آخرین مطالب

مطالعه پیگیری نشان می دهد که دو سال پس از عفونت، نیمی از افرادی که با COVID-19 در بیمارستان بستری شده اند حداقل یک علامت دارند.


کووید طولانی

اعتبار: Unsplash/CC0 دامنه عمومی

طبق طولانی‌ترین مطالعه پیگیری تا به امروز، که در سال ۲۰۱۹ منتشر شده است، دو سال پس از ابتلا به کووید-۱۹، نیمی از بیمارانی که در بیمارستان‌ها بستری شده‌اند، هنوز حداقل یک علامت دارند. پزشکی تنفسی Lancet. این مطالعه 1192 شرکت‌کننده در چین را دنبال کرد که در مرحله اول همه‌گیری در سال 2020 به SARS-CoV-2 آلوده شدند.

در حالی که سلامت جسمی و روانی به طور کلی در طول زمان بهبود یافته است، تجزیه و تحلیل نشان می دهد که بیماران کووید-19 هنوز هم از سلامت و کیفیت زندگی ضعیف تری نسبت به جمعیت عمومی برخوردار هستند. این امر به‌ویژه برای شرکت‌کنندگانی که مبتلا به کووید طولانی هستند، که معمولاً حداقل یک علامت از جمله خستگی، تنگی نفس و مشکلات خواب را دو سال پس از شروع بیماری دارند، دارند.

اثرات درازمدت COVID-19 بر سلامتی تا حد زیادی ناشناخته باقی مانده است، زیرا طولانی ترین مطالعات پیگیری تا به امروز حدود یک سال طول کشیده است. فقدان خطوط پایه وضعیت سلامت قبل از COVID-19 و مقایسه با جمعیت عمومی در بیشتر مطالعات، تعیین میزان بهبودی بیماران مبتلا به COVID-19 را دشوار کرده است.

پروفسور بن کائو، نویسنده اصلی بیمارستان دوستی چین و ژاپن، چین، می‌گوید: «یافته‌های ما نشان می‌دهد که برای بخش معینی از بازماندگان COVID-19 بستری در بیمارستان، در حالی که ممکن است عفونت اولیه را پاک کرده باشند، بیش از دو سال زمان نیاز است تا بهبودی کامل از COVID-19. پیگیری مداوم بازماندگان COVID-19، به ویژه کسانی که علائم کووید طولانی مدت دارند، برای درک دوره طولانی تر بیماری ضروری است، همانطور که کاوش بیشتر در مورد مزایای برنامه های توانبخشی برای بهبودی ضروری است. نیاز آشکار به ارائه حمایت مستمر به بخش قابل توجهی از افرادی که کووید-19 داشته‌اند و درک اینکه چگونه واکسن‌ها، درمان‌های نوظهور و انواع آن‌ها بر نتایج درازمدت سلامت تأثیر می‌گذارند، نیاز است.»

نویسندگان مطالعه جدید به دنبال تجزیه و تحلیل پیامدهای سلامتی درازمدت بازماندگان COVID-19 بستری در بیمارستان و همچنین اثرات خاص سلامتی ناشی از کووید-19 طولانی مدت بودند. آنها سلامت 1192 شرکت کننده مبتلا به کووید-19 حاد را که در بیمارستان Jin Yin-tan در ووهان چین، بین 7 ژانویه تا 29 می 2020 تحت درمان قرار گرفتند، در شش ماه، 12 ماه و دو سال ارزیابی کردند.

ارزیابی‌ها شامل یک آزمایش پیاده‌روی شش دقیقه‌ای، تست‌های آزمایشگاهی، و پرسش‌نامه‌هایی در مورد علائم، سلامت روان، کیفیت زندگی مرتبط با سلامت، بازگشت به محل کار و استفاده از مراقبت‌های بهداشتی پس از ترخیص بود. اثرات منفی کووید طولانی مدت بر کیفیت زندگی، ظرفیت ورزش، سلامت روان و استفاده از مراقبت‌های بهداشتی با مقایسه شرکت‌کنندگان با و بدون علائم طولانی کووید مشخص شد. پیامدهای سلامتی در دو سالگی با استفاده از گروه کنترل همسان با سن، جنس و بیماری‌های همراه از افراد در جمعیت عمومی بدون سابقه عفونت COVID-19 تعیین شد.

میانگین سنی شرکت کنندگان در هنگام ترخیص 57 سال بود و 54 درصد (641=n) مرد بودند. شش ماه پس از بیمار شدن اولیه، 68٪ (777/1149) از شرکت کنندگان حداقل یک علامت طولانی مدت کووید را گزارش کردند. تا دو سال پس از عفونت، گزارش علائم به 55٪ کاهش یافته بود (650/1190). خستگی یا ضعف عضلانی اغلب علائم گزارش شده بود و از 52% (593/1151) در شش ماهگی به 30% (357/1190) در دو سال کاهش یافت. صرف نظر از شدت بیماری اولیه، 89٪ (438/494) از شرکت کنندگان در دو سال به کار اصلی خود بازگشته بودند.

دو سال پس از بیمار شدن اولیه، بیماران مبتلا به کووید-19 عموماً از سلامت ضعیف تری نسبت به جمعیت عمومی برخوردار هستند، به طوری که 31 درصد (1127/351) خستگی یا ضعف عضلانی و 31 درصد (1127/354) مشکلات خواب را گزارش کرده اند. نسبت شرکت کنندگان غیرکووید-19 که این علائم را گزارش کردند به ترتیب 5 درصد (55/1127) و 14 درصد (153/1127) بود. بیماران مبتلا به کووید-19 نیز بیشتر احتمال دارد تعدادی علائم دیگر از جمله درد مفاصل، تپش قلب، سرگیجه و سردرد را گزارش کنند. در پرسشنامه های کیفیت زندگی، بیماران کووید-19 نیز اغلب درد یا ناراحتی را گزارش کردند (23٪ [254/1,127]) و اضطراب یا افسردگی (12%) [131/1,127]) نسبت به شرکت کنندگان غیر کووید-19 (5٪) [57/1,127] و 5 درصد [61/1,127]، به ترتیب).

حدود نیمی از شرکت‌کنندگان در مطالعه (650/1190) علائم کووید طولانی را در دو سال داشتند و کیفیت زندگی پایین‌تری را نسبت به کسانی که مدت طولانی کووید نداشتند گزارش کردند. در پرسشنامه های سلامت روان، 35 درصد (650/228) درد یا ناراحتی و 19 درصد (650/123) اضطراب یا افسردگی را گزارش کردند. نسبت بیماران COVID-19 بدون COVID-19 طولانی مدت این علائم را در دو سال به ترتیب 10٪ (55/540) و 4٪ (19/540) گزارش کردند. شرکت کنندگان طولانی مدت COVID همچنین اغلب مشکلات حرکتی خود را گزارش کردند (5٪ [33/650]) یا سطوح فعالیت (4٪) [24/540]) نسبت به افراد بدون کووید طولانی مدت (1٪) [8/540] و 2% [10/540]، به ترتیب).

ارزیابی سلامت روان شرکت کنندگان طولانی مدت COVID نشان داد که 13٪ (83/650) علائم اضطراب و 11٪ (70/649) علائم افسردگی را نشان می دهند، در حالی که برای شرکت کنندگان غیر طولانی COVID این نسبت ها 3٪ (15/536) و به ترتیب 1% (5/540). شرکت‌کنندگان طولانی‌مدت کووید اغلب پس از ترخیص از خدمات مراقبت‌های بهداشتی استفاده می‌کردند، به طوری که 26 درصد (169/648) در مقایسه با 11 درصد (57/538) از شرکت‌کنندگان غیرطولانی کووید، از کلینیک سرپایی بازدید کردند. با 17٪ (107/648)، بستری شدن در بیمارستان در میان شرکت کنندگان طولانی مدت COVID بیشتر از 10٪ (52/538) گزارش شده توسط شرکت کنندگان بدون کووید طولانی بود.

نویسندگان محدودیت های مطالعه خود را تایید می کنند. بدون گروه کنترلی از بازماندگان بیمارستان که به عفونت COVID-19 مرتبط نیستند، تعیین اینکه آیا ناهنجاری های مشاهده شده مختص COVID-19 هستند یا خیر، دشوار است. در حالی که نرخ پاسخ متوسط ​​ممکن است سوگیری انتخاب را ایجاد کند، بیشتر ویژگی‌های پایه بین بازماندگان COVID-19 که در تجزیه و تحلیل گنجانده شده‌اند و کسانی که در تجزیه و تحلیل قرار نگرفته بودند متعادل بود. نسبت کمی افزایش یافته شرکت کنندگانی که در تجزیه و تحلیل شرکت کردند و اکسیژن دریافت کردند، منجر به این احتمال می شود که کسانی که در مطالعه شرکت نکرده اند نسبت به کسانی که دریافت کرده اند علائم کمتری داشته باشند. این ممکن است منجر به تخمین بیش از حد شیوع علائم طولانی مدت کووید شود. از آنجایی که یک مطالعه تک مرکزی از اوایل همه‌گیری است، یافته‌ها ممکن است مستقیماً به پیامدهای سلامتی درازمدت بیماران مبتلا به انواع بعدی گسترش نیابد. مانند بسیاری از مطالعات پیگیری COVID-19، هنگام تجزیه و تحلیل پیامدهای سلامتی گزارش شده توسط خود، پتانسیل سوگیری اطلاعاتی نیز وجود دارد. برخی از معیارهای نتیجه، از جمله وضعیت کار و استفاده از مراقبت های بهداشتی پس از ترخیص، در تمام بازدیدها ثبت نشد، به این معنی که تنها تجزیه و تحلیل جزئی از اثرات بلندمدت بر این پیامدها امکان پذیر بود.


مطالعه طولانی کووید نشان می‌دهد که از هر ده نفر مبتلا به کووید-۱۹، شش نفر پس از گذشت یک سال هنوز حداقل یک علامت دارند


اطلاعات بیشتر:
نتایج سلامت در افراد 2 سال پس از زنده ماندن از بستری شدن در بیمارستان با COVID-19: یک مطالعه کوهورت طولی، پزشکی تنفسی Lancet (2022). DOI: 10.1016/S2213-2600(22)00126-6

نقل قول: دو سال پس از عفونت، نیمی از افرادی که با COVID-19 در بیمارستان بستری شده‌اند حداقل یک علامت دارند، مطالعه بعدی نشان می‌دهد (2022، 11 مه) که در 11 مه 2022 از https://medicalxpress.com/news/2022-05- بازیابی شده است. سالها-عفونت-افراد-بیمارستانی-کووید-.html

این برگه یا سند یا نوشته تحت پوشش قانون کپی رایت است. به غیر از هرگونه معامله منصفانه به منظور مطالعه یا تحقیق خصوصی، هیچ بخشی بدون اجازه کتبی قابل تکثیر نیست. محتوای مذکور فقط به هدف اطلاع رسانی ایجاد شده است.