میزان مرگ و میر ناشی از سرطان در میان سیاه پوستان در طول زمان کاهش یافته است، اما همچنان بالاتر از سایر گروه های نژادی و قومی است

از سال 1999 تا 2019، میزان مرگ و میر ناشی از سرطان در میان سیاه پوستان در ایالات متحده به طور پیوسته کاهش یافته است. با این وجود، یک مطالعه اپیدمیولوژیک بزرگ نشان می‌دهد که در سال 2019، سیاه‌پوستان همچنان نسبت به سایر گروه‌های نژادی و قومی میزان مرگ و میر ناشی از سرطان را به میزان قابل توجهی بالاتر داشتند. این مطالعه توسط محققان مؤسسه ملی سرطان، بخشی از مؤسسه ملی بهداشت، رهبری شد و یافته‌ها در 19 می در JAMA انکولوژی.

وین آر. لارنس، دکتر PH، از شعبه اپیدمیولوژی متابولیک، گفت: «اگرچه مرگ و میر ناشی از سرطان در سطح ملی در میان سیاه پوستان کاهش یافته است، اما به طور کلی آنها بار سرطان بیشتری را نسبت به سایر گروه های نژادی و قومی مورد مطالعه تحمل می کنند. در بخش اپیدمیولوژی و ژنتیک سرطان NCI، که این مطالعه را رهبری کرد.

دکتر لارنس و همکارانش از داده های گواهی مرگ مرکز ملی آمار بهداشت برای تجزیه و تحلیل نرخ مرگ و میر ناشی از سرطان بر اساس سن، جنس و محل سرطان در میان سیاهپوستان 20 ساله و بالاتر غیر اسپانیایی تبار در ایالات متحده استفاده کردند. آنها سپس میزان مرگ و میر ناشی از سرطان را در سال 2019 در میان مردان و زنان سیاه پوست با سایر گروه های نژادی و قومی مقایسه کردند.

بین سال‌های 1999 تا 2019، بیش از 1 میلیون مرد و زن سیاه‌پوست 20 ساله و بالاتر بر اثر سرطان جان خود را از دست دادند. در طی آن دوره، میزان مرگ و میر ناشی از سرطان در میان این گروه 2 درصد در سال کاهش یافت، با کاهش سریع‌تری در میان مردان (2.6 درصد در سال) نسبت به زنان (1.5 درصد در سال).

نرخ مرگ و میر برای اکثر انواع سرطان کاهش یافته است. سریعترین کاهش در سرطان ریه در مردان (3.8 درصد در سال) و سرطان معده در زنان (3.4 درصد در سال) بود. با این حال، طی همان دوره 20 ساله، مرگ و میر ناشی از سرطان کبد در میان مردان و زنان سیاه پوست مسن و مرگ و میر ناشی از سرطان رحم در میان زنان سیاه پوست افزایش یافته است.

دکتر لارنس خاطرنشان کرد که کاهش کلی در میزان مرگ و میر ناشی از سرطان در سیاه پوستان می تواند به دلیل ترکیبی از بهبود دسترسی به غربالگری، تشخیص زودهنگام، پیشرفت در درمان و تغییرات رفتاری مانند کاهش مصرف سیگار باشد.

در مقایسه میزان مرگ و میر ناشی از سرطان در میان گروه‌های نژادی و قومیتی در سال 2019، محققان دریافتند که مردان و زنان سیاه‌پوست در مقایسه با سفیدپوستان، آسیایی یا جزایر اقیانوس آرام، سرخپوستان آمریکایی/آلاسکا، میزان مرگ و میر ناشی از سرطان، هم به طور کلی و هم برای اکثر انواع سرطان، بالاتر است. مردان و زنان بومی و اسپانیایی/لاتینی.

به عنوان مثال، میزان مرگ و میر ناشی از سرطان پروستات در میان مردان سیاه پوست تقریباً پنج برابر بیشتر از مردان آسیایی یا جزایر اقیانوس آرام بود. میزان مرگ و میر ناشی از سرطان سینه در میان زنان سیاهپوست تقریباً 2.5 برابر بیشتر از زنان آسیایی یا جزایر اقیانوس آرام بود.

دکتر لارنس خاطرنشان کرد که نابرابری در مرگ و میر احتمالاً منعکس کننده موانع سیستمیک و قابل پیشگیری برای دریافت مراقبت با کیفیت است. او توضیح داد که چه غربالگری سرطان، تشخیص به موقع، یا دریافت درمان های اثبات شده باشد، “افراد سیاهپوست نسبت به همتایان سفیدپوست خود همچنان در مراقبت تاخیر دارند یا مراقبت ضعیف تری دریافت می کنند.”

به گفته محققان، سیاهپوستان همچنین در محله‌هایی با دسترسی ضعیف به متخصصان، مراجعه به پزشکان با منابع بالینی محدود و در جوامعی زندگی می‌کنند که بیشتر در معرض مواد سرطان‌زای محیطی مانند آلودگی هوا هستند، زندگی می‌کنند.

دکتر لارنس گفت، یکی از محدودیت‌های این مطالعه، گروه‌بندی‌های گسترده‌ای است که برای نژاد و قومیت استفاده می‌شود، که می‌تواند از بین بردن تفاوت‌ها در میان افرادی که از نظر نژادی به عنوان سیاه‌پوست طبقه‌بندی می‌شوند، دشوارتر کند. محدودیت دیگر طبقه بندی نادرست نژاد و قومیت و علت اصلی مرگ است که در گواهی فوت ثبت شده است.

او خاطرنشان کرد که یکی از دلایل نگرانی، تأثیر نامتناسب COVID-19 بر دسترسی به مراقبت های پزشکی مرتبط با سرطان در جوامع سیاه پوست در ایالات متحده است، مانند کاهش بیشتر غربالگری سرطان سینه در میان زنان سیاه پوست در مقایسه با زنان سفید پوست.

دکتر لارنس گفت: «این عوامل می‌توانند باعث کاهش میزان مرگ و میر ناشی از سرطان در میان سیاه‌پوستان در سال‌های آینده شوند.»