان آسیب‌پذیران حفظ کرد. افراد مسن از طریق فعالیت بدنی ساختاریافته، با پیاده روی به عنوان روش اولیه.”

او خاطرنشان می کند که اثربخشی هزینه برنامه LIFE “مقایسه با بسیاری از درمان های پزشکی رایج است.”

او نتیجه می‌گیرد که تأیید این یافته‌ها در SPRINTT «موضوع توسعه، اجرا و حمایت از برنامه‌های فعالیت بدنی مبتنی بر جامعه برای حفظ تحرک مستقل در میان افراد مسن آسیب‌پذیر را بیشتر تقویت می‌کند».


برنامه تمرینی ساختاریافته، بدون توجه به وضعیت ضعف، مزایای حرکتی را برای همه بیماران مسن‌تر فراهم می‌کند


اطلاعات بیشتر:
مداخله چند جزئی برای جلوگیری از ناتوانی حرکتی در افراد مسن ضعیف: کارآزمایی تصادفی کنترل شده (پروژه SPRINTT) BMJ (2022). DOI: 10.1136/bmj‑2021‑068788

ارائه شده توسط British Medical Journal

نقل قول: ورزش منظم با توصیه های غذایی مرتبط با تحرک بهتر در افراد مسن ضعیف (2022، 11 مه) در 11 مه 2022 از https://medicalxpress.com/news/2022-05-regular-dietary-advice-linked-mobility.html بازیابی شده است.

این برگه یا سند یا نوشته تحت پوشش قانون کپی رایت است. به غیر از هرگونه معامله منصفانه به منظور مطالعه یا تحقیق خصوصی، هیچ بخشی بدون اجازه کتبی قابل تکثیر نیست. محتوای مذکور فقط به هدف اطلاع رسانی ایجاد شده است.