آیا داروهای مصرف بیش از حد الکل می توانند به پیشگیری و درمان بیماری کبدی مرتبط با الکل کمک کنند؟

ارتباط درمان اعتیاد پزشکی برای اختلال مصرف الکل با احتمال جبران نارسایی کبدی طی 10 سال پس از تشخیص سیروز اعتبار: شبکه JAMA باز است (2022). DOI: 10.1001/jamanetworkopen.2022.13014

مصرف بیش از حد الکل می تواند به کبد آسیب برساند و باعث ایجاد طیفی از شرایط از آسیب نسبتاً جزئی کبد تا مشکلات جدی مانند سیروز و سرطان کبد شود که همگی در زیر چتر بیماری کبدی مرتبط با الکل (ALD) قرار می گیرند. اگرچه داروهایی وجود دارد که به بیماران کمک می کند مصرف الکل خود را کاهش دهند، اما به طور گسترده ای تجویز نمی شوند.

تحقیقات جدیدی که توسط محققان بیمارستان عمومی ماساچوست (MGH) رهبری شده و در منتشر شده است شبکه JAMA باز است نشان می دهد که دریافت داروهایی که مصرف الکل را کاهش می دهند ممکن است خطر ALD را در بین افراد مبتلا به اختلال مصرف الکل کاهش دهد و همچنین پیشرفت بیماری را در بیمارانی که قبلاً مبتلا به ALD تشخیص داده شده اند کند کند.

مطالعه گذشته نگر، اطلاعات بدست آمده از Mass General Brigham Biobank را تجزیه و تحلیل کرد، یک ابتکار تحقیقاتی در حال انجام که از سال 2010 بیماران را جذب کرده است. از بین 9635 بیمار مبتلا به اختلال مصرف الکل که در این مطالعه وارد شدند، 1135 (11.8٪) ALD و 3906 (40.5٪) داشتند. ) با داروهای اختلال مصرف الکل، از جمله دی سولفیرام، آکامپروسات، نالترکسون، گاباپنتین، توپیرامات و باکلوفن درمان شدند.

در میان شرکت‌کنندگان بدون ALD، افرادی که داروهای اختلال مصرف الکل دریافت کرده‌اند، 63 درصد کمتر از بیماران درمان نشده به ALD مبتلا می‌شوند (بیش از میانگین پیگیری 8.8 و 9.2 سال پس از تشخیص اختلال مصرف الکل در بیماران درمان‌نشده و تحت درمان، به ترتیب). چنین درمانی همچنین با 59 درصد کاهش خطر پیشرفت بیماری در بیمارانی که قبلاً مبتلا به سیروز تشخیص داده شده بودند، مرتبط بود. با این حال، ارتباط بین داروهای مختلف و چنین نتایجی متفاوت بود.

آگوستین وانیر، سرپرست تیم تحقیق و پژوهشگر مرکز کبدی الکل MGH، می گوید: یافته های ما نشان می دهد که درمان پزشکی برای مصرف بیش از حد الکل ممکن است نقش معناداری در پیشگیری از بیماری کبد داشته باشد.

«در حالی که آزمایش‌های بالینی تصادفی‌شده آینده‌نگر برای تعیین فواید واقعی داروهای اعتیاد برای اختلال سوء مصرف الکل برای پیشگیری و درمان ALD ضروری است، امیدواریم که این نتایج حمایت بیشتری را برای استفاده از درمان پزشکی برای الکل فراهم کند. دکتر جی لوتر، مدیر مرکز کبد الکلی MGH و استادیار پزشکی در دانشکده پزشکی هاروارد، اضافه می کند.