آخرین مطالب

بیومارکر خون بیماری پیچیده کرون را سال ها قبل از تشخیص پیش بینی می کند: مطالعه


روده

تصویری از باکتری در روده انسان اعتبار: داریل لجا، موسسه ملی تحقیقات ژنوم انسانی، موسسه ملی بهداشت

یک تیم بین المللی به رهبری یکی از محققین دانشگاه تورنتو دریافته است که یک آنتی بادی قابل تشخیص در خون، بیماری شدید کرون را پیش بینی می کند و تا هفت سال قبل از تشخیص بیماری قابل تشخیص است.

بیماری کرون یک بیماری التهابی مزمن روده است که نشانگرهای زیستی ساده و موثر قبل از تشخیص وجود ندارد. آزمایش خون می تواند راهی سریع، مقرون به صرفه و غیر تهاجمی برای ارزیابی خطر ابتلا به کرون پیچیده باشد که ممکن است راهبردهای پیشگیرانه را قبل از اینکه التهاب تحت بالینی منجر به علائم مزمن شود، فراهم کند.

آرتور مورتا، استادیار ایمونولوژی در دانشکده پزشکی U of T’s Temerty، که هماهنگ کننده این بیماری بود، گفت: «تیم ما یک نشانگر زیستی سرولوژیکی برای بیماری کرون شناسایی کرد که در پاتوژنز آن نیز شرکت دارد و سال‌ها قبل از اینکه بیماری طیف بالینی کامل خود را نشان دهد رخ می‌دهد. با پروفسور ژان فردریک کلمبل و ساشا گنجاتیک در دانشکده پزشکی ایکان در کوه سینا در نیویورک و یک تیم بین المللی از محققان فرانسه و پرتغال مطالعه کنید.

مورتا، صاحب کرسی تحقیقاتی کانادایی Tier 2 در ایمونولوژی مخاطی، گفت: “زرادخانه فعلی درمان که باعث بهبودی در بیماران کرون می شود، خوب است اما از محدودیت هایی رنج می برد. یک نشانگر زیستی یا شاخص های پیش بینی کننده برای هدایت مداخلات یک نیاز بالینی است.” علاوه بر این، توصیف ما از این نشانگر زیستی نشان می دهد که یک هدف درمانی مناسب برای مداخله و شاید حتی پیشگیری است.

مجله گوارش امروز یافته ها را منتشر کرد.

بیومارکر برای بیماری پیچیده کرون آنتی بادی است که توسط سلول های ترشح کننده آنتی بادی در روده تولید می شود. این آنتی بادی ها با اتصال و مسدود کردن عملکرد پروتئینی به نام سیتوکین از ارتباط بین سلول های ایمنی روده جلوگیری می کنند. این سیتوکین – فاکتور محرک کلونی ماکروفاژ گرانولوسیت – با تقویت ایمنی محافظتی و ضد میکروبی، تعادل ایمنی را در روده حفظ می کند.

مورتا و همکارانش نشان دادند که در زیرمجموعه بزرگی از بیماران کرون، این آنتی بادی ها اثرات محافظتی سیتوکین را خنثی کردند و هموستاز روده را مختل کردند. این تغییرات سال‌ها قبل از تشخیص در خون بیماران قابل تشخیص بود و منجر به تضعیف سیستم ایمنی شد که به مرور زمان منجر به آسیب به قسمت تحتانی روده کوچک شد – وضعیتی که به عنوان بیماری کرون پیچیده ایلئال شناخته می‌شود.

محققان از نمونه‌های خونی از مخزن سرم وزارت دفاع ایالات متحده برای شناسایی و شناسایی بیومارکر استفاده کردند. آنها نمونه هایی را که سالانه طی یک دهه از 220 پرسنل نظامی که به کرون مبتلا شده بودند جمع آوری کرده و آنها را با بیماران مبتلا به کولیت اولسراتیو و صدها فرد سالم مقایسه کردند.

این بیومارکر به شدت خطر ابتلا به کرون ایلئوال پیچیده را پیش‌بینی می‌کند، اگرچه همه بیماران دارای آنتی‌بادی دقیقاً شکل و شدت بیماری را نشان نمی‌دهند، که مورتا گفت که ماهیت چند عاملی این بیماری را برجسته می‌کند. این بیومارکر در حدود یک چهارم بیماران مبتلا به کرون وجود داشت.

نکته مهم، این تیم همچنین دریافتند که می توانند اثرات محافظتی سیتوکین را با دستکاری ویژگی های بیوشیمیایی آن حفظ کنند. مورتا گفت که نسخه های مهندسی شده سیتوکین با ویژگی های بیوشیمیایی بهبود یافته را می توان عملاً برای آنتی بادی ها نامرئی کرد.

مورتا گفت: “سیستم ما به ما اجازه می دهد ببینیم که چگونه آنتی بادی های موجود در هر بیمار به طور خاص سیتوکین را خنثی می کنند. ما اکنون در حال مهندسی سایتوکاین هایی هستیم که می توانند از خنثی شدن توسط این آنتی بادی ها در هر بیمار بگریزند.” مورتا گفت: این رویکرد می‌تواند درمان‌های بسیار شخصی‌سازی‌شده را امکان‌پذیر کند که اثرات فلج‌کننده آنتی‌بادی‌ها را معکوس کرده و تعادل ایمنی را در روده بازگرداند.

بیماری کرون حدود 0.3 درصد از جمعیت جهان را تحت تاثیر قرار می دهد و میزان بروز آن در حال افزایش است. در کانادا که یکی از بالاترین میزان ابتلا به کرون را دارد، بیش از 135000 نفر با این بیماری زندگی می کنند که می تواند باعث درد شکم، اسهال، کاهش وزن و کم خونی و سایر علائم شود.

مورتا، که تحصیلات دکترا را در آلمان و دوره فوق دکترا را در نیویورک به پایان رساند، قبل از راه اندازی آزمایشگاه خود در U of T در سال 2016، گفت: “حفظ یک سیستم ایمنی قوی روده برای کنترل میکروب های مشترک ساکن در روده ما ضروری است.”

مورتا گفت: “این که سیستم ایمنی مخاطی ما قادر به دفاع در برابر تعداد زیادی میکروب در روده است و اینکه ما در عذاب کامل نیستیم، بسیار شگفت انگیز است.” “دهه گذشته چیزهای زیادی در مورد شیوه های ارتباطی که سلول های ایمنی روده ما برای ایجاد تعادل سالم در این رابط استفاده می کنند به ما آموخته است. اکنون زمان آن رسیده است که آنچه را که یاد گرفته ایم به کار ببریم.”


زندگی با سگ (اما نه گربه) به عنوان یک کودک نوپا ممکن است از بیماری کرون محافظت کند


اطلاعات بیشتر:
آرتور مورتا و همکاران، اتوآنتی بادی‌های خنثی‌کننده ضد GM-CSF، گلیکوزیلاسیون‌های پس از ترجمه را در GM-CSF سال‌ها قبل از تشخیص تشخیص می‌دهند و بیماری پیچیده کرون را پیش‌بینی می‌کنند. گوارش (2022). DOI: 10.1053/j.gastro.2022.05.029

ارائه شده توسط دانشگاه تورنتو

نقل قول: نشانگر زیستی خون، بیماری کرون پیچیده را سال ها قبل از تشخیص پیش بینی می کند: مطالعه (2022، 24 مه) در 25 مه 2022 از https://medicalxpress.com/news/2022-05-blood-biomarker-complicated-crohn-disease.html بازیابی شده است.

این برگه یا سند یا نوشته تحت پوشش قانون کپی رایت است. به غیر از هرگونه معامله منصفانه به منظور مطالعه یا تحقیق خصوصی، هیچ بخشی بدون اجازه کتبی قابل تکثیر نیست. محتوای مذکور فقط به هدف اطلاع رسانی ایجاد شده است.