مطالعه نشان می دهد که چه کسی بیشتر در معرض خطر است، تأثیر آن بر جوامع محلی

یک تیم تحقیقاتی ژاپنی که به بررسی اثرات ماندگار کووید-19 بر بازماندگان و جوامع محلی می‌پردازد، دریافت که داشتن یک مورد خفیف کووید-19، وضعیت سیگار کشیدن، بیماری‌های همراه یا جنسیت شما پیش‌بینی‌کننده‌های مهمی نیستند که نشان دهند احتمال ابتلای شما به طولانی مدت کم است یا خیر. علائم ترم، اما سن است.

تیم تحقیقاتی به سرپرستی پروفسور دانشگاه هیروشیما و معاون اجرایی جونکو تاناکا در یافته‌های خود گفت: «شیوع عواقب بر اساس جنسیت، شدت کووید-19، محل مراقبت‌های پزشکی، وضعیت سیگار کشیدن یا بیماری‌های همراه تفاوت معنی‌داری نداشت.» منتشر شده در گزارش های علمی

این مطالعه مقطعی چهار حوزه را بررسی کرد تا بررسی کند که بهبودی و زندگی اجتماعی برای بازماندگان COVID-19 چگونه است. این مناطق عبارتند از تداوم علائم، پریشانی روانی، اختلال در عملکرد کاری، و تجربه انگ و تبعیض. حدود 127 بیمار که از کووید-19 در دو بیمارستان در استان هیروشیما، ژاپن بهبود یافته بودند، بین اوت 2020 تا مارس 2021 در این مطالعه شرکت کردند.

اگرچه آنها دریافتند که سابقه سیگار کشیدن و بیماری های همراه به طور قابل توجهی با فراوانی علائم طولانی مدت در تجزیه و تحلیل چند متغیره مرتبط نیست، محققان معتقدند که بررسی این عوامل باید در آینده ادامه یابد زیرا تنها 18 نفر از شرکت کنندگان در مطالعه سیگاری بودند. در مورد بیماری های همراه، فشار خون بالا تنها در 19 نفر از شرکت کنندگان و دیابت در 13 نفر گزارش شد.

شدت COVID-19 یک عامل خطر نیست

علائم پایدار کووید-19 در بیش از نیمی از شرکت کنندگان در میانگین 29 روز پس از شروع شناسایی شد. در همین حال، نیمی از مبتلایان به موارد خفیف علائم طولانی مدت را تجربه کردند.

مهم‌ترین یافته این است که درصد بیمارانی که پس از تقریباً یک ماه از شروع کووید-19 دچار برخی عواقب می‌شوند، به 52 درصد و حتی در میان بیمارانی که بیماری خفیف دارند، این میزان به 49.5 درصد می‌رسد.» نویسنده اول مطالعه، ایا سوگیاما، استادیار دانشکده تحصیلات تکمیلی علوم زیست پزشکی و بهداشت دانشگاه هیروشیما، گفت.

یافته‌های آن‌ها با مطالعات قبلی مطابقت دارد که گزارش می‌دهد 53 تا 55 درصد از بیماران کووید-19 غیر بستری در بیمارستان، علائم طولانی‌مدت دارند.

محققان گفتند: “گزارش های متعددی اشاره کرده اند که شدت کووید-19 با عواقب مرتبط نیست. این یافته ها نشان می دهد که بیماران کووید-19 باید بدون توجه به شدت کووید-19 برای علائم پایدار پیگیری شوند.”

سن بالا یک عامل است

شیوع علائم طولانی مدت در گروه سنی در این مطالعه متفاوت بود، اما محققان دریافتند که بیماران مسن‌تر به طور قابل توجهی در مقایسه با افراد 40 ساله و کمتر احتمال بیشتری دارد که به افراد مسن تر تبدیل شوند. این با مطالعات قبلی که نشان می داد علائم طولانی مدت با افزایش سن بیشتر می شود مطابقت دارد.

آنها همچنین تفاوت های وابسته به سن را در شیوع علائم کشف کردند. احتمال بروز خستگی، تپش قلب، خشکی چشم یا دهان، تنگی نفس و تولید خلط در بیماران 60 ساله و بالاتر از سایر گروه های سنی بیشتر بود.

محققان خاطرنشان کردند که چگونه علائم طولانی مدت در اندام هایی با بیان ACE2 بالا رایج است. ACE2، گیرنده اصلی ورود به سلول برای SARS-CoV-2، به طور گسترده در اندام های انسانی متعددی مانند دهان، کبد و ریه ها بیان می شود.

آنها در این مقاله اظهار داشتند: «کووید-19 بر بافت‌ها و اندام‌های مختلفی مانند دستگاه تنفسی، قلبی عروقی و عصبی تأثیر می‌گذارد».

علائم شایع گزارش شده توسط مسافران طولانی مدت در این مطالعه شامل اختلال در حس بویایی (15٪) و چشایی (14.2٪)، سرفه (14.2٪) و خستگی (11٪) بود.

بهبودی و زندگی اجتماعی

یافته‌های آن‌ها همچنین نشان داد که رابطه جنسی یک عامل خطر برای علائم کووید درازمدت نیست، برخلاف مطالعه دیگری در BMJ که نشان می دهد که چگونه آنها در زنان دو برابر بیشتر از مردان شایع است.

با این حال، رابطه جنسی و وجود علائم طولانی مدت، پیش بینی کننده پریشانی روانی است. حدود 45 درصد از زنان و 17.9 درصد از مردان نمره ≥ 5 در مقیاس پریشانی روانی کسلر (K6) کسب کردند، به این معنی که خطر پریشانی روانی در زنان بیشتر از مردان بود.

انگ و تبعیض ناشی از COVID-19 توسط 43.3 درصد از شرکت کنندگان گزارش شده است. شایع‌ترین شکایات به‌عنوان مسری بودن علیرغم درمان (61.8%)، شایعات مضر (29.1%) و آزار و اذیت کلامی (25.5%) بوده است.

در همین حال، 29.1 درصد از شرکت‌کنندگان در مطالعه دارای اختلالات احتمالی در عملکرد شغلی خود بودند، که نشان می‌دهد شرایط پس از کووید-19 ممکن است تنها به میزان محدودی بر بهره‌وری در کار تأثیر بگذارد.

محققان خاطرنشان کردند که چگونه یافته های آنها تأثیرات قابل توجهی بر سلامتی علائم کووید درازمدت در جوامع محلی را نشان می دهد. آنها امیدوارند که یک مطالعه در مقیاس بزرگ و طولانی مدت انجام دهند.

سوگیاما گفت: «ما می‌خواهیم مشخص کنیم که عوارض بعدی چقدر طول می‌کشد و آیا عوارض واقعی بر اساس نوع ویروسی متفاوت است یا خیر.