آسم آلرژیک، آلرژی ممکن است از عوامل خطر بیماری های قلبی عروقی باشد

هنگامی که بیشتر مردم به بیماری های قلبی عروقی (CVD) فکر می کنند، عوامل خطر مانند فشار خون بالا، کلسترول بالا، چاقی و دیابت احتمالاً به ذهن خطور می کند. اما شواهد فزاینده از تحقیقات پایه و مطالعات بالینی به وضعیت شایع دیگری اشاره می کند که ممکن است با خطر CVD مرتبط باشد: آسم آلرژیک. در مقاله مروری منتشر شده در تحقیقات قلب و عروق طبیعت توسط متخصصان قلب و عروق، ریه و علوم تحقیقات پایه از بیمارستان زنان و بریگهام، محققان شواهدی را ارائه کردند که نشان می‌دهد چگونه آسم آلرژیک و سایر آلرژی‌های مرتبط ممکن است عوامل خطر برای CVD باشند و چگونه داروهایی که برای درمان آسم تجویز می‌شوند نیز بر خطر CVD تأثیر می‌گذارند.

Guo-Ping Shi، سرپرست تیم تحقیق، می گوید: بسیاری از مردم آسم را یک بیماری ریه می دانند، اما ارتباط مهمی بین آسم و بیماری های قلبی عروقی، مانند بیماری های عروق کرونر قلب، فشار خون بالا و موارد دیگر وجود دارد. بخش پزشکی قلب و عروق بریگام. من بیش از 20 سال در این زمینه مطالعه کرده‌ام و شواهدی که از آزمایش‌های بالینی و همچنین تحقیقات پایه می‌بینیم به آسم آلرژیک به‌عنوان یک عامل خطر مهم اشاره می‌کند که پزشکان و بیماران باید هنگام بررسی خطر شخصی از آن آگاه باشند.»

شی و همکارانش، از جمله پیتر لیبی، پزشک متخصص قلب و عروق، و دکتر بروس لوی، رئیس بخش پزشکی ریوی و مراقبت های ویژه در بریگام، مطالعات بالینی را توصیف می کنند که ارتباط بین آسم و بیماری هایی مانند این را نشان می دهد. مانند بیماری های عروق کرونر قلب، بیماری های آئورت، بیماری های شریانی محیطی، سکته مغزی، نارسایی قلبی و سایر عوارض قلبی. آنها همچنین مطالعات بالینی را برجسته می‌کنند که CVD و بیماری‌های آلرژیک مرتبط، مانند رینیت آلرژیک (حساسیت‌های ناشی از گرده و سایر عوامل محیطی)، درماتیت آتوپیک (اگزمای آلرژیک) و آلرژی‌های شدید غذایی و دارویی را مورد بررسی قرار داده‌اند.

شی گفت: “مشاهدات این مطالعات نشان می دهد که واکنش های آلرژیک علاوه بر آسم نیز از عوامل خطر مهم برای CVD هستند.”

شی و همکارانش نتایج حاصل از مدل‌های بالینی و مطالعات مبتنی بر آزمایشگاه را بررسی کردند که به انواع خاصی از سلول‌های التهابی اشاره می‌کند که ممکن است در ریه‌ها، قلب و عروق تجمع یافته و به تنظیم آسم و CVD کمک کنند.

هر دو مطالعات بالینی و پیش بالینی به مکانیسم های مشترک برای CVD و آسم اشاره کردند. نویسندگان به بررسی این موضوع پرداختند که چگونه داروهای آسم که بر روی برخی از این مکانیسم‌ها تأثیر می‌گذارند ممکن است بر خطر CVD تأثیر بگذارند. آنها دریافتند که:

• به نظر می‌رسد آلبوترول استنشاقی (که معمولاً به عنوان “استنشاق نجات” برای درمان حملات حاد آسم استفاده می‌شود) خطر CVD را کاهش می‌دهد.
• به نظر می رسد کورتیکواستروئیدهای خوراکی و داخل وریدی (مانند پردنیزون) خطر CVD را افزایش می دهند، اما کورتیکواستروئیدهای استنشاقی (مانند فلوتیکاسون پروپیونات و بودزونید) به نظر می رسد خطر CVD را کاهش می دهند.
• تعدیل کننده های لوکوترین (مانند مونته لوکاست) اثرات مفیدی داشتند، التهاب، سطح چربی خون و حوادث قلبی عروقی را کاهش دادند.
• آنتی بادی های ضد آسم (مانند omalizumab) نتایج متفاوتی داشتند، با یک مطالعه افزایش خطر و سایرین نشان دهنده کاهش خطر یا عدم تأثیر بر CVD بود.

ماست سل ها از جمله گلبول های سفید معمولی هستند که با گردش IgE در بیماران مبتلا به آسم یا آلرژی فعال می شوند. شی و تیم تحقیقاتی‌اش در مورد یک سری مطالعات در طول دهه‌ها گزارش دادند که از این تصور حمایت می‌کنند که ماست سل و IgE دو جزء مهم برای آسم آلرژیک و CVD با مکانیسم‌های مشابه هستند. شی و همکارانش همچنین خاطرنشان کردند که برخی از انواع سلول ها ممکن است نقش های متفاوتی در آسم و CVD ایفا کنند. به عنوان مثال، ائوزینوفیل ها – نوع دیگری از گلبول های سفید خون – به نظر می رسد که نقش محافظتی در CVD ایفا می کنند اما به آسم آلرژیک کمک می کنند. درک بهتر نقش انواع سلول های مختلف و اثرات هدف قرار دادن آنها می تواند به اصلاح درمان، مدیریت بیماری و ارزیابی خطر کمک کند.

“بر اساس این مطالعات قبلی، اکنون می‌توانیم بپرسیم: مسیر بعدی که باید دنبال کنیم چیست؟ ضعیف‌ترین نقاطی که می‌توانیم روی آن تمرکز کنیم چیست؟ با اتصال کار بین تحقیقات پایه و مطالعات بالینی، می‌توانیم شروع به دیدن کارهای بزرگتر کنیم. شی گفت: تصور کنید و در مورد پیامدهای مراقبت از بیمار فکر کنید.