[ad_1]

صبور

اعتبار: Unsplash/CC0 دامنه عمومی

یک مطالعه بزرگ و سراسری در مورد موارد COVID-19 که توسط محققان دانشکده بهداشت عمومی جانز هاپکینز بلومبرگ انجام شد، نشان داد که افرادی که داروهایی مصرف می‌کنند که سیستم ایمنی را سرکوب می‌کنند – به عنوان مثال، برای جلوگیری از رد پیوند یا برای درمان سرطان – به طور کلی این بیماری را ندارند. خطر مرگ ناشی از کووید-19 یا قرار گرفتن در دستگاه تنفس مصنوعی نسبت به بیماران مبتلا به کووید-19 بستری شده در بیمارستان که سرکوب سیستم ایمنی ندارند، بیشتر است.

محققان سوابق سلامت الکترونیک بزرگسالان بستری شده با کووید-19 را از ژانویه 2020 تا ژوئن 2021 تجزیه و تحلیل کردند که 222575 نفر شامل 16494 – 7 درصد از کل موارد در دوره مطالعه – که در آن بیماران قبل از بستری شدن در بیمارستان از داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی استفاده می کردند، را تحت پوشش قرار دادند. محققان این داروها را به 17 دسته تقسیم کردند و دریافتند که هیچ کدام با افزایش قابل توجه خطر قرار گرفتن در دستگاه تنفس مصنوعی مرتبط نبودند – نشانه ای از بیماری شدید COVID-19.

نتایج به صورت آنلاین در 15 نوامبر منتشر شد روماتولوژی لانست.

Kayte Andersen نویسنده ارشد این مطالعه، MSc، کاندیدای دکترا در بخش اپیدمیولوژی دانشکده بلومبرگ، می گوید: «به طور کلی، افرادی که داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی مصرف می کنند ممکن است مطمئن شوند که می توانند با خیال راحت به این کار در طول این بیماری همه گیر ادامه دهند.

جی کالب الکساندر، پروفسور اپیدمیولوژی در مدرسه بلومبرگ، می گوید: «این یافته ها دلگرم کننده و مهم هستند، با توجه به اینکه چقدر از این داروها استفاده می شود.

برآوردها حاکی از آن است که تقریباً 10 میلیون نفر در ایالات متحده دارای نقص ایمنی هستند، افرادی که داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی را برای پیوند اعضا، بیماری های خودایمنی، سرطان ها و سایر شرایط مصرف می کنند، در ابتدای بیماری همه گیر در نظر گرفته شد که با توجه به خطر بالقوه پیامدهای شدید افزایش یافته است. سیستم ایمنی ضعیف آنها از سوی دیگر، برخی از آسیب‌های وارده به ریه‌ها و سایر اندام‌ها در COVID-19 شدید کمتر از آسیب مستقیم ویروسی و بیشتر از فعالیت بیش از حد سیستم ایمنی ناشی می‌شود. تا تابستان 2020، پزشکان کووید-19 شدید را با داروهای سرکوب‌کننده سیستم ایمنی مانند دگزامتازون درمان می‌کردند. در ابتدا مشخص نبود که آیا استفاده طولانی مدت از داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی باعث افزایش یا کاهش خطر ابتلا به COVID-19 شدید می شود.

در یک مطالعه کوچکتر و اولیه که در اوایل سال جاری منتشر شد، اندرسن، الکساندر و همکارانشان هیچ ارتباط قابل توجهی بین استفاده مزمن از داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی و ونتیلاتور یا خطر مرگ و میر پیدا نکردند – این نشان می دهد که احتمالاً هر گونه افزایش حساسیت به عفونت و گسترش ویروسی ممکن است با تعادل ایجاد شود. کاهش حساسیت به التهاب مضر. این مطالعه قبلی سوابق سلامتی بیش از 2000 بیمار بستری در بیمارستان COVID-19 را از شبکه پزشکی جان هاپکینز تجزیه و تحلیل کرد.

مطالعه جدید که از مجموعه داده سراسری جمع آوری شده توسط National Cohort Cohort Collaborative جمع آوری شده است، نمونه ای از بیماران COVID-19 را پوشش می دهد که بیش از 100 برابر بزرگتر از مطالعه اولیه بود. این مطالعه نشان داد که به طور کلی، بیماران مبتلا به کووید-19 بستری که داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی مصرف می کنند، در مقایسه با بیماران مبتلا به کووید-19 بستری شده در بیمارستان که سرکوب سیستم ایمنی ندارند، با افزایش قابل توجهی در خطر مرگ ناشی از کووید-19 مواجه نیستند.

از 303 داروی مورد بررسی در این مطالعه، نویسندگان دریافتند که یک دارو، ریتوکسیماب، یک آنتی بادی مونوکلونال که سلول‌های B تولیدکننده آنتی‌بادی را هدف قرار می‌دهد، در مقایسه با بیماران مبتلا به کووید-19 بستری شده در بیمارستان‌های مشابه از نظر پزشکی، با افزایش قابل‌توجهی خطر مرگ مرتبط است. ریتوکسیماب برای شرایط پزشکی جدی مانند سرطان یا یک اختلال خود ایمنی که به درمان‌های دیگر پاسخ نداده استفاده می‌شود.

تجزیه و تحلیل شامل 153 بیمار سرطانی بود که ریتوکسیماب مصرف می کردند و 100 بیمار که ریتوکسیماب را برای یک بیماری روماتولوژیک مصرف می کردند. پس از در نظر گرفتن جنسیت، سن، شرایط پزشکی و سایر عوامل، خطر مرگ در بیماران سرطانی که ریتوکسیماب مصرف می‌کردند بیش از دو برابر و خطر ابتلا به بیماری‌های روماتولوژیک در مقایسه با افراد مشابه از نظر پزشکی تقریباً سه چهارم بیشتر بود. مطالعه.

اندرسن می گوید: “با توجه به یافته ها، بیمارانی که ریتوکسیماب مصرف می کنند باید گزینه های خود را با پزشک خود در میان بگذارند.” “حداقل، افرادی که ریتوکسیماب مصرف می کنند باید به محافظت از خود در برابر ابتلا به کووید-19 ادامه دهند. همچنین این امر مهم تر می کند که اطرافیان افرادی که ریتوکسیماب مصرف می کنند واکسینه شوند.”

تفسیری به همراه مقاله در روماتولوژی لانست یافته‌های ریتوکسیماب را مورد بحث قرار می‌دهد و دو مسیر بالقوه را برای بیماران و پزشکان پیشنهاد می‌کند – ادامه با ریتوکسیماب یا استفاده از درمان‌های جایگزین.

تجزیه و تحلیل اندرسن و همکارانش همچنین دسته نسبتاً جدیدی از داروهای سرکوبگر سیستم ایمنی به نام مهارکننده‌های JAK را که برای درمان آرتریت، بیماری التهابی روده و سایر بیماری‌های التهابی استفاده می‌شوند، با خطر قابل‌توجه کمتر (58 درصد) مرتبط با COVID-19 مرتبط دانست. -مرگ بیمارستانی اخیراً از مهارکننده‌های JAK مانند باریستینیب برای درمان کووید-19 شدید استفاده شده است.


پیامدهای COVID-19 برای بیمارانی که داروهای سرکوبگر سیستم ایمنی مصرف می کنند با بیماران غیر سرکوب کننده سیستم ایمنی


اطلاعات بیشتر:
کاتلین ام اندرسن و همکاران، استفاده طولانی مدت از داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی و پیامدهای کووید-19 در بیمارستان: یک مطالعه کوهورت گذشته نگر با استفاده از داده های Cohort Cohort ملی، روماتولوژی لانست (2021). DOI: 10.1016/S2665-9913(21)00325-8

ارائه شده توسط دانشکده بهداشت عمومی بلومبرگ دانشگاه جان هاپکینز

نقل قول: نتایج مشابه برای بیماران مبتلا به کووید-19 بستری در بیمارستان در مورد داروهای سرکوبگر سیستم ایمنی، بیماران غیر سرکوبگر سیستم ایمنی (2021، 16 نوامبر) در 16 نوامبر 2021 از https://medicalxpress.com/news/2021-11-similar-outcomes-hospitalized-covid- بازیابی شده است. بیماران.html

این برگه یا سند یا نوشته تحت پوشش قانون کپی رایت است. به غیر از هرگونه معامله منصفانه به منظور مطالعه یا تحقیق خصوصی، هیچ بخشی بدون اجازه کتبی قابل تکثیر نیست. محتوای مذکور فقط به هدف اطلاع رسانی ایجاد شده است.



[ad_2]