Thunder Bay از نظر سرانه مرگ و میر ناشی از مواد افیونی پیشتاز انتاریو است. در اینجا نحوه مدیریت بحران توسط 2 سازمان آمده است


خارج از ورودی پناهگاه گرمایشی جامعه در مرکز شهر در سمت شمال در خلیج تاندر، انترناسیونال، امدادگران به مصرف بیش از حد مشکوک پاسخ می‌دهند.

کارکنان Elevate NWO، یک سازمان کاهش آسیب مبتنی بر جامعه در شمال غربی انتاریو، پس از اینکه فردی در لابی خود پاسخگو نبود، با 911 تماس گرفته بودند.

در همان زمان، به کارکنان یک بلوک بالای خیابان گفته شد، زیرا فرد دیگری وجود داشت که پاسخگو نبود.

هالی گووین، مدیر اجرایی Elevete NWO، گفت که یک روز قبل، فردی در پارکینگ سازمان بیش از حد مصرف کرده بود. دو هفته قبل، یک نفر در حمام اوردوز کرده بود.

“این برای ما در دو سال گذشته غیرعادی نیست. ما در حال حاضر حدود شش سال است که در این مکان بوده‌ایم و هرگز اعدادی را که اکنون می‌بینیم ندیده‌ایم.”

بر اساس آخرین اعداد پزشکی قانونی انتاریو، در سال 2021، مشکوک به مرگ 118 نفر بر اثر مصرف بیش از حد مواد افیونی در منطقه Thunder Bay است.

یعنی تقریباً هر سه روز یک نفر در سال گذشته یک نفر می میرد.

هنگامی که در مورد بحران مواد افیونی صحبت می شود، اغلب به BC اشاره می شود، زیرا شش سال پیش، استان به دلیل مرگ و میر ناشی از مواد مخدر وضعیت اضطراری بهداشت عمومی اعلام کرد. از آن زمان به نظر می رسد وضعیت بدتر شده است.

با این حال، بر اساس سرانه افراد در خلیج تاندر بیشتر از ونکوور و همچنین سایر واحدهای بهداشت عمومی در انتاریو جان خود را از دست دادند.

بر اساس داده های عمومی منتشر شده توسط دفاتر پزشکی قانونی در انتاریو و بریتیش کلمبیا، حوضه آبریز واحد بهداشت منطقه Thunder Bay دارای 76.3 مرگ به ازای هر 100000 نفر جمعیت در سال 2021 بود، در حالی که ارائه خدمات بهداشتی ونکوور 72.6 مرگ در هر 100000 نفر جمعیت داشت.

وضعیت در منطقه Thunder Bay باعث شده است که سازمان‌های خط مقدم برای نجات جان‌ها تلاش کنند و در عین حال از چشم‌انداز خدمات اجتماعی که به‌دلیل تعطیلی ساختمان‌ها و سایر محدودیت‌های مرتبط با بیماری همه‌گیر تغییر کرده است، تلاش کنند.

Elvete NWO یک مثال بارز است. به طور سنتی یک سازمان کاهش آسیب که بر ارائه درمان، مراقبت و پشتیبانی HIV و هپاتیت C متمرکز بود، وظایف خود را به طور قابل توجهی گسترش داد تا فضاهای امن برای همه اعضای جامعه در طول همه گیری ایجاد کند.

Elevete NWO یک مرکز گرمایش را افتتاح و گسترش داد – یکی از دو مرکز در خلیج تندر در زمستان گذشته – تا مردم بتوانند در مورد کاهش آسیب بیشتر بیاموزند و به منابعی مانند سوزن های تمیز برای کاهش انتقال بیماری ها دسترسی داشته باشند.

گووین گفت: “تنها در ماه گذشته، ما 1600 نفر را از درهای خود دیدیم. این با همان سطح کارمندی است که هفت سال پیش داشتیم، زمانی که ممکن بود 30 نفر را در یک روز شلوغ از درب خانه ببینیم.” تیم آنها یکی از بزرگان ملل اول بود که از نظر فرهنگی حمایت ها و آموزه های ایمن ارائه می کرد.

این سازمان همچنین وارد حوزه مسکن حمایتی شد، زیرا “مسکن کاهش آسیب” را از طریق بودجه مرکز دوستی بومیان Thunder Bay و هیئت اداری خدمات اجتماعی ناحیه افتتاح کرد.

در Elevate NWO، افرادی که از خدمات آن استفاده می‌کنند، می‌توانند از بین این موارد و سایر لوازم کاهش آسیب که ممکن است نیاز داشته باشند، انتخاب کنند. (لوگان ترنر/CBC)

این مسکن از سه دسته از واحدهای پنج خوابه تشکیل شده است – هر فرد دارای یک اتاق خواب و حمام است و یک فضای مشترک مشترک است. گووین گفت، به جای باز کردن اتاق ها برای افراد، آنها بر آوردن جوامع مستقر از افراد بی خانمان به آپارتمان ها تمرکز می کنند.

“از آنجایی که آنها بخشی از یک جامعه هستند وقتی وارد واحد می شوند، به طور طبیعی پشت یکدیگر را تماشا می کنند. بنابراین فرصتی برای کسی وجود دارد که بگوید، “هی، من امشب از برخی مواد استفاده خواهم کرد. می توانید تماشا کنید. برای من؟

گووین افزود: «اما من می گویم، حتی با این احتیاط در آنجا، ما تلفاتی داشته ایم. به همین دلیل است که این مواد چقدر سمی هستند. به همین دلیل است که خطرناک شده است، و چرا باید به تلاش برای تامین ایمن تر در اینجا در خلیج تاندر ادامه دهیم.”

یک مطالعه بهار 2021 در دانشگاه لیکهد تصویری از مرگبار بودن عرضه مواد مخدر در خلیج تاندر را نشان می دهد.

این تحقیق همچنین نشان می‌دهد که دو سوم افراد مورد مطالعه که دارو مصرف می‌کردند، به تنهایی از مواد استفاده می‌کردند، بدون هیچ گونه حمایت یا مکانیسمی برای افزایش ایمنی خود.

در Thunder Bay، هیچ برنامه “تامین داروی ایمن” وجود ندارد که به موجب آن افراد واجد شرایطی که از داروها استفاده می کنند، دوزهای منظم و تجویز شده را به عنوان جایگزینی برای عرضه مواد مخدر سمی و غیرقانونی دریافت کنند.

راه هایی برای دستیابی به آنچه در مواد مخدر غیرقانونی وجود دارد

اما Juanita Lawson، مدیر اجرایی مرکز بهداشت جامعه NorWest، گفت که این مرکز ابزاری جدید و پیشرفته خریداری کرده است که می تواند دانش در مورد مواد خاص – مانند بنزودیازپین ها، فنتانیل یا سایر مواد افیونی مصنوعی – را بهبود بخشد. داروهایی که مردم استفاده می کنند

لاوسون گفت: “این یک ماشین پیشرفته جدید است که در حال بیرون آمدن است، و من فکر می کنم اولین دستگاه در شمال غربی انتاریو است، بنابراین ما واقعاً هیجان زده هستیم که می توانیم آن را راه اندازی کنیم.”

لاوسون گفت که این دستگاه که انتظار می رود در چند ماه آینده وارد شود، در Path 525، تنها سایت مصرف ایمن در شهر از زمان افتتاح آن در سال 2018، مستقر خواهد شد.

او افزود که در حالی که تعداد فزاینده‌ای از مردم از مسیر 525 در طول همه‌گیری استفاده کرده‌اند، NorWest در تلاش است تا ببیند چگونه می‌تواند این سرویس را برای اعضای جامعه که از سایت مصرف ایمن استفاده نمی‌کنند، آسان‌تر در دسترس قرار دهد.

Juanita Lawson، مدیر اجرایی مرکز بهداشت جامعه نوروست، می‌گوید امیدوار است یک دستگاه جدید کنترل مواد مخدر، ایمنی را در بین مصرف کنندگان مواد مخدر در Thunder Bay بهبود بخشد. (لوگان ترنر/CBC)

نوروست قبلاً نوارهای تست فنتانیل را ارائه کرده بود که برای آزمایش داروهای تزریقی، قرص ها و مواد پودری استفاده می شود تا ببیند آیا فنتانیل در مواد وجود دارد یا خیر. اما لاوسون گفت که مردم در مورد این نوارها مردد بودند، زیرا به مقدار قابل توجهی از دارویی که استفاده می کردند نیاز داشت و آنها دامنه کاملی از مواد موجود در آن داروها یا میزان سمی بودن آنها را نشان نمی دادند.

لاوسون گفت در طول همه‌گیری، NorWest همچنین برای افزایش دانش در مورد سمیت عرضه دارو تلاش کرده است. این شامل تبلیغ اپلیکیشن Lifeguard است که اطلاعات بی‌درنگ درباره مواد موجود در شهر و اطلاعات نجات‌بخش را ارائه می‌دهد. NorWest همچنین با امدادگران همکاری کرده است تا به افرادی که از مصرف بیش از حد دوز نجات یافته اند کمک کند تا با کارگران کاهش آسیب ارتباط برقرار کنند.

در حالی که رهبران هر دو سازمان کاهش آسیب معتقدند که منابع و ابزار آنها ایمنی برخی از مواد مصرف کننده را بهبود می بخشد، آنها موافق هستند که این کافی نیست.

گووین گفت: «ما به آنجا نمی رسیم.

مدیر اجرایی Elevete NWO افزود که هنوز باید سرمایه گذاری های قابل توجهی در کاهش آسیب، مسکن حمایتی، حمایت های مبتنی بر جامعه و کاهش فقر انجام شود تا نرخ مرگ و میر ناشی از مصرف بیش از حد معکوس شود.