آخرین مطالب

استروئیدهای رایج پس از بهبودی طولانی کووید ممکن است خطر مرگ را تا 51 درصد کاهش دهند.


بیمار کووید

اعتبار: دامنه عمومی Pixabay/CC0

شواهد جمع آوری می شود که “کووید طولانی”، یعنی ادامه اثرات منفی بر سلامت ماه ها پس از بهبودی آشکار از COVID-19 شدید، خطر مهمی برای برخی از بیماران است. به عنوان مثال، محققان دانشگاه فلوریدا گینزویل در دسامبر گذشته نشان دادند که بیماران بستری در بیمارستان که ظاهراً از کووید-19 شدید بهبود یافته اند، بیش از دو برابر در معرض خطر مرگ در سال آینده هستند، در مقایسه با افرادی که فقط علائم خفیف یا متوسط ​​را تجربه کرده اند و مبتلا به این بیماری هستند. در بیمارستان بستری نشده اند یا هرگز به این بیماری مبتلا نشده اند.

اکنون، تیمی شامل برخی از همان نویسندگان، برای اولین بار نشان می‌دهد که در میان بیماران بستری شده به دلیل کووید-۱۹ که ظاهرا بهبود یافته‌اند، التهاب سیستمیک شدید در طول بستری شدن در بیمارستان یک عامل خطر برای مرگ در یک سال است. این ممکن است متناقض به نظر برسد، زیرا التهاب بخشی طبیعی از پاسخ ایمنی بدن است که برای مبارزه با عفونت تکامل یافته است. اما در برخی از بیماری ها، از جمله COVID-19، این پاسخ ممکن است بیش از حد باشد و باعث آسیب بیشتر شود.

پروفسور نویسنده اول گفت: “COVID-19 به عنوان عامل ایجاد التهاب، به ویژه در اولین دوره حاد شناخته شده است. مطالعه ما اولین مطالعه ای است که رابطه بین التهاب در طول بستری شدن در بیمارستان به دلیل کووید-19 و مرگ و میر پس از بهبودی بیمار را بررسی می کند.” Arch G. Mainous III، معاون پژوهشی در بخش بهداشت جامعه و پزشکی خانواده در دانشگاه فلوریدا Gainesville.

در اینجا ما نشان می‌دهیم که هرچه التهاب در طول بستری اولیه در بیمارستان قوی‌تر باشد، احتمال مرگ بیمار در عرض 12 ماه پس از ظاهراً “نقایص” COVID-19 بیشتر است.”

ماینوس و همکارانش سوابق سلامت الکترونیکی شناسایی نشده 1207 بزرگسال بستری در بیمارستان را در سال 2020 یا 2021 پس از مثبت بودن تست کووید-19 در سیستم بهداشت دانشگاه فلوریدا مطالعه کردند و حداقل یک سال پس از ترخیص تحت پیگیری قرار گرفتند. آنها به عنوان نماینده ای برای شدت التهاب سیستمیک در طول بستری شدن در بیمارستان، از یک معیار رایج و معتبر استفاده کردند، غلظت مولکول پروتئین واکنشی C (CRP) در خون که توسط کبد در پاسخ به سیگنال سلول های ایمنی فعال ترشح می شود.

التهاب در بسیاری از قسمت های بدن

همانطور که انتظار می رفت، غلظت خون CRP در طول بستری شدن در بیمارستان به شدت با شدت COVID-19 مرتبط بود: 59.4 میلی گرم در لیتر برای بیماران بستری که به اکسیژن مکمل نیاز نداشتند، 126.9 میلی گرم در لیتر برای کسانی که از طریق غیرتهاجمی به اکسیژن اضافی نیاز داشتند. تهویه غیرمکانیکی و 201.2 میلی گرم در لیتر برای شدیدترین موارد که نیاز به تهویه از طریق ونتیلاتور یا از طریق اکسیژن رسانی غشایی خارج از بدن دارند.

بیماران کووید-19 با بالاترین غلظت CRP اندازه‌گیری شده در طول اقامت در بیمارستان، نسبت به بیمارانی که کمترین غلظت CRP را داشتند، 61 درصد بیشتر در خطر مرگ به هر علتی در طی یک سال پس از ترخیص از بیمارستان – تصحیح شده برای سایر عوامل خطر – داشتند. این نتایج در منتشر شده است مرزها در پزشکی.

ماینوس گفت: “بسیاری از بیماری‌های عفونی با افزایش التهاب همراه هستند. اغلب اوقات التهاب متمرکز یا مختص محل عفونت است. COVID-19 متفاوت است زیرا در بسیاری از نقاط غیر از راه‌های هوایی، به عنوان مثال در قلب، التهاب ایجاد می‌کند. ، مغز و کلیه ها. درجات بالای التهاب می تواند منجر به آسیب بافت شود.”

نکته مهم این است که نویسندگان نشان دادند که اگر بیمار پس از بستری شدن در بیمارستان استروئیدهای ضدالتهابی تجویز شود، خطر مرگ ناشی از هر علت مرتبط با التهاب شدید دوباره تا 51 درصد کاهش می یابد.

این نتایج به این معنی است که شدت التهاب در طول بستری شدن در بیمارستان برای COVID-19 می تواند خطر مشکلات بعدی سلامتی جدی، از جمله مرگ، ناشی از COVID-19 طولانی را پیش بینی کند. آنها همچنین نشان می دهند که توصیه های فعلی برای بهترین عملکرد ممکن است نیاز به تغییر داشته باشد تا شامل تجویز گسترده تر استروئیدهای خوراکی برای بیماران COVID-19 پس از ترخیص شود.

COVID-19: یک بیماری مزمن؟

به گفته نویسندگان، COVID-19 باید به عنوان یک بیماری مزمن بالقوه دیده شود.

زمانی که فردی دچار سرماخوردگی یا حتی ذات‌الریه است، معمولاً فکر می‌کنیم که پس از بهبودی بیمار، این بیماری تمام شده است. این با یک بیماری مزمن، مانند نارسایی احتقانی قلب یا دیابت که پس از یک دوره حاد همچنان بر بیماران تأثیر می‌گذارد، متفاوت است. به همین ترتیب باید فکر کنیم که کووید-19 اثرات مداومی در بسیاری از قسمت‌های بدن پس از بهبودی بیماران از دوره اولیه دارد.”

زمانی که اهمیت «کووید طولانی» را پس از «ریکاوری» به‌ظاهر تشخیص دادیم، باید روی درمان‌هایی تمرکز کنیم تا از مشکلات بعدی مانند سکته مغزی، اختلال عملکرد مغز و به ویژه مرگ زودرس جلوگیری کنیم.»


عواقب عصبی روانپزشکی مشابه برای COVID-19 شدید، SARI


اطلاعات بیشتر:
تأثیر التهاب اپیزود کووید-19 اولیه در میان بزرگسالان بر مرگ و میر طی 12 ماه پس از ترخیص از بیمارستان: مطالعه کوهورت، مرزها در پزشکی (2022). DOI: 10.3389/fmed.2021.778434، www.frontiersin.org/articles/1 … med.2021.778434/full

نقل قول: استروئیدهای رایج پس از بهبودی طولانی کووید ممکن است خطر مرگ را تا 51٪ کاهش دهند (2022، 12 مه) بازیابی شده در 12 مه 2022 از https://medicalxpress.com/news/2022-05-common-steroids-covid- recovery-death.html

این برگه یا سند یا نوشته تحت پوشش قانون کپی رایت است. به غیر از هرگونه معامله منصفانه به منظور مطالعه یا تحقیق خصوصی، هیچ بخشی بدون اجازه کتبی قابل تکثیر نیست. محتوای مذکور فقط به هدف اطلاع رسانی ایجاد شده است.