آخرین مطالب

به گفته دانشمندان، شیوع آبله میمون در انتظار وقوع بود | آبله میمون


دانشمندان می گویند که افزایش بی سابقه موارد آبله میمون در بریتانیا و فراتر از آن شیوعی بود که در انتظار وقوع پس از پایان واکسیناسیون جهانی آبله در بیش از 40 سال پیش بود.

آژانس امنیت بهداشتی بریتانیا روز سه‌شنبه ۱۴ مورد دیگر را در انگلیس اعلام کرد که مجموع مبتلایان را به ۷۰ و یک بیمار دیگر در اسکاتلند افزایش داد. هیچ موردی در ولز یا ایرلند شمالی شناسایی نشده است.

واکسیناسیون معمول آبله در اکثر کشورها قبل از سال 1980 که مجمع جهانی بهداشت اعلام کرد این بیماری ریشه کن شده است، زخمی شد. از آنجایی که این واکسن در برابر آبله میمون نیز محافظت می کند، این کمپین این بیماری را نیز کنترل کرده بود، به ویژه در مناطقی از مرکز و غرب آفریقا که این ویروس بومی است.

در دهه‌های پس از پایان واکسیناسیون آبله، نسبت افرادی که در برابر آبله میمون‌ها محافظت می‌شوند به میزان قابل توجهی کاهش یافته است و به ویروس اجازه می‌دهد راحت‌تر از حیوانات به انسان و از فردی به فرد دیگر سرایت کند و خطر شیوع گسترده را افزایش دهد.

دکتر رومولوس بربان، محقق انستیتو پاستور در پاریس گفت: «این شیوع واقعاً منتظر بود که اتفاق بیفتد. مدل‌سازی ریاضی توسط بربان و تیمش در سال 2020 نشان داد که برای مثال در جمهوری دموکراتیک کنگو، مصونیت نسبت به آبله میمون از 85 درصد در اوایل دهه 1980 به 60 درصد در سال 2012 کاهش یافت. او در آن زمان نوشت: تهدیدی برای امنیت سلامت. در سال 2020، جمهوری دموکراتیک کنگو بیش از 4000 مورد مشکوک و حداقل 171 مورد مرگ داشته است.

بربان گفت: «سطح مصونیت ما تقریباً صفر است. “افراد 50 ساله و بالاتر احتمالاً مصون هستند اما بقیه ما نه، بنابراین ما بسیار بسیار مستعد هستیم.” او معتقد است که می‌توان شیوع این بیماری را مهار کرد و گفت: این فرصتی است برای پیشنهاد کمپین‌های واکسیناسیون در کشورهایی که ویروس آندمیک است.

تا این سال تنها تعداد انگشت شماری از موارد آبله میمون در بریتانیا مشاهده شده بود که همگی مربوط به سفر از نیجریه بود. از زمان اعلام اولین مورد در بریتانیا در سال 2022 در 7 می، نزدیک به 300 مورد مشکوک یا تایید شده در حداقل 16 کشور آشکار شده است.

افزایش موارد باعث ایجاد سؤالاتی در مورد اینکه آیا ویروس آبله میمون به شکل قابل انتقال تری تکامل یافته است یا خیر. تاکنون دانشمندان هیچ مدرکی دال بر این موضوع پیدا نکرده اند، اما محققان در حال مطالعه روی DNA هستند تا ببینند آیا جهش در ویروس ممکن است رفتار آن را تغییر داده باشد یا خیر. مطالعات ژنتیکی تاکنون نشان می‌دهد که این ویروس با سویه‌هایی مطابقت دارد که در سال‌های 2018 و 2019 به بریتانیا، سنگاپور و اسرائیل رسیده‌اند.

پروفسور دیوید هیمن، یکی از اعضای برجسته برنامه بهداشت جهانی Chatham House، گفت که شیوع این بیماری بیشتر یک رویداد تصادفی به نظر می رسد، زیرا ویروس پس از ورود به جامعه مردانی که با مردان رابطه جنسی دارند، تقویت می شود.

گراهام مدلی، پروفسور مدل‌سازی بیماری‌های عفونی در دانشکده بهداشت و پزشکی استوایی لندن، گفت بعید است که همان «رشد انفجاری» عفونت‌ها در جمعیت عمومی وجود داشته باشد که با کووید مشاهده شد. اما او گفت که شیوع بیماری می تواند برای چندین ماه ادامه یابد زیرا ردیابی تماس کند می شود اما انتقال را متوقف نمی کند.

او گفت: «همانطور که در مورد کووید وجود دارد، با ادامه شیوع آبله میمون‌ها می‌توان انتظار چرخش‌ها و چرخش‌هایی را داشت. در حال حاضر زنجیره‌های انتقال بیشتر در مردان جوان فعال از نظر جنسی هستند، اما مکان‌های دیگری نیز وجود دارد که تماس کافی برای انتشار آبله میمون وجود دارد. هرچه شیوع بیشتر ادامه داشته باشد و شیوع بیشتر باشد، احتمال بیشتری وجود دارد که آبله میمون این نقاط دیگر را پیدا کند.

در نسخه اول، خبرنامه روزانه رایگان ما ثبت نام کنید – هر روز صبح هر هفته در ساعت 7 صبح BST

محققان بریتانیایی نشانه‌های امیدوارکننده‌ای را نشان داده‌اند که نشان می‌دهد یک ضد ویروس ممکن است به کاهش بیماری ناشی از ویروس کمک کند. در یک مطالعه منتشر شده در بیماری‌های عفونی Lancet، به چهار بیمار از هفت بیمار مبتلا به آبله میمون در بریتانیا بین سال‌های 2018 تا 2021، برینسیدوفوویر یا تکوویریمات داده شد، داروهایی که برای درمان آبله ساخته شده‌اند.

یافته های سه بیمار دریافت شده برینسیدوفوویر نشان می دهد که این دارو فواید بالینی کمی داشته است و به نظر نمی رسد که طول مدت بیماری را کاهش دهد. با این حال، یک بیمار تحت درمان با تکوویریمات بستری کوتاه‌تری در بیمارستان داشت و به نظر می‌رسید ویروس را که با آزمایش‌های PCR شناسایی شده بود، برای مدت کوتاه‌تری دفع می‌کرد.

دکتر هیو آدلر، یکی از نویسندگان این مطالعه در بیمارستان‌های دانشگاه لیورپول، گفت که اگرچه تنها یک بیمار درگیر بود، اما نتیجه تکوویریمات “یک سیگنال امیدوارکننده” بود.

او گفت: «اکنون که به طور غیرمنتظره موارد بیشتری را می بینیم، فکر می کنیم مهم است که آن را به اشتراک بگذاریم. این مجموع تجربیات بشر با این داروها و آبله میمون‌ها تاکنون است.»

بریتانیا منبع تکوویریمات را تضمین کرده است و واکسن آبله را برای افراد نزدیک به آبله میمون ارائه می دهد تا خطر ابتلا به عفونت علامتی و بیماری شدید را کاهش دهد. منابع حاکی از آن است که 20000 دوز اضافی از این واکسن سفارش داده شده است تا به انبار 5000 عددی بریتانیا اضافه شود.