مداخله جدید کاهش وزن میل غریزی به خوردن را هدف قرار می دهد

گروهی گزارش دادند که افرادی که به شدت به غذا واکنش نشان می‌دهند وزن بیشتری از دست دادند و مهمتر از همه، با استفاده از یک مداخله جایگزین کاهش وزن که هدف آن بهبود پاسخ فرد به نشانه‌های گرسنگی درونی و توانایی آنها برای مقاومت در برابر غذا است، در کاهش وزن موفق‌تر بودند. به رهبری کارشناسان دانشگاه کالیفرنیا سن دیگو در شماره آنلاین 18 می 2022 شبکه JAMA باز است.

“افرادی هستند که بسیار به نشانه های غذایی پاسخ می دهند. یعنی نمی توانند در مقابل غذا مقاومت کنند و/یا نمی توانند فکر کردن به غذا را متوقف کنند. مهارت های کاهش وزن رفتاری برای این افراد کافی نیست، بنابراین ما یک رویکرد جایگزین برای رفع این نیاز بالینی طراحی کردیم. نویسنده اول، کری ان. بوتل، دکترا، استاد دانشگاه سن دیگو در دانشکده بهداشت عمومی و علم طول عمر انسان هربرت ورتیم و در دانشکده پزشکی گروه اطفال گفت.

تقریباً 74 درصد از بزرگسالان در ایالات متحده با اضافه وزن یا چاقی زندگی می کنند. برنامه های کاهش وزن رفتاری، که شامل کالری شماری می شود، بهترین درمان بوده است. با این حال همه پاسخ نمی دهند و بیشتر افراد وزن از دست رفته را دوباره به دست می آورند.

برای کسانی که مقاومت در برابر غذا برایشان سخت است، کاهش وزن می تواند به ویژه چالش برانگیز باشد. این پاسخگویی به غذا هم ارثی است و هم توسط محیط و عوامل فردی شکل می گیرد.

در کارآزمایی بالینی تصادفی‌شده ارائه مداخلات مشارکتی بزرگسالان برای تغییرات ایده‌آل (PACIFIC)، محققان مداخله خود را به نام تنظیم نشانه‌ها با یک برنامه کاهش وزن رفتاری، یک گروه کنترل و گروهی که تنظیم نشانه‌ها را با برنامه رفتاری ترکیب می‌کردند مقایسه کردند. .

کاهش وزن پس از 24 ماه در بین افراد هم در تنظیم نشانه ها و هم در برنامه کاهش وزن رفتاری قابل مقایسه بود.

با این حال، شرکت‌کنندگان در بازوی تنظیم نشانه‌ها وزن خود را تثبیت کردند و آن را حفظ کردند، در حالی که شرکت‌کنندگان در گروه‌های دیگر در اواسط درمان که بازدیدهای کلینیک به ماهانه کاهش یافت، وزن خود را دوباره به دست آوردند.

بوتل می‌گوید: «یافته‌های ما نشان می‌دهد که مکانیسم‌های اشتهاآور هدف‌گذاری شده توسط تنظیم نشانه‌ها ممکن است به ویژه برای کاهش وزن در میان افرادی که در مقاومت در برابر غذا مشکل دارند، حیاتی باشد و می‌تواند در یک رویکرد پزشکی شخصی استفاده شود.»

به گفته مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری ها، اضافه وزن و چاقی از عوامل خطر بیماری قلبی، سکته، دیابت نوع 2 و برخی سرطان ها هستند که همگی از علل اصلی مرگ و میر قابل پیشگیری هستند.

طی یک دوره 12 ماهه، 271 بزرگسال 18 تا 65 ساله در 26 درمان گروهی شرکت کردند. از همه آنها خواسته شد حداقل 150 دقیقه فعالیت بدنی با شدت متوسط ​​یا شدید در هفته داشته باشند.

مداخله تنظیم نشانه ها برای شرکت کنندگان رژیم غذایی تجویز نکرد. در عوض، به جای تمرکز بر کالری، استفاده از نشانه های طبیعی در مورد زمان خوردن غذا را آموزش داد، تحمل هوس را تقویت کرد، و بر مهار میل به خوردن غذاهای خوش طعم در زمانی که از نظر جسمی گرسنه نبود، تمرکز کرد.

غذاهای خوش طعم – معمولاً غذاهایی که حاوی مقادیر زیادی قند یا چربی همراه با نمک و طعم دهنده‌های اضافی هستند – سیستم پاداش را در مغز تحریک می‌کنند و مقاومت در برابر آن می‌تواند به ویژه چالش برانگیز باشد.

بازوی کنترل آموزش تغذیه، حمایت اجتماعی و آموزش ذهن آگاهی را ارائه کرد. برنامه کاهش وزن رفتاری رژیم غذایی را تجویز می کرد، غذاهای پر کالری را محدود می کرد، اجتناب از نشانه های پرخوری را تقویت می کرد و بر محدود کردن کالری تمرکز می کرد. برنامه ترکیبی تمرکز بر رژیم غذایی و دریافت انرژی از برنامه کاهش وزن رفتاری را با تنظیم نشانه‌ها، از جمله نشانه‌های مدیریت گرسنگی، ادغام کرد.

بوتل می‌گوید: «افرادی که برای کاهش وزن به کمک نیاز دارند، اگر کاهش وزن رفتاری برایشان مؤثر نبود، اگر احساس می‌کنند در مقاومت در برابر غذا خوردن مشکل دارند، یا اگر هرگز احساس سیری نمی‌کنند، می‌توانند به دنبال برنامه تنظیم نشانه‌ها باشند».

تنظیم نشانه‌ها در کارآزمایی بالینی تصادفی‌سازی‌شده دیگری به نام راه‌حل‌هایی برای گرسنگی و تنظیم غذا و در مرکز تحقیقات فعالیت و تغذیه سالم UC San Diego که Boutelle مدیر آن است، ارائه می‌شود.